【摘要】：目的:基于三證三方的專病學(xué)術(shù)思想,通過研究補(bǔ)腎和脈方對診室血壓的影響,探討其對單純收縮期高血壓的療效,為臨床應(yīng)用補(bǔ)腎和脈方治療高血壓提供理論依據(jù),提高中醫(yī)降壓質(zhì)量。方法:采用前瞻性、完全隨機(jī)化、安慰劑對照、雙盲法的多中心臨床試驗(yàn),選取1級和2級單純收縮期高血壓受試者,將篩選符合腎氣虧虛證的病例進(jìn)行隨機(jī)化分組,進(jìn)行隨機(jī)雙盲對照研究。按導(dǎo)入期2周、雙盲治療期24周、開放隨訪(觀察)期12個(gè)月的流程治療并填寫研究病歷。試驗(yàn)組采用非藥物治療措施+聯(lián)合降壓治療+補(bǔ)腎和脈方的中藥免煎顆粒對癥治療,對照組采用非藥物治療措施+聯(lián)合降壓治療+中藥安慰劑免煎顆粒治療。全部受試者于每次試驗(yàn)前進(jìn)行三次診室血壓測量。全部研究病歷資料輸入電子CRF,建立專病診療數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:在收縮壓下降幅度方面,對照組和試驗(yàn)組從0-24周均呈現(xiàn)下降趨勢,且試驗(yàn)組下降幅度大于對照組,從8周開始兩組組間差值變化顯著對照組和試驗(yàn)組的差值在10mmHg左右。24周時(shí),對照組和試驗(yàn)組SBP水平和組間差值無顯著變化(P0.05)。在舒張壓下降幅度方面,對照組和試驗(yàn)組在0、4、8、12周均呈現(xiàn)逐漸下降趨勢,組間差值無顯著變化(P0.05)。在脈壓下降幅度方面,8周后,對照組PP呈現(xiàn)增加趨勢,試驗(yàn)組PP呈現(xiàn)縮小趨勢,并在12周時(shí)出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且該差異延續(xù)到24周。在收縮壓和脈壓達(dá)標(biāo)率方面,對照組和試驗(yàn)組收縮壓和脈壓達(dá)標(biāo)率分別為42.86%、74.45%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在收縮壓有效率方面,對照組和試驗(yàn)組收縮壓有效率分別為39.56%、72.26%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對于中老年ISH的治療,補(bǔ)腎和脈方的綜合降壓方案在收縮壓下降幅度和穩(wěn)定性、脈壓下降幅度和穩(wěn)定性、收縮壓與脈壓達(dá)標(biāo)率、收縮壓有效率方面療效更好。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R289.5

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本文編號：2617700