本文關(guān)鍵詞：兔肢體槍彈傷及爆炸沖擊傷相關(guān)病理變化實驗研究

  更多相關(guān)文章： 兔 槍彈傷 爆炸沖擊傷 骨 血管 神經(jīng) 損傷 病理學 凋亡 電鏡

【摘要】： 四肢槍彈傷一直是戰(zhàn)傷的主要類型,其發(fā)生率可達59%-68%,其中槍彈傷所致骨折是最復雜、最難以治療的骨折,其發(fā)生率可達30%-50%;隨著軍事科技的發(fā)展,沖擊傷在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中所占的比重越來越大,對其相關(guān)救治的研究也越來越重要。本課題通過建立槍彈傷骨損傷和爆炸沖擊波的動物模型,分別就槍彈傷骨損傷后的骨質(zhì)病理變化特點、爆炸沖擊波對肢體血管、神經(jīng)、肌肉等軟組織的損傷情況做初步的研究。 1.兔肢體槍彈傷長骨骨質(zhì)病理變化的實驗研究 目的:觀察肢體長骨槍彈傷后骨質(zhì)病理變化特點,為槍彈傷骨損傷臨床救治,提供理論依據(jù)。方法:用53式7.62mm滑膛彈道槍發(fā)射0.25g的鋼珠,擊中兔的股骨中段,建立股骨槍彈傷動物模型。用HG202A-II型網(wǎng)靶測速系統(tǒng)測定鋼珠致傷前后的速度,計算致傷參數(shù),致傷后行放射學、組織學、電鏡的觀察。結(jié)果:槍彈傷后骨損傷為“搗碎”狀粉碎性骨折,缺損較大;骨斷端骨膜剝離,損傷嚴重;骨膜下骨質(zhì)發(fā)生特異性變化:骨纖維斷裂,排列紊亂、蓬松,呈不規(guī)則的網(wǎng)眼編制狀結(jié)構(gòu),且表現(xiàn)為明顯的由寬到窄漸變的損傷帶;電鏡觀察損傷帶內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)顯示:骨細胞及哈弗氏系統(tǒng)的損傷是進行性的不可逆的。結(jié)論:槍彈傷骨損傷多為粉碎程度和骨膜剝離嚴重的骨折,其損傷可分為粉碎區(qū)和震蕩區(qū);震蕩區(qū)內(nèi)骨膜下骨質(zhì)損傷嚴重。 2.兔肢體爆炸沖擊傷血管、神經(jīng)及肌肉損傷的實驗研究 目的:觀察爆炸沖擊波致肢體血管、神經(jīng)及肌肉造成損傷的病理特點,為四肢戰(zhàn)傷救治、預防并減少并發(fā)癥提供理論依據(jù)。方法:將18只家兔隨機分為三組,每組各6只,均勻布放于距爆心1,2,3m處,電啟動引爆離地面60cm高的液體炸藥建立沖擊傷動物模型。用PCB公司生產(chǎn)的壓力傳感器測定沖擊波的物理參數(shù),致傷后對兔股動脈血管、坐骨神經(jīng)及其周圍肌肉等軟組織進行大體形態(tài)、組織學及免疫組化觀察。結(jié)果:股動脈血管內(nèi)皮細胞剝脫;血管平滑肌細胞間隙增大呈疏松狀;血管的彈力纖維有明顯的斷裂,屈曲變形;部分血管壁全層斷裂或部分斷裂,導致出血。Tunel染色,熒光顯微鏡觀察見血管壁各層均有大量的細胞凋亡。神經(jīng)纖維次全層或部分斷裂,排列紊亂,神經(jīng)鞘膜嚴重損傷,神經(jīng)細胞核變形,大小不均,有移位;Tunel染色見:在斷裂的神經(jīng)纖維內(nèi),及神經(jīng)外膜的小血管中均可見大量的細胞凋亡。肌纖維斷裂,肌漿膜及肌束膜明顯斷裂,排列疏松。結(jié)論:爆炸性沖擊波瞬時作用不僅對肺、胃腸、鼓膜等主要的靶器官損傷嚴重,對肢體血管、神經(jīng)、肌肉等軟組織也有不同程度的損傷,離爆心越近,其損傷越重,在沖擊傷救治中應引起足夠的重視。
【關(guān)鍵詞】：兔 槍彈傷 爆炸沖擊傷 骨 血管 神經(jīng) 損傷 病理學 凋亡 電鏡
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R82
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 文獻回顧13-39
• 一、肢體槍彈傷特點及研究現(xiàn)狀13-26
• 二、爆炸沖擊傷的研究現(xiàn)狀及進展26-39
• 正文39-59
• 實驗一兔肢體槍彈傷長骨骨質(zhì)病理變化的實驗研究39-50
• 1 材料39-40
• 2 方法40-43
• 3 結(jié)果43-45
• 4 討論45-50
• 實驗二兔肢體爆炸沖擊傷血管、神經(jīng)及肌肉損傷的實驗研究50-59
• 1 材料50-51
• 2 方法51-53
• 3 結(jié)果53-55
• 4 討論55-59
• 小結(jié)59-60
• 參考文獻60-68
• 附圖68-77
• 個人簡歷和研究成果77-79
• 致謝79

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于勇,付小兵,周寶桐,晉樺,孫同柱,黃宇宏,周貴生,周曉光,李興利,王麗云,趙玉杰,譚廣華;低溫環(huán)境下槍彈傷感染的實驗研究[J];創(chuàng)傷外科雜志;2001年02期

2 楊志煥;;高原戰(zhàn)創(chuàng)傷的特點及其救治[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年04期

3 楊志煥;李曉炎;李素芝;蔣建新;寧心;張良潮;殷作明;周繼紅;尹志勇;劉大維;;高原復合沖擊傷傷情特點的研究[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年05期

4 劉建倉;肖南;李素芝;劉良明;周學武;田昆侖;殷作明;楊志煥;;高原沖擊傷、破片傷及沖擊傷復合破片傷后血流動力學的變化[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年05期

5 孫立英,王正國;胸部沖擊傷發(fā)生機制的實驗研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;1991年01期

6 張均奎,王正國;沖擊波壓致傷作用和致傷機理的研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;1993年01期

7 陳海斌,王正國;肺沖擊傷中的過牽效應[J];第三軍醫(yī)大學學報;2000年02期

8 李兵倉,陳志強,劉魯岳,張良潮,李曙光,楊志煥,劉江,孫忠良,谷春光,王安,孫偉,徐國鑫;榴彈爆炸致綿羊肢體傷的實驗研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;2001年08期

9 王建忠,李兵倉,張良朝,王大田,馬福林;兔橈骨火器傷性骨缺損動物模型的建立[J];第三軍醫(yī)大學學報;2004年04期

10 楊志煥，尹友國，，李曉炎，翁格文，劉大維;環(huán)境壓力對大鼠沖擊傷傷情的影響[J];第三軍醫(yī)大學學報;1994年04期

本文編號：648500