發(fā)布時(shí)間：2020-03-19 18:41

【摘要】：目的觀察清化瘀熱方干預(yù)瘀熱互結(jié)型原發(fā)性高血壓的降壓效果及對相關(guān)血脂、凝血、hs-CRP、Hcy指標(biāo)的影響。方法從河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科選取符合診斷為瘀熱互結(jié)型原發(fā)性高血壓病患者120例作為研究對象,隨機(jī)分為中藥組(40例)、西藥組(40例)和中西醫(yī)結(jié)合組(40例)共三組。治療期間:西藥組服用硝苯地平緩釋片10 mg bid,中藥組給予自擬清化瘀熱方(丹參15g、葛根10g、赤芍10g、生地10g、郁金10g、石菖蒲10g、鉤藤15g、夏枯草15g)治療;中西醫(yī)結(jié)合組在給予硝苯地平緩釋片10 mg bid基礎(chǔ)上給予自擬清化瘀熱方治療。三組研究療程均為2個(gè)月,將治療前、治療后患者所測得血脂、凝血、hs-CRP、Hcy指標(biāo),及其降壓療效、中醫(yī)證候、安全性等進(jìn)行綜合分析,從而評價(jià)藥物對于臨床應(yīng)用的有效性及安全性。結(jié)果中藥組39例完成試驗(yàn),西藥組39例完成試驗(yàn),中西醫(yī)組40例完成試驗(yàn),三組各脫落1例,對此118(包括脫落3例)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。治療前三組性別、年齡、病程等基本情況無差異。1)診室血壓:三組治療前、治療后,組內(nèi)對比有顯著差異(P0.05),組間對比:治療后西藥組和中西醫(yī)組兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),中藥組和中西醫(yī)組兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而中藥組和西藥組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可見中西醫(yī)組降壓效果更為明顯,降壓幅度更大,中西醫(yī)聯(lián)合用藥優(yōu)于單用中藥和西藥。2)降壓有效率:中西醫(yī)組降壓總有效率為97.5%(顯效22例,有效17例),中藥組總有效率為76.9%(顯效10例,有效20例),西藥組總有效率69.2%(顯效11例,有效16例,無效12例)。3)影響因子改善:(1)血脂四項(xiàng):治療后三組血脂較治療前對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。TC和LDL-C:中藥組與中西醫(yī)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),中西醫(yī)組中藥組;西藥組與中西醫(yī)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),中西醫(yī)組西藥組;中藥組和西藥組對比無意義。HDL-C:中藥組與西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);中藥組與中西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);西藥組與中西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),總結(jié)即為中西醫(yī)組中藥組西藥組。TG:結(jié)果同HDL-C。(2)CRP、Hcy比較:三組經(jīng)治療后對比無顯著差異(P0.05),不符合預(yù)期。(3)凝血指標(biāo):經(jīng)治療后,只有PT指標(biāo)有意義(P0.05),且組間比較:中藥組與西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),西藥組中藥組;西藥組與中西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),西藥組中西藥組;對于APTT和D-D,治療后,三組對比無顯著差異(P0.05),所以測得凝血PT、APTT、D-D皆不符合預(yù)期。4)中醫(yī)證候積分:中藥組、西藥組和中西醫(yī)組,組內(nèi)前后對比,在改善情況上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組治療后證候積分組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)兩兩比較改善情況總結(jié)為:中西醫(yī)組中藥組西藥組。5)改善中醫(yī)證候有效率:三組在改善中醫(yī)證候上,顯效率和總有效率,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);中藥組、西藥組和中西醫(yī)組的總有效率分別為:87.18%、61.54%和95%,顯效率分別為:20.51%、2.56%和25%,總結(jié)即為中西醫(yī)組中藥組西藥組。6)安全性比較:中藥組1例發(fā)生不良事件,西藥組2例發(fā)生不良事件,中西醫(yī)結(jié)合組未見不良事件發(fā)生,三組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論三組均有效,且清化瘀熱方聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結(jié)合組降壓療效明顯優(yōu)于單用西藥和單用中藥治療,能夠改善原發(fā)性高血壓患者血脂指標(biāo)水平,減輕瘀熱互結(jié)型高血壓中醫(yī)證候,是治療瘀熱互結(jié)型原發(fā)性高血壓病有效、安全的藥物。圖0幅;表21個(gè);參137篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R289.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2590561