本文關(guān)鍵詞：軍人健康評估指標體系與模型構(gòu)建研究

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【摘要】：目的： 在對國內(nèi)外和軍內(nèi)外健康管理和評估現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，應用專家咨詢法建立我軍普通軍人健康評估指標體系，，同時對指標進行量化和賦值。運用綜合評分法建立軍人健康評估基本模型，并對其進行實證研究，以期為軍隊順利開展軍人健康評估，掌握部隊官兵健康狀況并提出針對性的對策建議提供借鑒和參考。 方法： 在系統(tǒng)復習相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，對國內(nèi)外和軍內(nèi)外的健康評估指標進行分析，通過與健康管理與健康評估的相關(guān)專家進行座談，形成普通軍人健康評估的基本思路，初步擬定軍人健康評估指標體系。通過發(fā)送信函、E-mail和當面呈送等多種方式向18位專家進行兩輪的問卷咨詢，專家由健康管理、衛(wèi)勤研究、衛(wèi)勤管理、部隊衛(wèi)勤人員等幾類人員組成，大部分專家具備副高以上職稱，咨詢的內(nèi)容主要是：指標設置是否全面；各級指標設置是否恰當；指標名稱是否準確；并確定每個指標的權(quán)重分配；同時，對評價指標定出評價等級，每個等級用分值表示，并對各指標的測量方法和規(guī)則進行了規(guī)范；在此基礎(chǔ)上，采用綜合評分法構(gòu)建了軍人健康評估基本模型，模型為百分制，指標累積總分為總分值，分值越高，代表健康狀況越好。 采用分層抽樣的方法，選取空軍某院校學員、武警某院校學員和解放軍某部官兵作為調(diào)查對象，使用本研究構(gòu)建的健康評估基本模型對其健康狀況進行實證研究，同時對調(diào)查對象的健康狀況采用健康檢查簡表（SF-36）進行測量，并對評估模型的評價結(jié)果與健康檢查簡表的測量結(jié)果相似性進行Spearman秩相關(guān)檢驗。 結(jié)果： 通過兩輪軍人健康評估指標體系與模型構(gòu)建專家咨詢，構(gòu)建了一套涵蓋體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應能力四個維度的指標體系，指標體系包含4項一級指標和11項二級指標。通過咨詢，確定了各項指標的權(quán)重，一級指標的權(quán)重分別為0.26、0.27、0.24、0.23，二級指標的權(quán)重分別為0.065、0.063、0.065、0.067、0.086、0.095、0.089、0.240、0.081、0.073、0.076。在此基礎(chǔ)上，使用綜合評分法構(gòu)建了健康評估基本模型。 在對專家咨詢結(jié)果和特征進行分析后發(fā)現(xiàn)，咨詢的專家權(quán)威程度較高，專家意見協(xié)調(diào)性較好，采用專家咨詢法和綜合評分法構(gòu)建的軍人健康評估指標體系是科學合理的。 經(jīng)實證研究發(fā)現(xiàn)，健康評估綜合評分模型對軍人健康狀況進行評估與健康檢查簡表（SF-36）的評價結(jié)果呈明顯正相關(guān)，說明本研究構(gòu)建的模型可以作為普通軍人健康評估基本模型。 結(jié)論： （1）在現(xiàn)代軍人健康觀的指引下，對現(xiàn)代軍人這個特殊群體的健康評估基本規(guī)律和健康影響因素進行總結(jié)、分析和探討。 （2）通過對國內(nèi)外、軍內(nèi)外相關(guān)理論及文獻的分析研究和健康評估指標的調(diào)查，經(jīng)過專家初步論證，構(gòu)建了軍人健康評估指標初始集，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過專家討論、論證和兩輪專家咨詢，構(gòu)建了普通軍人健康評估指標體系，該指標體系共包括一級指標4項（體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應能力），二級指標11項（上肢力量、腰腹力量、速度、耐力、BMI指數(shù)、體檢結(jié)果、臨床診斷、心理癥狀、自然環(huán)境、社會環(huán)境、運動環(huán)境）。 （3）通過專家評分法確定各指標權(quán)重，對評估指標進行賦值并規(guī)范測量方法，構(gòu)建了加權(quán)總分為綜合指標，綜合評分法為評估方法的普通軍人健康評估基本模型。 （4）對空軍某院校、武警某院校和解放軍某部官兵進行實證研究，發(fā)現(xiàn)軍人健康評估基本模型對普通軍人健康的綜合評分與健康檢查簡表（SF-36）的評分為顯著性相關(guān)，說明該模型具有較好的科學性和可行性。 （5）實證研究發(fā)現(xiàn)，軍人健康評估基本模型對普通軍人健康的綜合評分要明顯高出健康檢查簡表（SF-36）的評分，說明我軍以青壯年為主體的軍人群體，綜合健康狀況較好。 （6）通過對軍人健康評估的結(jié)果進行討論，對我軍軍人健康評估的組織工作提出了有效的對策建議。
【關(guān)鍵詞】：普通軍人 健康評估 指標體系 模型 實證研究
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 摘要12
• 第1部分 前言12-18
• 1.1 研究背景及課題來源12-13
• 1.2 研究目的和意義13
• 1.3 研究內(nèi)容13-14
• 1.3.1 軍人健康評估國內(nèi)外現(xiàn)狀與趨勢分析14
• 1.3.2 軍人健康評估基本理論14
• 1.3.3 軍人健康評估基本規(guī)律與影響因素分析14
• 1.3.4 軍人健康評估指標體系與模型構(gòu)建14
• 1.3.5 軍人健康評估的實證研究14
• 1.4 主要研究方法14-16
• 1.4.1 系統(tǒng)分析法14-15
• 1.4.2 文獻調(diào)研與資料收集15
• 1.4.3 實地調(diào)查法15
• 1.4.4 德爾菲法15
• 1.4.5 綜合評價法15
• 1.4.6 統(tǒng)計學分析法15
• 1.4.7 實證研究法15-16
• 1.5 課題技術(shù)路線16-18
• 第2部分 國內(nèi)外健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析18-28
• 2.1 國外健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢18-19
• 2.1.1 聯(lián)合國人類發(fā)展和健康評價指標體系18
• 2.1.2 世界衛(wèi)生組織（WHO）健康標準的發(fā)展18-19
• 2.1.3 美國制定的健康相關(guān)指標19
• 2.1.4 健康加拿大人評價指標體系19
• 2.1.5 歐共體健康評價指標19
• 2.2 健康的影響因素研究框架模型19-22
• 2.2.1 WHO 健康社會因素框架19-20
• 2.2.2 健康的多重決定因素模型20
• 2.2.3 健康決定因素彩虹模型20-21
• 2.2.4 哈勒姆社區(qū)居民健康社會決定因素框架21
• 2.2.5 健康的多因素決定模式示意圖21-22
• 2.3 外軍健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢22-23
• 2.3.1 美軍健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢22
• 2.3.2 加拿大軍隊健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢22-23
• 2.3.3 英軍健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢23
• 2.4 我國健康評估發(fā)展現(xiàn)狀及做法23-28
• 2.4.1 我國居民健康評估發(fā)展現(xiàn)狀23
• 2.4.2 我軍軍人健康評估發(fā)展現(xiàn)狀23-25
• 2.4.3 綜合述評25-26
• 2.4.4 發(fā)展趨勢26-28
• 第3部分 軍人健康評估指標體系與模型構(gòu)建基本理論28-36
• 3.1 基本概念28-31
• 3.1.1 健康與健康觀28-29
• 3.1.2 健康管理29-30
• 3.1.3 健康評估30-31
• 3.2 軍人健康評估的基本原理31-33
• 3.2.1 系統(tǒng)論原理32
• 3.2.2 比較與分類原理32-33
• 3.2.3 整體性原理33
• 3.3 健康評估方法的選擇33-36
• 第4部分 軍人健康評估基本規(guī)律與模型構(gòu)建36-60
• 4.1 軍人健康評估的影響因素分析36-38
• 4.1.1 軍隊使命任務的拓展36
• 4.1.2 現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變36-37
• 4.1.3 現(xiàn)代軍人健康標準的發(fā)展37
• 4.1.4 衛(wèi)勤現(xiàn)實問題的影響37-38
• 4.1.5 衛(wèi)勤信息化程度的影響38
• 4.2 軍人健康評估要素分析38-41
• 4.2.1 體能要素38-39
• 4.2.2 生理要素39-40
• 4.2.3 心理要素40
• 4.2.4 環(huán)境適應要素40-41
• 4.3 軍人健康評估指標體系構(gòu)建41-44
• 4.3.1 指標篩選原則41
• 4.3.2 指標體系框架的初步擬定41-43
• 4.3.3 運用德爾菲法對指標體系進行專家咨詢43-44
• 4.4 指標體系的應用44
• 4.5 結(jié)果與分析44-57
• 4.5.1 德爾菲法咨詢專家基本情況44-45
• 4.5.2 專家的積極程度45
• 4.5.3 第一輪專家咨詢結(jié)果45-55
• 4.5.4 第二輪專家咨詢55-57
• 4.6 軍人健康評估基本模型的構(gòu)建57-58
• 4.7 普通軍人健康等級的理論分級標準58-60
• 第5部分 軍人健康評估的實證研究60-70
• 5.1 調(diào)查對象60
• 5.2 調(diào)查工具60
• 5.3 預調(diào)研60
• 5.4 實施方法60-61
• 5.4.1 量表和問卷的調(diào)查61
• 5.4.2 調(diào)查質(zhì)控61
• 5.4.3 數(shù)據(jù)收集和處理61
• 5.5 結(jié)果分析61-66
• 5.5.1 一般情況61
• 5.5.2 體能狀況61-62
• 5.5.3 生理狀況62-64
• 5.5.4 心理狀況64-65
• 5.5.5 環(huán)境適應能力65-66
• 5.6 綜合評分模型評估結(jié)果66-68
• 5.7 健康檢查簡表（SF-36）評分結(jié)果68
• 5.8 健康評估模型評分與健康檢查簡表得分的相似性研究68
• 5.9 討論68-70
• 第6部分 討論70-74
• 6.1 關(guān)于軍人健康評估指標體系結(jié)構(gòu)的構(gòu)建70-71
• 6.2 關(guān)于評價指標的篩選71
• 6.3 關(guān)于評價指標的量化與賦值71
• 6.4 關(guān)于綜合評分法的應用71-72
• 6.5 關(guān)于實證研究結(jié)果分析72-73
• 6.6 研究展望73-74
• 第7部分 軍人健康評估的組織實施與對策建議74-80
• 7.1 軍人健康評估組織體系74-76
• 7.1.1 總后衛(wèi)生部74
• 7.1.2 軍區(qū)軍兵種聯(lián)（后）勤部衛(wèi)生部74
• 7.1.3 軍以下部隊衛(wèi)生部門74
• 7.1.4 軍隊醫(yī)院、療養(yǎng)院74-75
• 7.1.5 疾病預防控制專業(yè)機構(gòu)75
• 7.1.6 部隊衛(wèi)勤機構(gòu)、機關(guān)院�？蒲袉挝婚T診部75-76
• 7.2 軍人健康評估的對策建議76-80
• 7.2.1 提高對軍人健康評估重要性的認識76-77
• 7.2.2 探索軍人健康評估與健康管理機制77
• 7.2.3 加強對健康評估的組織領(lǐng)導77-80
• 第8部分 小結(jié)80-82
• 8.1 主要研究結(jié)果80
• 8.2 主要創(chuàng)新點80-81
• 8.3 存在問題與不足81-82
• 參考文獻82-86
• 附錄86-112
• 附件 1 軍人健康評估指標體系第一輪專家咨詢表88-96
• 附件 2 軍人健康評估指標體系第二輪專家咨詢表96-108
• 附件 3 軍人健康評估指標體系咨詢組專家名單108-110
• 附件 4 軍人健康評估指標體系與評估模型實證研究調(diào)查表110-112
• 個人簡介112-114
• 發(fā)表文章114-116
• 致謝116

【參考文獻】

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本文編號：771941