本文關(guān)鍵詞：軍隊干休所老年退伍軍人的抑郁癥狀及其對照料負擔的影響

  更多相關(guān)文章： 老年 退伍軍人 抑郁癥狀 患病率 相關(guān)因素 照料者負擔

【摘要】：目的：軍隊干休所老年退伍軍人是個數(shù)量龐大、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的群體,目前尚缺乏對其抑郁癥狀的全國范圍大樣本流行病學調(diào)查。本研究探討：1、軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀的患病率及主要人口學分布；2、軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀的相關(guān)因素(包括危險因素和保護因素)；3、軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀對照料者負擔的影響。方法：以軍隊干休所老年退伍軍人為研究對象,采用橫斷面現(xiàn)況調(diào)查、分層整群抽樣的方法。以中文版流調(diào)用抑郁自評量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)為工具篩查研究對象的抑郁癥狀,按CES-D總分16分無抑郁癥狀、≥16分有抑郁癥狀進行二分類,計算患病率。通過面對面訪視、統(tǒng)一制式問卷調(diào)查研究對象的社會人口學、生活方式、特殊生活經(jīng)歷、疾病家族史、軀體狀態(tài)、認知水平等資料。以是否有抑郁癥狀為因變量,采用逐步logistic回歸研究抑郁癥狀的相關(guān)影響因素。以需要生活照料的老年退伍軍人及其照料者為研究對象,中文版照料者負擔問卷(Caregiver Burden Inventory, CBI)為工具調(diào)查照料者的總體負擔。以CBI總分為因變量,采用一般線性模型(General Linear Model,GLM)研究老年退伍軍人抑郁癥狀對照料者負擔的影響。結(jié)果：1、患病率及主要人口學分布：樣本抑郁癥狀粗患病率為7.46%,其中高齡老人抑郁癥狀粗患病率為8.52%。抑郁癥狀患病率隨年齡、性別、文化程度、婚姻狀態(tài)的分布有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、相關(guān)影響因素：高齡(OR=1.261,95% CI 1.027-1.547)、需要生活照料(1.717,1.356-2.175)、負性生活事件(1.165,1.040-1.305)、自我健康評價差(1.616,1.424-1.834)、帕金森病史(1.530,1.242-1.884)、失眠病史(4.693,3.831-5.749)、高脂血癥病史(1.116,1.011-1.232)、退行性骨關(guān)節(jié)病史(1.099,1.091-1.185)與抑郁癥狀相關(guān)(P0.05),為危險因素。軀體運動活躍(0.566,0.444-0.722)與抑郁癥狀呈負相關(guān)(β=-0.569,P0.0001),為保護因素。3、對照料者負擔的影響：樣本老年退伍軍人CES-D總分對照料者CBI總分的影響有統(tǒng)計學意義(F=9.075,P=0.003),呈正相關(guān)(β=0.324,P=0.003)。結(jié)論：1、軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀粗患病率、及其中高齡老人抑郁癥狀粗患病率均低于中國一般老年人群。這是首次在全國范圍內(nèi)針對老年退伍軍人的抑郁癥狀進行大規(guī)模的現(xiàn)況調(diào)查,樣本量優(yōu)勢突出、保證了更優(yōu)異的統(tǒng)計效力,高齡特色突出、提供了一個對高齡老人進行研究的最佳人群。2、高齡、需要生活照料、負性生活事件、自我健康評價差、有帕金森病史、有失眠病史、有高脂血癥病史、有退行性骨關(guān)節(jié)病史的老年人患抑郁癥狀風險增高,軀體運動活躍的老年人患抑郁癥狀風險降低。對其中可干預因素進行積極防治,有望降低抑郁癥狀的發(fā)生率及減小其危害性,具有一級預防和二級預防的意義,也可為醫(yī)療指南、社會政策的制定提供理論依據(jù)及導向作用。發(fā)現(xiàn)一些重要的影響因素,可以為今后的相互作用或因果關(guān)系研究提供科研思路。3、軍隊干休所老年退伍軍人的抑郁癥狀可加重照料者負擔,必須重視。從照料者負擔層面揭示抑郁癥狀的社會危害性,為全面評價疾病負擔提供有力證據(jù),也為后續(xù)的、針對性的干預措施來減輕照料者負擔提供線索和理論依據(jù),具有重要的社會和衛(wèi)生保健意義。
【關(guān)鍵詞】：老年 退伍軍人 抑郁癥狀 患病率 相關(guān)因素 照料者負擔
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R82
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-16
• 研究對象16-17
• 1 研究對象來源16
• 2 納入標準與排除標準16-17
• 方法17-24
• 1 調(diào)查設計17
• 2 調(diào)查內(nèi)容17-21
• 3 調(diào)查質(zhì)量控制21
• 4 數(shù)據(jù)庫的建立21
• 5 統(tǒng)計分析方法21-24
• 第一部分 軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀患病率及主要人口學分布24-36
• 研究對象24
• 方法24
• 結(jié)果24-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-36
• 第二部分 軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀的相關(guān)因素36-52
• 研究對象36
• 方法36-37
• 結(jié)果37-45
• 討論45-51
• 結(jié)論51-52
• 第三部分 軍隊干休所老年退伍軍人抑郁癥狀對照料者負擔的影響52-60
• 研究對象52
• 方法52
• 結(jié)果52-55
• 討論55-59
• 結(jié)論59-60
• 參考文獻60-74
• 文獻綜述一 老年人抑郁的流行病學研究現(xiàn)狀74-89
• 參考文獻82-89
• 文獻綜述二 老年人抑郁與軀體運動的流行病學研究現(xiàn)狀89-104
• 參考文獻98-104
• 附錄一 流調(diào)用抑郁自評量表104-105
• 附錄二 照料者負擔問卷105-106
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況106-107
• 致謝107

【參考文獻】

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本文編號：741339