本文關(guān)鍵詞：富氧處置對缺氧復(fù)合氰中毒犬心功能的干預(yù)作用研究

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【摘要】：氫氰酸是一種重要的工業(yè)毒物，也是目前外軍裝備的速殺性化學(xué)戰(zhàn)劑。它毒性大、吸收迅速、防護(hù)困難。氰類毒劑進(jìn)入機(jī)體后迅離解出迅速離解出氰根離子(CN－)，阻斷細(xì)胞呼吸和氧化磷酸化，對細(xì)胞線粒體呼吸鏈末端氧化酶產(chǎn)生抑制作用，強烈抑制細(xì)胞呼吸，造成內(nèi)呼吸障礙。呼吸衰竭和心血管功能衰竭是氰化物中毒死亡的主要原因[1,2]。 我國高原地區(qū)幅員遼闊，軍事戰(zhàn)略地位極其重要。低壓缺氧是高原地區(qū)的最主要的環(huán)境特征，缺氧即可以造成機(jī)體功能的異常反應(yīng)[3]，也可以加重化學(xué)毒物對腦、心、肺功能的損傷作用[4]。初入高原人員若發(fā)生氰化物中毒，機(jī)體將同時遭受呼吸性缺氧和細(xì)胞性缺氧兩者“內(nèi)”“外”缺氧雙重打擊，后果更為嚴(yán)重。目前對缺氧條件下的傷情特點了解甚少。 本課題擬在前期工作的基礎(chǔ)上，建立缺氧復(fù)合氰中毒的動物模型，并利用本模型研究缺氧復(fù)合氰中毒對心臟功能損傷作用，評價富氧對缺氧復(fù)合氰中毒的干預(yù)效應(yīng)。首先，以大動物為實驗對象，用吸入氮-氧混合氣體的方法建立急性缺氧的動物模型，對該模型進(jìn)行生物效應(yīng)評估；其次，在該缺氧動物模型上復(fù)制急性氰中毒的復(fù)合傷模型；第三，評估富氧對缺氧復(fù)合氰中毒的干預(yù)效應(yīng)。以便為下一步的抗氰方案篩選和防治奠定基礎(chǔ)。方法： 1.以雜種犬為實驗對象，采用吸入氮氧混合氣體方法建立缺氧模型，通過檢測心率（HR）、左心室壓力（LVSP,+dp/dtmax, LVEDP）及動脈血氣分析（pH, PaO_2， SatO_2）等參數(shù)來評價模型是否成功。 2.利用實驗一所建立急性缺氧動物模型，通過注射NaCN（3.6mgKg~(-1)），建立急性缺氧復(fù)合氰中毒動物模型。設(shè)置常氧對照組（control）和缺氧實驗組（hypoxia）。分別于-60min（中毒前60min，用于自身對照），中毒前即時刻（0min）和中毒后10、30、60、80、120min共7個時間點測定心臟功能指標(biāo)。 3.利用實驗二建立急性缺氧復(fù)合氧中毒模型，將犬隨機(jī)分為富氧組（oxygen）和缺氧組（hypoxia），缺氧組動物繼續(xù)吸入混合氣體，富氧組動物在中毒后立刻（0min）吸入30%的富氧空氣。分別于-60min（中毒前60min，用于自身對照），中毒前即時刻（0min）和中毒后10、30、60、80、120min共7個時間點測定兩組動物心臟功能指標(biāo)。 結(jié)果： 一、急性缺氧犬實驗?zāi)Ｐ偷慕?1.急性缺氧對心電參數(shù)的影響 與正常組相比，缺氧組犬的心率在吸入缺氧氣體后心率變化明顯，波動增加，PQd間期明顯縮短，，QRS波群時間縮短（P0.05）。 2.急性缺氧對犬左心室壓力的影響 與正常組相比，缺氧組犬的心率在吸入缺氧氣體后，左心室收縮壓峰值(LVSP)、左心室收縮壓最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室舒張末期壓（LVEDP）等變化幅度加大，實驗結(jié)束時顯著低于對照組（P0.05）。 3.急性缺氧對犬動脈血氣成分的影響 與正常組相比，缺氧組犬的心率在吸入缺氧氣體后，血液酸堿度（pH）上升，動脈血氧分壓（PaO_2）、動脈血氧飽和度（SatO_2）下降明顯，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 二、缺氧復(fù)合氰中毒對犬心臟功能血氣分析影響 實驗表明，不論是常氧狀態(tài)還是缺氧狀態(tài)下，氰中毒都會引起心臟功能損傷，主要表現(xiàn)在心率降低，PQd和QRS間期波動增加，左心室壓力，+dp/dt和血氧飽和度下降，動脈血氧分壓（PaO_2）、動脈血氧飽和度（SatO_2）波動明顯等。缺氧組和常氧組對比，心率、左心室收縮壓峰值、左心室舒張末壓、左室壓力最大上升速率等指標(biāo)下降更為明顯。血氣分析結(jié)果也顯示，缺氧組動脈血氧分壓（PaO_2）、動脈血氧飽和度（SatO_2）明顯低于常氧組。表明缺氧復(fù)合氰中毒兩種因素同時作用于心臟是對心臟功能的影響大于單純?nèi)毖酢?三、富氧對缺氧復(fù)合氰中毒犬心臟功能損傷的防護(hù)效果 急性缺氧動物模型氰中毒后立刻吸入富氧空氣，對緩解缺氧復(fù)合氰中毒癥狀有明顯效果。富氧顯著抑制了動物模型的心率降低，改善了PQd和QRS波形。使反映心臟收縮性能的左心室收縮壓峰值(mLVSP)、左心室壓力上升最大速率(+dp/dtmax)得到明顯改善。血氣分析結(jié)果也顯示，與缺氧組相比，富氧組動脈血氧分壓（PaO_2）、動脈血氧飽和度（SatO_2）下降變緩，血液pH值波動變小。這反映了富氧療法能增強心肌收縮力，具有保護(hù)心臟功能的作用。 結(jié)論： 1.采用吸入氮氧混合氣體的方法成功建立了急性缺氧動物模型。 2.不論是常氧狀態(tài)還是缺氧狀態(tài)下，氰中毒都會引起心臟功能損傷。缺氧和氰中毒兩種因素同時作用于心臟時，對心臟功能的損傷大于單純?nèi)毖酢?3.富氧對缺氧復(fù)合氰中毒犬心臟功能損傷具有明顯的防護(hù)效果。
【關(guān)鍵詞】：氰中毒 急性缺氧 犬 心臟損傷 富氧
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R82
【目錄】：

• 英文縮寫一覽表4-5
• 英文摘要5-8
• 中文摘要8-11
• 前言11-14
• 第一部分 急性缺氧犬實驗?zāi)Ｐ偷慕?/span>14-37
• 1. 材料與方法16
• 2. 實驗方法16-22
• 3. 實驗結(jié)果22-35
• 4. 討論35-36
• 5. 小結(jié)36-37
• 第二部分 缺氧復(fù)合氰中毒對犬心臟功能及血氣分析影響37-53
• 1. 材料與方法38-39
• 2. 實驗方法39-40
• 3. 實驗結(jié)果40-51
• 4. 討論51-52
• 5. 小結(jié)52-53
• 第三部分 富氧對缺氧復(fù)合氰中毒對犬心臟功能損傷的防護(hù)效果53-67
• 1. 材料與方法53-54
• 2. 實驗方法54-56
• 3. 實驗結(jié)果56-66
• 4. 討論66
• 5. 小結(jié)66-67
• 全文總結(jié)67-70
• 致謝70-71
• 參考文獻(xiàn)71-75
• 文獻(xiàn)綜述 氰化物中毒對心臟功能的影響及防治75-82
• 參考文獻(xiàn)80-82
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文82

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：737208