本文關(guān)鍵詞：駐京部隊(duì)某干休所耄耋老人認(rèn)知功能障礙患病率調(diào)查及其影響因素研究

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【摘要】：隨著社會(huì)人口老齡化的發(fā)展,老年癡呆患者的人數(shù)逐年增加,老年癡呆的核心是基于腦組織結(jié)構(gòu)變化基礎(chǔ)上的認(rèn)知障礙。目前,關(guān)于老年癡呆認(rèn)知障礙的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)研究并不少見,但針對(duì)耄耋老人認(rèn)知障礙方面的研究并不多,本課題基于駐京部隊(duì)某干休所8 0歲以上的離\退休老干部疾病譜、生活質(zhì)量的流行病調(diào)查,重點(diǎn)研究耄耋老人認(rèn)知功能障礙的分布特征和影響因素,對(duì)于提高老年人群生活質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)老年癡呆相關(guān)疾病的治療護(hù)理具有重要價(jià)值。課題研究分為以下三個(gè)部分:第一部分:1 1 1例耄耋老人認(rèn)知功能現(xiàn)狀調(diào)查研究研究目的:耄耋老人認(rèn)知功能障礙的分布特征和影響因素。研究方法:采用M M S E(簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表)、A D L量表(日常生活能力量表),及自行編制的一般信息問(wèn)卷,通過(guò)訪談、采集病例資料等方式,收集駐京部隊(duì)某干休所耄耋老人的信息資料、量表評(píng)分結(jié)果及疾病譜情況。研究結(jié)果:1.耄耋老人認(rèn)知障礙患病率與年齡呈正相關(guān):本組資料耄耋老人,平均年齡8 5歲(8 0-9 7歲),A D的患病率為2 1.6%,經(jīng)C o c h r a n-A r m i t a g e趨勢(shì)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)耄耋老人A D患病率隨年齡增加呈線性增加的趨勢(shì)。M M S E評(píng)分與耄耋老人的人口學(xué)信息進(jìn)行單因素秩和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),M M S E的評(píng)分與耄耋老人的性別、文化程度無(wú)關(guān);與耄耋老人的年齡負(fù)相關(guān),超過(guò)9 0歲M M S E的評(píng)分更低(p0.0 5)。2.耄耋老人疾病譜調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著M M S E評(píng)分的降低,認(rèn)知障礙共患其它疾病種類有增多趨勢(shì)。糖尿病的患病率隨著年齡的增加呈升高趨勢(shì)(p0.0 5),高血壓病和泌尿系統(tǒng)疾病患病率升高,性別不同泌尿系統(tǒng)疾病患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.0 5)。3.不同認(rèn)知程度的耄耋老人的日常生活質(zhì)量與A D L評(píng)分、睡眠障礙問(wèn)題以及耄耋老人對(duì)護(hù)理的需求有顯著差異(p0.0 5)。第二部分:耄耋老人睡眠質(zhì)量調(diào)查分析研究目的:研究駐京部隊(duì)某干休所1 1 1例耄耋老人睡眠情況研究方法:采用一般情況問(wèn)卷調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷(P S Q I)進(jìn)行相關(guān)資料的收集,通過(guò)訪談、收集量表等方式,評(píng)估耄耋老人睡眠質(zhì)量。結(jié)果:耄耋老人睡眠障礙為4 7.7%,其中確診A D的老人比例高達(dá)7 5.0%,診斷A D的耄耋老人睡眠質(zhì)量更差(p0.0 1)。A D組P S Q I平均1 0.5 8±3.5 1,非A D組P S Q I平均7.3 6±3.3 2。A D組耄耋老人的睡眠質(zhì)量差主要表現(xiàn)在入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠藥物應(yīng)用以及對(duì)日間功能影響,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.0 1)。經(jīng)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、認(rèn)知程度、對(duì)護(hù)理的需求程度對(duì)耄耋老人的睡眠質(zhì)量有預(yù)測(cè)效應(yīng)。第三部分:多奈哌齊治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效對(duì)照研究研究目的:了解耄耋老人服用改善認(rèn)知障礙治療方面的用藥情況,評(píng)估多奈哌齊改善M C I耄耋老人認(rèn)知功能的臨床療效研究方法:依據(jù)耄耋老人的就診記錄收集其既往疾病史、目前服用認(rèn)知障礙方面藥物情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,了解不同認(rèn)知狀態(tài)的耄耋老人用藥情況。結(jié)果:1.調(diào)查發(fā)現(xiàn)1 1 1例耄耋老人1)用藥普遍;近一半人員在服用改善認(rèn)知功能的藥物;2)用藥品種繁多:銀杏葉片;尼麥角林;奧拉西坦;喜得鎮(zhèn);多奈哌齊;丁苯酞;美金剛;3)聯(lián)合用藥多:A D組普遍聯(lián)合用藥3-4種。2.多奈哌齊改善輕度認(rèn)知功能障礙(M C I)臨床療效對(duì)照研究結(jié)果顯示:1)多奈哌齊可以改善認(rèn)知功能,M M S E評(píng)分升高;2)服用多奈哌齊8周后,顯著有效和有效率達(dá)到7 6.6%;3)多奈哌齊對(duì)日常生活能力的影響不大,服藥前后A D L量表評(píng)分沒有顯著差異。結(jié)論:本課題研究發(fā)現(xiàn),1 1 1例耄耋老人A D的患病率2 1.6%,低于國(guó)內(nèi)同年齡組�？赡芘c良好的醫(yī)療條件和保健意識(shí)有關(guān),確診A D的耄耋老人共病種類多,生活質(zhì)量差,對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高。耄耋老人睡眠質(zhì)量普遍較差,診斷A D的老人睡眠質(zhì)量更差(p0.0 1)。調(diào)查發(fā)現(xiàn):耄耋老人普遍主動(dòng)服用改善認(rèn)知功能藥物,用藥品種繁多,聯(lián)合用藥多,A D組老人可達(dá)3-4種,提示今后在規(guī)范治療、指導(dǎo)用藥方面還須深入研究。6 0例連續(xù)8周服用多奈哌齊的對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn):多奈哌齊對(duì)耄耋老人日常生活能力的影響不大,在改善輕度認(rèn)知功能障礙(M C I)方面有顯著療效,早期服用是否可延緩病情發(fā)展值得我們繼續(xù)探索。
【關(guān)鍵詞】：耄耋老人 認(rèn)知水平 睡眠質(zhì)量 現(xiàn)狀調(diào)查
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一部分 前言11-17
• 1 研究背景11-13
• 2 立題依據(jù)與擬解決的科學(xué)問(wèn)題13-14
• 3 理論意義與實(shí)用價(jià)值14-15
• 4. 研究思路與方法15-17
• 第二部分 正文17-48
• 1 研究意義17
• 2 研究對(duì)象與方法17
• 3 研究目的17-18
• 研究一： 111例耄耋老人認(rèn)知功能現(xiàn)狀調(diào)查研究18-33
• 研究二： 111例耄耋老人睡眠質(zhì)量調(diào)查及A D老 人睡眠情況分析33-42
• 研究三： 多奈哌齊治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效對(duì)照研究42-48
• 第三部分 總結(jié)48-50
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 學(xué)術(shù)成果54-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)介65-66
• 致謝66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 淡莉;;軍隊(duì)干休所老年人睡眠質(zhì)量及自我護(hù)理探討[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2012年06期

2 杜小靜;孫桂平;李艷玲;謝秀君;;老年人睡眠障礙與相關(guān)因素研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年06期

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本文編號(hào)：660831