本文關(guān)鍵詞：某地區(qū)部隊官兵住院疾病譜調(diào)查分析及預(yù)防策略研究

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【摘要】：目的本研究通過調(diào)查分析某地區(qū)部隊現(xiàn)役官兵住院疾病譜特征規(guī)律,找出官兵暴露的疾病危險因素,進(jìn)一步探討部隊官兵疾病預(yù)防策略。最終為促進(jìn)廣大軍隊指戰(zhàn)員的身心健康,提高部隊?wèi)?zhàn)斗力,完成好多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障,加強(qiáng)軍隊現(xiàn)代化,正規(guī)化建設(shè)服務(wù)。方法第一部分采取回顧性研究。采用分層整群抽樣的方法,從某地區(qū)N個省共X所軍隊醫(yī)院中,通過隨機(jī)數(shù)字表,從每個省隨機(jī)抽取1所軍隊醫(yī)院,最終共N所軍隊醫(yī)院,然后匯總整理這N所醫(yī)院的官兵住院病歷數(shù)據(jù),包括性別、年齡、職級、入院時間、出院時間、入院第一診斷等信息。時間從2009年01月01日-2013年12月31日,年齡在18-60歲,并且均為現(xiàn)役官兵(包括非高原官兵和高原官兵),將數(shù)據(jù)錄入至Excel表格,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件。采用描述性分析方法和卡方檢驗對不同性別、年齡和職級官兵的主要住院系統(tǒng)疾病和住院疾病構(gòu)成比分析;對主要系統(tǒng)疾病和主要住院疾病各年度人數(shù)構(gòu)成比變化采用SAS9.0軟件進(jìn)行Coachran-Armitage趨勢性檢驗分析。檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。第二部分采用現(xiàn)況研究�；诘谝徊糠肿≡汗俦到y(tǒng)疾病排序結(jié)果,結(jié)合部隊官兵實際患病情況,自行設(shè)計住院官兵疾病危險因素調(diào)查問卷。采用分層整群抽樣方法,從某地區(qū)n個省共x所軍隊醫(yī)院中,通過隨機(jī)數(shù)字表,從每個省隨機(jī)抽取1所軍隊醫(yī)院,最終共n所軍隊醫(yī)院,再在每個抽取的醫(yī)院中,在有軍人患者的科室發(fā)放問卷,被調(diào)查者均為18-60歲的現(xiàn)役軍人。收集問卷時間為2014年10月15日-2015年12月31日,最終獲取有效問卷382份。將回收問卷信息數(shù)據(jù)雙人核查錄入至excel表格中,建立數(shù)據(jù)庫,使用spss19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,分別以第一部分官兵疾病譜居排名前三的系統(tǒng)疾病包括消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病官兵為病例組,其余系統(tǒng)疾病官兵為對照組,采用單因素分析方法,探討這三種系統(tǒng)疾病住院官兵暴露的疾病危險因素。隨后,對有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素條件logistic回歸分析,進(jìn)一步分析疾病相關(guān)危險因素,檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。第三部分為疾病預(yù)防策略研究�；诘谝徊糠趾偷诙糠值臄�(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果,結(jié)合相關(guān)疾病預(yù)防策略參考文獻(xiàn),探討適合本地區(qū)部隊官兵的疾病預(yù)防措施和策略,為下一步制定官兵健康維護(hù)計劃和衛(wèi)勤保障措施提供參考,為提高部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)。結(jié)果1、官兵住院疾病譜情況1.1非高原官兵住院疾病譜情況非高原住院官兵主要以18-40歲的男戰(zhàn)士為主;2009年-2013年住院人數(shù)總體呈增長趨勢;前五位住院系統(tǒng)疾病依次為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及皮膚和皮下組織疾病;主要住院疾病為感染性疾病和肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,分別以上呼吸道感染和腰椎間盤突出癥為代表;近5年,系統(tǒng)疾病中,皮膚和皮下組織疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病構(gòu)成比呈上升趨勢;單病種中,急性胃腸炎構(gòu)成比呈上升趨勢。不同性別、年齡和職級官兵疾病譜不同;1.2高原官兵住院疾病譜情況高原官兵主要以18-40歲的男戰(zhàn)士為主;2009年-2013年住院人數(shù)總體呈增長趨勢;前五位住院系統(tǒng)疾病依次為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病;其中,上呼吸道感染是最主要的住院疾病,其次為胃潰瘍、結(jié)腸炎和高原綜合征等;近5年,系統(tǒng)疾病中,眼和附器疾病構(gòu)成比呈上升趨勢;單病種中,腰椎間盤突出癥和結(jié)腸炎構(gòu)成比呈上升趨勢。不同性別、年齡和職級官兵疾病譜不同;2、住院官兵疾病危險因素問卷調(diào)查情況基于第一部分官兵住院系統(tǒng)疾病譜排序情況,通過問卷調(diào)查,重點分析了官兵疾病譜的前三位系統(tǒng)疾病(依次為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病)。Logistic回歸結(jié)果顯示:患消化系統(tǒng)疾病官兵暴露的主要危險因素為年齡(P0.05,OR1);飯前洗手、睡前刷牙和所在單位定期進(jìn)行健康教育分別為患消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病官兵的保護(hù)因素(P0.05,OR1)。3、官兵疾病預(yù)防策略研究基于第一部分和第二部分的研究數(shù)據(jù)結(jié)果,結(jié)合部隊實際情況,提出了以下策略建議:(1)緊抓官兵常見病、多發(fā)病預(yù)防工作不放松,提高疾病預(yù)防手段和方法;(2)依據(jù)官兵性別、年齡和職級不同特征,制定個性化疾病預(yù)防措施;(3)重視官兵健康行為方式養(yǎng)成,培養(yǎng)良好生活習(xí)慣;(4)重視高原官兵營養(yǎng)搭配,倡導(dǎo)健康飲食習(xí)慣;(5)重視高原官兵眼部保護(hù),重點控制有上升趨勢的疾病;(6)重視官兵訓(xùn)練傷健康教育,注重健康教育的質(zhì)量和效果。結(jié)論:1、該地區(qū)部隊疾病預(yù)防控制的重點首先仍應(yīng)放在常見病和多發(fā)病上;其次重點關(guān)注呈逐年上升趨勢的系統(tǒng)疾病和單病種。2、高原官兵要特別注意眼部疾病的預(yù)防和健康飲食營養(yǎng)搭配。3、疾病預(yù)防措施應(yīng)根據(jù)官兵不同性別、年齡和職級制定,體現(xiàn)出個性化和實用性。同時,倡導(dǎo)官兵養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前洗手和睡前刷牙。在原有健康教育的基礎(chǔ)上,繼續(xù)提高官兵訓(xùn)練傷健康教育的質(zhì)量和效果。
【關(guān)鍵詞】：疾病譜 疾病分布 構(gòu)成比 危險因素 預(yù)防策略
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R82
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-17
• 文獻(xiàn)回顧17-28
• 一、相關(guān)概念界定17-18
• 二、國內(nèi)外疾病譜現(xiàn)狀及防治進(jìn)展18-21
• 三、軍內(nèi)外疾病譜現(xiàn)狀及防治進(jìn)展21-28
• 第一部分 某地區(qū)部隊官兵住院疾病譜調(diào)查分析28-60
• 1 資料來源28
• 2 方法28-29
• 2.1 建立數(shù)據(jù)庫28-29
• 2.2 統(tǒng)計方法29
• 3 結(jié)果29-49
• 3.1 非高原官兵住院疾病譜調(diào)查分析29-38
• 3.2 高原官兵住院疾病譜調(diào)查情況38-47
• 3.3 非高原現(xiàn)役官兵、高原現(xiàn)役官兵和國內(nèi)醫(yī)院前十位住院系統(tǒng)疾病比較47-49
• 4 討論49-60
• 4.1 非高原官兵住院疾病譜討論50-55
• 4.2 高原官兵住院疾病譜討論55-59
• 4.3 非高原官兵、高原官兵和我國城市醫(yī)院前十位住院系統(tǒng)疾病構(gòu)成比比較59-60
• 第二部分 某地區(qū)部隊官兵住院疾病危險因素問卷調(diào)查情況分析60-78
• 1 資料來源和方法60-61
• 1.1 資料來源60
• 1.2 方法60-61
• 2 調(diào)查問卷質(zhì)量控制61-62
• 2.1 調(diào)查問卷效度檢測61-62
• 2.2 問卷預(yù)調(diào)查62
• 2.3 問卷調(diào)查工作人員培訓(xùn)及調(diào)查現(xiàn)場控制62
• 2.4 問卷數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量控制62
• 3 統(tǒng)計學(xué)方法62-63
• 4 結(jié)果63-75
• 4.1 問卷調(diào)查官兵基本特征63
• 4.2 官兵前三位住院系統(tǒng)疾病的危險因素分析63-75
• 5 討論75-78
• 第三部分 某地區(qū)部隊官兵疾病預(yù)防策略研究78-83
• 1．緊抓官兵常見病、多發(fā)病預(yù)防工作不放松，提高疾病預(yù)防手段和方法78-79
• 2．依據(jù)官兵性別、年齡和職級不同特征，制定個性化疾病預(yù)防措施79-80
• 3．重視官兵健康行為方式養(yǎng)成，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣80-81
• 4．重視高原官兵營養(yǎng)搭配，，倡導(dǎo)健康飲食習(xí)慣81
• 5．重視高原官兵眼部保護(hù)，重點控制有上升趨勢的疾病81-82
• 6．重視官兵訓(xùn)練傷健康教育，注重健康教育質(zhì)量和效果82-83
• 小結(jié)83-85
• 參考文獻(xiàn)85-89
• 附錄89-91
• 個人簡歷和研究成果91-92
• 致謝92-93

本文編號：522266