發(fā)布時(shí)間：2017-09-07 08:12

  本文關(guān)鍵詞：軍隊(duì)老年高科技人員高血壓調(diào)查及其氧化應(yīng)激機(jī)制研究

  更多相關(guān)文章： 高血壓 老年 高科技 氧化應(yīng)激 發(fā)病率 知曉率 控制率 血管重構(gòu)

【摘要】： 研究背景:我國(guó)有1.6億高血壓患者,每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%。,高血壓患病率在我國(guó)呈明顯上升趨勢(shì),但高血壓的知曉率、治療率和控制率仍處于一個(gè)低水平。軍隊(duì)老年高科技工作人員日常工作生活處于神經(jīng)精神狀態(tài),工作節(jié)奏快,其血壓特點(diǎn)、具體發(fā)病機(jī)制研究較少。目前暫無這部分人群高血壓發(fā)病率、知曉率和控制率的調(diào)查研究。 目的:調(diào)查探討軍隊(duì)老年長(zhǎng)期從事高科技工作人員高血壓發(fā)病率、知曉率和控制率,提高對(duì)高血壓認(rèn)知及治療情況的了解,從而進(jìn)一步提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率。并通過建立神經(jīng)精神因素參與高血壓形成的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,觀察分析在不同時(shí)間點(diǎn)(2、4、6周)整體和組織水平的變化,以及不同時(shí)間點(diǎn)氧化應(yīng)激指標(biāo)(NO、NOS、MDA、GSH-PX、SOD)的變化,以期了解模擬高科技人員應(yīng)激狀態(tài)高血壓在氧化應(yīng)激方面的發(fā)生機(jī)制。 方法:1.連續(xù)選取2003-2007年健康體檢的年齡在60歲以上的北京地區(qū)軍隊(duì)老年干部作隊(duì)列研究,調(diào)查人數(shù)共計(jì)10,267人次。詳細(xì)記錄病史,測(cè)定身高、體重、心率、血壓,計(jì)算體重指數(shù)等,試驗(yàn)室檢查生化指標(biāo)。2.制備SD大鼠腎動(dòng)脈縮窄組、腎動(dòng)脈縮窄+噪音紐和對(duì)照組動(dòng)物模型,不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)尾動(dòng)脈壓、取血、取材,分別進(jìn)行組織學(xué)和氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè)。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行方差分析、秩和檢驗(yàn)、Logistic回歸模型分析、一致性分析檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:1.2003-2007年發(fā)病率分別為56.79%、57.72%、56.52%、54.43%和55.81%;知曉率分別為79.75%、78.68%、82.19%、86.07%和84.20%;控制率分別為28.58%、29.66%、33.44%、39.88%和41.14%。與高血壓同時(shí)存在的一些危險(xiǎn)因素中,HDL/TG比值的p＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。等級(jí)一致性檢驗(yàn),尿酸、肌酐與肌酐清除率,p＜0.01,等級(jí)具有一致性傾向。2.4周后模型動(dòng)物血壓升高;組織學(xué)觀察不同時(shí)間點(diǎn)兩組心肌均未見心肌纖維增生、心肌間質(zhì)增生。2周時(shí)腎動(dòng)脈縮窄+噪音組,動(dòng)脈內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞腫脹并有脫落,伴有炎細(xì)胞附壁,中膜無增厚,管壁結(jié)構(gòu)清楚。4周時(shí)中膜肌層增厚,6周時(shí)肌層平滑肌細(xì)胞肥大、空泡變性,核腫大、不均一。腎動(dòng)脈縮窄組6周時(shí)出現(xiàn)與腎動(dòng)脈縮窄+噪音組4周時(shí)相似的中膜肌層增厚的表現(xiàn)。3.NO的量、NOS活力雖然沒有顯著差異,略呈漸升漸降趨勢(shì),但神經(jīng)精神因素參與組較非神經(jīng)精神因素參與組變化幅度更小些。MDA的量在各組及組間雖略有下降,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SOD的量腎動(dòng)脈縮窄組4周時(shí)可見下降,兩組間存在顯著差異,6周時(shí)兩組SOD值下降明顯,組間無顯著差異。2、4、6周時(shí)GSH-PX均降低、逐漸回升,但兩組間無差異。 結(jié)論:1.軍隊(duì)老年高科技工作5年內(nèi)者高血壓發(fā)病率略有降低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。知曉率有很大的上升,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？刂坡孰m相對(duì)于知曉率很低,但有較大幅度提高。2.血脂對(duì)比5年變化無顯著性。HDL-C/TG比值可能成為評(píng)估心血管事件的交互復(fù)合指標(biāo)。3.GLU、HR、UA、Cr 5年內(nèi)無顯著性變化。UA、Cr與CCr等級(jí)具有一致性傾向。4.模型動(dòng)物4周血壓達(dá)高血壓的標(biāo)準(zhǔn),并隨時(shí)間逐漸升高,尤其是在腎動(dòng)脈縮窄術(shù)基礎(chǔ)上加上噪音刺激組,血壓升高更明顯。5.組織學(xué)觀察提示實(shí)驗(yàn)過程中心臟重構(gòu)尚不明顯。腎動(dòng)脈縮窄+噪音組的大血管重構(gòu)較腎動(dòng)脈縮窄組出現(xiàn)早(4周vs 6周)。6.NO的量、NOS活力提示體內(nèi)存在OS,但高血壓初期機(jī)體經(jīng)過代償性機(jī)制調(diào)節(jié),還可維持NO水平。7.MDA和SOD的量提示神經(jīng)精神因素參與組在高血壓初期OS反應(yīng)弱,OS的損傷低于非神經(jīng)因素參與組,但高血壓形成后,OS的損傷迅速增強(qiáng),神經(jīng)精神因素參與組與非神經(jīng)精神因素參與組的反應(yīng)持平。8.GSH-PX的活力先降低、逐漸回升提示高血壓形成初期可抑制對(duì)GSH-PX對(duì)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的保護(hù),而氧化應(yīng)激激活后,無論是否有神經(jīng)精神因素參與均可促進(jìn)GSH-PX的活力。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 老年 高科技 氧化應(yīng)激 發(fā)病率 知曉率 控制率 血管重構(gòu)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 英文縮略詞5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 正文14-77
• 第一部分 軍隊(duì)老年高科技人員高血壓發(fā)病率、知曉率及控制率調(diào)查14-28
• 對(duì)象與方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-28
• 第二部分 SD大鼠高血壓模型氧化應(yīng)激機(jī)制28-77
• 材料與方法28-43
• 結(jié)果43-69
• 討論69-74
• 結(jié)論74-75
• 參考文獻(xiàn)75-77
• 文獻(xiàn)綜述77-83
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章和獲獎(jiǎng)情況83-84
• 致謝84-85

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 韋宜山;劉萬林;李春躍;黃潔;;高血壓大鼠腫瘤壞死因子和一氧化氮/一氧化氮合酶系統(tǒng)相關(guān)性的研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

2 李翠芬,趙冬,王薇,孫佳藝,劉軍,劉颯,吳兆蘇;北京地區(qū)45～74歲人群血清肌酐分布特征及其影響因素[J];心肺血管病雜志;2005年03期

3 胡大一;田新利;;高血壓治療的策略與趨勢(shì)——治療指南與循證證據(jù)的啟示[J];中國(guó)醫(yī)刊;2007年09期

，

本文編號(hào)：808392