本文關(guān)鍵詞：軍隊(duì)離退休老干部心血管病患者醫(yī)院—家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究

  更多相關(guān)文章： 心血管疾病 老年人 體力活動(dòng) 運(yùn)動(dòng) 心臟康復(fù) 過渡期照護(hù)

【摘要】：[目的] 以提高我軍離退休高齡老干部心血管病患者的功能能力和生存質(zhì)量為目標(biāo),制定醫(yī)院-家庭過渡期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,并評(píng)價(jià)干預(yù)效果。[方法] 采用文獻(xiàn)回顧、理論分析、現(xiàn)況調(diào)查和臨床試驗(yàn)的方法。①采用系統(tǒng)綜述的方法,回顧性分析國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的心血管病人群體力活動(dòng)／運(yùn)動(dòng)管理文獻(xiàn)和國(guó)內(nèi)外老年心血管病患者基于家庭的醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究,獲得支持運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法和干預(yù)策略的最佳可得實(shí)證。②引進(jìn)相關(guān)健康促進(jìn)理論,分析社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能理論對(duì)制定和實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案的指導(dǎo)作用。③采用便利抽樣法,對(duì)北京市5家軍隊(duì)離退休老干部休養(yǎng)所的老干部心血管病患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查,采用描述性統(tǒng)計(jì)方法,分析老干部運(yùn)動(dòng)現(xiàn)況;建立有序多分類logistic回歸模型,分析老干部體力活動(dòng)影響因素。④以前期工作為基礎(chǔ),制定醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,其中關(guān)節(jié)操由《25式關(guān)節(jié)保健操》改良而來,并由3名運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家修訂。⑤開展臨床試驗(yàn),對(duì)77名軍隊(duì)離退休高齡老干部心血管病患者實(shí)施為期12周的過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)方差分析(混合線性模型)方法評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案對(duì)老干部功能能力、生存質(zhì)量、心功能、再住院率等方面的效果。[結(jié)果]①心血管病人群體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)管理文獻(xiàn)回顧,納入15篇文獻(xiàn)。文獻(xiàn)顯示：指南對(duì)心血管病患者參與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的建議為Ⅰ級(jí)推薦;運(yùn)動(dòng)干預(yù)策略應(yīng)該從認(rèn)知行為、干預(yù)方法/程序和社會(huì)文化背景三個(gè)方面制定(Ⅰ級(jí))；護(hù)士應(yīng)在二級(jí)預(yù)防中積極發(fā)揮作用(Ⅱa級(jí))。對(duì)于老年人,運(yùn)動(dòng)的安全性最為重要;運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案應(yīng)該能夠促進(jìn)軀體功能的各個(gè)方面,包括耐力、肌力、平衡性和柔韌性等。②老年心血管病患者過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)文獻(xiàn)系統(tǒng)回顧,納入15篇文獻(xiàn)。文獻(xiàn)顯示,目前,有關(guān)老年心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的研究較少,研究對(duì)象的年齡趨于年輕化,在運(yùn)動(dòng)方式上缺少抗阻力訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練內(nèi)容,而且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間和頻率很少述及。③軍隊(duì)離退休老干部心血管病患者體力活動(dòng)現(xiàn)況及其對(duì)健康指導(dǎo)需求的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示,153名老干部平均年齡82.73±7.07歲,已屬于高齡老年,平均患有5種慢性病;老干部缺少增強(qiáng)肌力和靈活性的體能鍛煉(M=0,Q=0),耐力鍛煉時(shí)間基本達(dá)到相關(guān)指南要求(M=195min, Q=195min),活動(dòng)方式多采取步行,但活動(dòng)強(qiáng)度未知;年齡、出院后時(shí)間和自我效能是耐力鍛煉的影響因素(P0.05)：在健康指導(dǎo)需求方面,老干部認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)是最佳的渠道(45.54%),家訪指導(dǎo)是最佳的健康指導(dǎo)方式(62.38%),而在醫(yī)院獲得的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于關(guān)于疾病知識(shí)的指導(dǎo)。④建立了軍隊(duì)離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,包括運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)方式和干預(yù)策略三部分。⑤實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)組患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的依從性為81.4%以上;運(yùn)動(dòng)干預(yù)的12周內(nèi)沒有發(fā)生因運(yùn)動(dòng)引發(fā)的胸痛或其他嚴(yán)重的心血管事件;干預(yù)組和對(duì)照組患者自我效能指標(biāo),生存質(zhì)量中的生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精力維度指標(biāo),以及功能性體適能中的下肢肌力、上肢肌力、有氧耐力、靈活性/平衡性指標(biāo),存在著時(shí)間組別的交互效應(yīng)(P0.05),干預(yù)組效果優(yōu)于對(duì)照組;兩組在左心室射血分?jǐn)?shù)、體重指數(shù)、再住院率方面比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。[結(jié)論] ①高齡老年心血管病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)是必要的；在制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案時(shí),應(yīng)該結(jié)合該群體特點(diǎn),進(jìn)行充分的危險(xiǎn)評(píng)估,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和干預(yù)策略,以確保運(yùn)動(dòng)安全、有效。②目前對(duì)老年心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的關(guān)注較少,高齡老年心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)亟待研究。③軍隊(duì)高齡老干部心血管病患者的肌力和靈活性訓(xùn)練需要加強(qiáng),耐力訓(xùn)練的強(qiáng)度有待給予科學(xué)指導(dǎo),老干部最易接受醫(yī)護(hù)人員的家庭隨訪指導(dǎo)。醫(yī)院-家庭過渡期是運(yùn)動(dòng)干預(yù)的關(guān)鍵階段,年齡和自我效能是制定運(yùn)動(dòng)方案需要考慮的關(guān)鍵因素。④以循證依據(jù)和現(xiàn)實(shí)依據(jù)為基礎(chǔ),以健康促進(jìn)理論為指導(dǎo),制定了高齡老年心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,該方案兼具安全性、科學(xué)性、可行性和趣味性。⑤運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)踐證明,該方案能夠明顯提高高齡老干部心血管病患者的功能能力和生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：心血管疾病 老年人 體力活動(dòng) 運(yùn)動(dòng) 心臟康復(fù) 過渡期照護(hù)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R823
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 第一部分 文獻(xiàn)回顧與分析14-42
• 1. 國(guó)內(nèi)外心血管病人群體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)管理文獻(xiàn)回顧與分析14-29
• 2. 老年心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)文獻(xiàn)系統(tǒng)回顧與分析29-40
• 3. 文獻(xiàn)回顧小結(jié)40-42
• 第二部分 理論基礎(chǔ)42-47
• 1 社會(huì)認(rèn)知理論（Social-CognitiveTheory)42-43
• 2 自我效能理論（Self-EfficacyTheory)43-45
• 3. 對(duì)本課題的指導(dǎo)作用45-47
• 第三部分 軍隊(duì)離退休老干部心血管病患者體力活動(dòng)現(xiàn)況及其對(duì)健康指導(dǎo)需求的調(diào)查研究47-60
• 1. 研究目的47
• 2. 研究對(duì)象與方法47-50
• 3. 研究結(jié)果50-56
• 4. 討論56-60
• 第四部分 軍隊(duì)離退休老干部心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案的制定60-68
• 1. 方案制定的目的60
• 2. 方案制定的原則60-61
• 3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案61-62
• 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案說明62-66
• 5. 運(yùn)動(dòng)中應(yīng)掌握的原則66-68
• 第五部分 軍隊(duì)離退休老干部心血管病患者醫(yī)院-家庭過渡期運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果評(píng)價(jià)68-89
• 1. 研究目的68
• 2. 研究對(duì)象與方法68-75
• 3. 研究結(jié)果75-84
• 4. 討論84-89
• 小結(jié)89-91
• 創(chuàng)新點(diǎn)及下一步研究方向91-92
• 參考文獻(xiàn)92-103
• 文獻(xiàn)綜述103-109
• 參考文獻(xiàn)106-109
• 附錄1 縮略詞表109-110
• 附錄2 Borg有感疲勞量表110-111
• 附錄3 6分鐘步行評(píng)估方案111-112
• 附錄4 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練自我監(jiān)測(cè)日記112-116
• 附錄5 健康宣教幻燈片116-121
• 附錄6 改良關(guān)節(jié)操詳解121-124
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況124-125
• 致謝12

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔣暉;;用簡(jiǎn)單可靠的方法檢測(cè)心血管病患者的腎臟損害[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2006年05期

2 ;讀者來信[J];中華高血壓雜志;2008年11期

3 王煥玲;;急性心血管病患者的治療及護(hù)理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年11期

4 胡榮芬;高校中老年心血管病患者與健康人的心理狀況比較研究[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;1996年02期

5 趙之心;;心血管病患者飯后別活動(dòng)[J];社區(qū);2009年04期

6 李秋萌;;我國(guó)心血管病患者達(dá)2.3億人[J];共產(chǎn)黨員;2012年06期

7 ;心血管病患者夏季如何養(yǎng)生[J];老年教育(長(zhǎng)者家園);2013年08期

8 ;心血管病患者如何安“心”度夏[J];醫(yī)藥與保健;2013年06期

9 駱帆,陳翠娟;心血管病患者健康宣教效果的影響因素分析及對(duì)策[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年S1期

10 施儉,顧蘭,楊小芳;心血管病患者健康教育需求調(diào)查與對(duì)策[J];中國(guó)血液流變學(xué)雜志;2001年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡春松;羅偉;姚陸遠(yuǎn);曹宏宇;羅雄;李強(qiáng)華;吳宗榮;吳宣成;;健康教育對(duì)門診及住院心血管病患者的干預(yù)作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

2 杜靜;;心血管病患者撥牙術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 郭曉辰;張軍平;;從中醫(yī)學(xué)角度談心血管病患者夏季養(yǎng)生調(diào)護(hù)[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

4 劉嘉智;黃景茹;劉靜明;;心血管病患者監(jiān)護(hù)下拔牙使的血壓、心率變化的分析[A];全國(guó)門、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 陳素華;楊寶珠;;高原地區(qū)中老年心血管病患者拔牙的心電監(jiān)測(cè)及心理治療[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立大會(huì)暨第六次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1996年

6 吳麗娟;;老年心血管病患者的拔牙及護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 熊楚梅;陳麗;劉艷;張濟(jì)東;;老年心血管病患者氣管切開術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 侯曉平;陳艷芳;張龍方;馬艷敏;繆京莉;張婧;王玉軍;;老年心血管病患者周期性腿動(dòng)的患病調(diào)查及其對(duì)心功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

9 楊春凱;曹鳳華;劉翠晴;鞠慶梅;;老年心血管病患者的血脂、脂蛋白和血液流變學(xué)的變化及其相互關(guān)系的研究[A];迎接新世紀(jì)——2000年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

10 劉嘉智;劉靜明;黃景茹;;心血管病患者91例拔牙時(shí)血壓心率變化分析[A];全國(guó)口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 李玉峰;心血管病患者秋冬季節(jié)如何養(yǎng)生[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

2 李軍祥;心血管病患者飲食有講究[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

3 魏開敏;心血管病患者莫隨意憋氣[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

4 健康時(shí)報(bào)特約記者 yび板，

本文編號(hào)：962861