發(fā)布時(shí)間：2017-07-26 19:27

  本文關(guān)鍵詞：海水浸泡火器傷合并失血性休克傷情特點(diǎn)及溫度、滲透壓對(duì)其的影響

  更多相關(guān)文章： 失血性休克 海水浸泡 血流動(dòng)力學(xué) 血液流變學(xué) 火器傷

【摘要】： 失血性休克、火器傷和海水浸泡是海戰(zhàn)時(shí)導(dǎo)致傷員死亡的重要原因,但是有關(guān)海水浸泡火器傷合并失血性休克的傷情特點(diǎn)未見(jiàn)報(bào)道，海水浸泡對(duì)機(jī)體的作用機(jī)理尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)采用火器傷合并失血性休克犬模型和火器傷合并失血性休克大鼠模型，分別觀察海水浸泡火器傷合并失血性休克犬傷前、海水浸泡1h、3h、5h血液流變學(xué)參數(shù)和血漿滲透壓的變化，不同溫度、滲透壓海水浸泡火器傷合并失血性休克大鼠傷前、休克、浸泡10min、30min、1h、3h、5h血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化和21℃海水浸泡5h火器傷合并失血性休克大鼠心肌線粒體呼吸功能及一些生化指標(biāo)的變化，探討海水浸泡火器傷合并失血性休克的傷情特點(diǎn)及溫度、滲透壓對(duì)其的影響。 主要結(jié)果和結(jié)論： 1. 海水浸泡后，，火器傷合并失血性休克犬血漿粘度、血漿還原粘度、血漿卡松粘度、卡松屈服應(yīng)力、紅細(xì)胞壓積和血漿滲透壓升高，顯著高于陸地對(duì)照組。紅細(xì)胞變形指數(shù)下降，顯著低于陸地對(duì)照組。結(jié)果提示：海水浸泡可增加火器傷合并失血休克后血液粘度。 2. 21℃海水浸泡早期，火器傷合并失血性休克大鼠MAP、±dp/dt/ max、LVSP升高。隨著浸泡時(shí)間的延長(zhǎng)，海水浸泡組動(dòng)物HR、±dp/dt/max和LVSP顯著低于陸地對(duì)照組(p0.05 or 0.01)。結(jié)果提示：海水浸泡可嚴(yán)重影響火器傷合并失血性休克血流動(dòng)力學(xué)，長(zhǎng)時(shí)間海水浸泡可降低心肌的興奮性、收縮性和順應(yīng)性。 3. 21℃海水浸泡5h，火器傷合并失血性休克大鼠心肌線粒體RCR WP=8 和膜流動(dòng)性顯著下降(P0.05)，心肌組織Na+-K+-ATP酶活性顯著低下降(P0.05)，心肌MDA含量和血漿LDH活力顯著升高(P0.05或0.01)。結(jié)果表明：海水浸泡可嚴(yán)重影響線粒體呼吸功能，加重心肌損傷。 4. 不同溫度海水浸泡，15℃海水浸泡組血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)下降最快，浸泡1h，MAP、HR、±dp/dt/max 顯著低于21℃和31℃海水浸泡組(p0.05 or 0.01)。31海水浸泡℃在浸泡1h前血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)優(yōu)于15℃和21℃海水浸泡，但是海水浸泡3h，MAP、HR、±dp/dt/max 、LVSP顯著低于21℃海水浸泡組(p0.05 or 0.01)。結(jié)果表明溫度在海水浸泡火器傷合并失血性休克血流動(dòng)力學(xué)變化中起著重要的作用。 5. 在不同滲透壓水浸泡組，等滲鹽水浸泡組大鼠MAP、HR、±dp/dt /max、LVSP均高于淡水浸泡組，HR、+dp/dt/max在浸泡10min、1h、3h有顯著差別，-dp/dt/max在浸泡 30min、1h、3h具有顯著的差別。等滲鹽水浸泡組浸泡后MAP、HR、±dp/dt/max 、LVSP優(yōu)于海水浸泡組，兩組間無(wú)顯著差別。結(jié)果說(shuō)明：滲透壓在海水浸泡火器傷合并失血性休克血流動(dòng)力學(xué)影響起著一定的作用。 綜上所述，海水浸泡增加火器傷合并失血性休克血液粘度、長(zhǎng)時(shí)間海水浸泡MAP、HR、±dp/dt/max和LVSP顯著下降，增加心肌組織脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，降低Na+-K+-ATP酶活性，顯著降低心肌線粒體的呼吸控制率和膜脂區(qū)流動(dòng)性�？傊Ｋ菘杉又鼗鹌鱾喜⑹а孕菘说膫�，其中溫度、滲透壓是造成加重機(jī)體損傷的重要原因。
【關(guān)鍵詞】：失血性休克 海水浸泡 血流動(dòng)力學(xué) 血液流變學(xué) 火器傷
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類(lèi)號(hào)】：R826.5
【目錄】：

• 中英文縮寫(xiě)一覽表3-4
• 英文摘要4-7
• 中文摘要7-9
• 論文正文 海水浸泡火器傷合并失血性休克傷情特點(diǎn)及溫度、滲透壓對(duì)其的影響9-63
• 前言9-10
• 實(shí)驗(yàn)一 海水浸泡對(duì)火器傷合并失血性休克血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)、心肌細(xì)胞線粒體呼吸功能和生化指標(biāo)的影響10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-31
• 實(shí)驗(yàn)二 溫度和滲透壓對(duì)海水浸泡火器傷合并失血性休克大鼠血流動(dòng)力學(xué)的影響31
• 材料與方法31
• 結(jié)果31-46
• 討論46-54
• 結(jié)論54-56
• 致謝56-57
• 參考文獻(xiàn)57-63
• 文獻(xiàn)綜述 海戰(zhàn)傷的研究進(jìn)展63-83
• 參考文獻(xiàn)72-83
• 在讀研究生期間發(fā)表的文章83

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：577986