本文關(guān)鍵詞：解放軍某部功能性胃腸病患病及其相關(guān)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 背景:功能性胃腸疾病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)是最常見(jiàn)的消化系疾病,是指腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及排便困難等癥狀為臨床表現(xiàn),排除器質(zhì)性病變或不能用生化、代謝、結(jié)構(gòu)異常解釋其癥狀的一類消化系疾病。國(guó)際上最新的FGIDs羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)按患病部位將其分為六類、包括28種疾病。目前FGIDs患病及相關(guān)因素的研究報(bào)道多來(lái)自應(yīng)用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的研究很少報(bào)道。國(guó)內(nèi)尚無(wú)軍人FGIDs患病及相關(guān)因素的系統(tǒng)研究。另外,應(yīng)用羅馬Ⅱ和羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)對(duì)調(diào)查FGIDs的患病率有何不同尚不清楚。 目的:本研究用羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查解放軍某部FGIDs的患病率和相關(guān)影響因素,旨在闡明解放軍某部FGIDs的患病狀況及影響因素,評(píng)估患者健康相關(guān)生活質(zhì)量及對(duì)作訓(xùn)的影響,為制定科學(xué)合理的防治措施提供依據(jù)。同時(shí)對(duì)比研究羅馬Ⅱ與羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)在調(diào)查FGIDs患病率中影響,以便正確地評(píng)估FGIDs的患病率。 方法:對(duì)解放軍某部東、南、北三區(qū)及直屬部隊(duì)采取多級(jí)分層隨機(jī)整群抽樣方法,按大樣本容量下,取t=1.96(5%的顯著性水平),絕對(duì)誤差△控制在1.2%,P(1-P)取最大值0.25,計(jì)算樣本容量。用羅馬Ⅲ流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷(ROMEⅢ-MQ)和國(guó)際統(tǒng)一評(píng)判辦法(SA),進(jìn)行各種FGIDs的調(diào)查和診斷。用SPSS13.0及Excel2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:按羅馬Ⅲ分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)解放軍某部FGIDs:1、總體患病率為34.12%(2584/7574),最常見(jiàn)的前三位FGIDs為腸易激綜合癥15.91%、功能性便秘11.55%和功能性消化不良9.88%。2、各主要癥狀總發(fā)生率為42.96%,其中最常見(jiàn)的為經(jīng)常排便困難38.61%、腹部疼痛不適17.67%、早飽15.48%、腹脹14.67%。3、單部位FGIDs患者占患病人數(shù)的43.27%,前三位依次為功能性腸道疾病(24.47%)、功能性胃十二指腸疾病(16.74%)、功能性食管疾病(10.09%)。4、多癥狀和多疾病重疊常見(jiàn),癥狀總體重疊占有癥狀者59.68%,疾病總體重疊占患病人數(shù)的56.73%。5、性別、年齡、軍齡、軍銜、工作性質(zhì)、出生地、工作地及體重指數(shù)均與患病率有關(guān)(P=0.000-0.025＜0.05)。功能性腸道疾病女性高發(fā),其他五部位FGIDs男性患病率高。隨著年齡、軍齡、軍銜、體重指數(shù)增長(zhǎng)患病升高,26-45歲中青年高發(fā),13-16年及以上軍齡組高發(fā),排以上干部高發(fā),超重和輕度肥胖者高發(fā)。軍事專業(yè)人員、科技醫(yī)務(wù)教師、行政干部患病率高。西部邊疆及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村高發(fā)。6、某些不良的飲食習(xí)慣(P=0.000-0.022＜0.05)、生活方式、心理狀況、疾病、手術(shù)史(P=0.000-0.031＜0.05)與FGIDs患病率有關(guān)。經(jīng)LOGISTIC回歸分析,相對(duì)危險(xiǎn)度依次為肝膽胰病史、輸血史、腹部手術(shù)史、工作地、睡眠時(shí)間、吃水果量、軍銜、進(jìn)食時(shí)間短、年齡、飲酒年數(shù)、常吃燙食、出生地、挑食、節(jié)假日能否休息、野外作訓(xùn)、干硬食物、忌口、暴飲暴食、工作壓力、高溫酷暑中作訓(xùn)、辛辣食物,痢疾、外傷、常服用藥物、消化道外疾病、痔瘡(Exp=6.518-0.044)。7、三地區(qū)主要癥狀、患病率、疾病重疊率、影響因素不同。南區(qū)主要癥狀發(fā)生率、患病率、疾病重疊率最高,北區(qū)次之,東區(qū)最低。主要癥狀三地區(qū)均為經(jīng)常排便困難最常見(jiàn),第二、第三位南區(qū)為經(jīng)常惡心、腹部疼痛不適,北區(qū)為腹部疼痛不適、早飽,東區(qū)為早飽、腹部疼痛不適。三地區(qū)均顯示腸易激綜合征患病率最高,第二、第三位東區(qū)、北區(qū)為功能性便秘和功能性消化不良,南區(qū)為功能性消化不良和功能性便秘;三地區(qū)患病率前三類的FGIDs均為功能性腸道疾病、功能性胃十二指腸疾病和功能性食管疾病;性別、年齡、軍齡、軍銜、體重指數(shù)、出生地和工作地對(duì)患病的影響與整體情況一致,但工作性質(zhì)對(duì)FGIDs影響不同,位于前三的為東區(qū)行政干部、軍事專業(yè)人員、科技醫(yī)務(wù)教師;南區(qū)學(xué)員、行政干部、軍事專業(yè)人員;北區(qū)科技醫(yī)務(wù)教師、行政干部、軍事專業(yè)人員。8、十三個(gè)單位主要癥狀為腹部疼痛不適、腹脹、經(jīng)常惡心、經(jīng)常排便困難。其中A、L、E、B、D單位患病率高。功能性腸道疾病、功能性胃十二指腸疾病高發(fā)。9、羅馬Ⅱ與羅馬Ⅲ對(duì)比研究顯示,應(yīng)用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查,FGIDs癥狀總體發(fā)生率為20.03%,總體患病率為21.90%(1026/4685),疾病重疊率為50.39%(517/1026),均低于羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查結(jié)果。21種FGIDs疾病中,羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)大于羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)診斷率的有15種,占71.43%。應(yīng)用羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)對(duì)FGIDs診斷提高約1/3;對(duì)膽囊及SO功能紊亂和功能性肛門直腸疾病發(fā)病率的調(diào)查,羅馬Ⅲ發(fā)病率低于羅馬Ⅱ。 結(jié)論:解放軍某部FGIDs患病率高,約占整個(gè)群體的1/3;其中腸易激綜合征、功能性便秘和功能性消化不良是最常見(jiàn)的三種疾病。顯著影響FGIDs患病率的因素有多種,包括飲食生活習(xí)慣、社會(huì)心理因素、環(huán)境因素、疾病史等。FGIDs多種疾病共患重疊常見(jiàn),約19.36%的患者存在FGIDs的重疊。羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)在15種疾病的調(diào)查中比羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)診斷率高,對(duì)膽囊及SO功能紊亂和功能性肛門直腸疾病患病率的調(diào)查羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)比羅馬Ⅱ低。
【關(guān)鍵詞】：功能性胃腸疾病 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn) 患病率 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 第一部分12-70
• 1. 前言12
• 2. 資料與方法12-14
• 3. 結(jié)果14-70
• 第二部分70-84
• 1. 前言70-71
• 2. 結(jié)果71-84
• 討論84-89
• 結(jié)論89-91
• 參考文獻(xiàn)91-94
• 綜述:功能性胃腸疾病研究現(xiàn)狀與展望94-105
• 參考文獻(xiàn)99-105
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況105-106
• 致謝106

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本文編號(hào)：504409