發(fā)布時(shí)間：2020-11-02 19:20

　　 目的:觀察丹蛭降糖膠囊(DJC)對(duì)2型糖尿病高血壓患者血清心房鈉尿肽(ANP)和血管生成素樣蛋白2(Angptl2)的干預(yù);對(duì)糖尿病大鼠血清緩激肽β2受體(B2R)、Angptl2的影響;探討糖尿病高血壓與上述指標(biāo)的相關(guān)性;分析DJC對(duì)該病的作用靶點(diǎn)和機(jī)制。方法:1.臨床研究1.1研究對(duì)象:所選84例試驗(yàn)病例均為2015年5月-2016年8月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院及門(mén)診2型糖尿病合并高血壓患者。采用病例抽簽分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組42例,治療組42例。兩組患者基線資料無(wú)顯著差異(P0.05),具有可比性。1.2研究方法:對(duì)照組用降壓降糖西藥,治療組用西藥加丹蛭降糖膠囊。兩組治療時(shí)間均為12周。治療前后分別記錄兩組患者的中醫(yī)證候積分、血壓、行超聲心動(dòng)圖檢查心功能,檢測(cè)血糖(FPG、2h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、ANP、Angptl2水平。比較治療后兩組的差異。1.3研究結(jié)果臨床研究發(fā)現(xiàn),治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為58.29%、92.50%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后兩組患者中醫(yī)證候積分值、FPG、2h FPG、Hb A1c、SBP、DBP均比治療前降低(P0.01),降糖降壓療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后兩組TC、TG、LDL明顯降低,HDL明顯升高(P0.01);治療后治療組HDL升高較對(duì)照組顯著(P0.05);治療后與治療前比較,治療組EF、E/A比值均升高(P0.05);治療12周后,兩組ANP、Angptl2、hs-CRP水平均較治療前降低(P0.01),治療組比對(duì)照組降低更顯著(P0.05或P0.01)。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2.1研究對(duì)象:取SD雄性大鼠48只,基礎(chǔ)飼料適應(yīng)性喂養(yǎng)7天后,隨機(jī)選出9只作為正常對(duì)照組,繼續(xù)用基礎(chǔ)飼料飼養(yǎng);其他大鼠作為實(shí)驗(yàn)組,用預(yù)混高脂飼料;4周后,實(shí)驗(yàn)組大鼠采用單次腹腔注射STZ(35mg/kg)造模。造模成功將成模的糖尿病大鼠隨機(jī)分為4組:模型組、DJC高劑量組、DJC低劑量組、吡格列酮組。連續(xù)灌胃8周。2.2研究方法:分別于治療前后觀察各組大鼠一般情況,并檢測(cè)FPG、TC、TG等;實(shí)驗(yàn)大鼠處死前禁食12小時(shí),以3%水合氯醛10mg/kg腹腔注射麻醉,迅速抽取腹主動(dòng)脈血,冷凍保存。檢測(cè)血清B2R和Angptl2水平。2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)果治療后正常對(duì)照組、DJC高劑量組、吡格列酮組大鼠體重明顯增加(P0.01),治療后,與正常對(duì)照組相比,模型組大鼠體重較輕(P0.05),與模型組比較,DJC高劑量組和吡格列酮組大鼠體重明顯增加(P0.01或P0.05);與正常對(duì)照組比較,模型組不同時(shí)段血糖都明顯升高(P0.01);與模型組相比較,在4周末和8周末,DJC高劑量組、DJC低劑量組、吡格列酮組血糖均比模型組顯著下降(P0.01或P0.05);與正常對(duì)照組相比,模型組大鼠TG、TC水平顯著增高(P0.01);治療后,DJC高劑量組、DJC低劑量組、吡格列酮組TG、TC水平均較模型組顯著降低(P0.01);與正常對(duì)照組比較,模型組大鼠血清B2R、Angptl2水平明顯升高(P0.01);灌胃后,DJC高劑量組、DJC低劑量組、吡格列酮組B2R、Angptl2水平均顯著下降(P0.01);經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示,B2R與Hb A1c水平呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.744;Angptl2與Hb A1c水平呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.695。結(jié)論:丹蛭降糖膠囊能使2型糖尿病高血壓患者中醫(yī)臨床癥狀得到改善,能夠降低血糖血脂,下調(diào)hs-CRP、B2R、ANP和Angptl2的高表達(dá),其可能機(jī)制通過(guò)糾正糖脂代謝、糾正炎癥狀態(tài)有關(guān)。
【學(xué)位單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類(lèi)】：R285.5
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞
前言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
    2 研究方法
    3 結(jié)果
第二部分 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
    1 一般材料
    2 實(shí)驗(yàn)方法
    3 結(jié)果
討論
結(jié)論
問(wèn)題與展望
參考文獻(xiàn)
附表
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2867459