本文關鍵詞：軍隊基層衛(wèi)生機構臨床路徑的建立及應用效果評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 臨床路徑是一種先進的質(zhì)量效益型醫(yī)療質(zhì)量管理模式。它在不降低臨床醫(yī)療效果的基礎上，可以縮短平均住院天數(shù)、減少醫(yī)療成本、規(guī)范診療流程、促進醫(yī)療資源的合理利用，，對需迫切解決的人民群眾的“看病貴、看病難”問題具有及其重要的意義。臨床路徑對于促進各專業(yè)協(xié)作配合，確保治療和護理的連續(xù)性，使平均住院日減少、加快床位周轉(zhuǎn)速度、使住院費用下降、從而使醫(yī)院以及社會的經(jīng)濟效益提升、將護理理念貫徹落實、將診療行為進行規(guī)范化、使病人更加滿意等有很好的效果。同時使患者得到最佳的服務，有利于服務質(zhì)量的持續(xù)改進，保證資源合理及有效的使用。既往已有臨床路徑在部隊醫(yī)院中應用的研究，但對基層部隊的臨床路徑使用情況未有報道。 目的 探討了軍隊基層衛(wèi)生機構臨床路徑的建立及其應用效果。 方法 1.回顧2001年1月1日至2008年9月30日住院患者的臨床資料，根據(jù)中位數(shù)法、帕雷托原理等方法，確定臨床路徑的標準住院天數(shù)和標準診療項目； 2.將制定的臨床路徑應用于臨床科室，經(jīng)過一定周期后，對實施效果進行分析和評價； 3.統(tǒng)計分析：采用SPSS13.0和Excel2007統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。 結果 臨床路徑組與對照組相比，住院天數(shù)、平均住院總費用均顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；臨床路徑組患者的滿意率及醫(yī)護人員滿意度較對照組顯著提高。結論 本課題通過對既往住院患者臨床資料的回顧性研究和各個環(huán)節(jié)的細致分解，確定了標準住院日和診療項目，并在此基礎上結合專家意見首次制定了基層衛(wèi)生機構醫(yī)護版和患者版臨床路徑。通過一段時間的實施，明顯的降低了醫(yī)療缺陷發(fā)生率和發(fā)生量，顯著減低了平均住院天數(shù)和住院費用，提高了患者的滿意度。并結合基層衛(wèi)生機構收治范圍和常見病病種，制訂了《基層部隊衛(wèi)生機構診治病種臨床路徑》，經(jīng)過5個試點單位的實施，明顯提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，并縮短平均住院日。
【關鍵詞】：軍隊 基層 臨床路徑 評價
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R82
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• Abstract5-7
• 摘要7-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 研究背景9-10
• 1.2 相關概念10-11
• 1.3 研究目的和意義11-12
• 1.4 研究內(nèi)容和步驟12-14
• 第二章 基層衛(wèi)生機構臨床路徑的建立14-34
• 2.1 基層衛(wèi)生機構臨床路徑病種的選擇14-18
• 2.2 基層部隊衛(wèi)生機構臨床路徑的建立18-32
• 2.3 討論32-34
• 第三章 基層衛(wèi)生機構臨床路徑的試點推廣應用34-42
• 3.1 臨床路徑試點應用效果評價34-36
• 3.2 臨床路徑應用情況調(diào)查36-37
• 3.3 討論37-42
• 全文總結42-43
• 創(chuàng)新點43-44
• 參考文獻44-47
• 文獻綜述47-58
• 參考文獻51-58
• 附件58-67
• 攻讀碩士學位期間撰寫論文67-68
• 致謝68

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：軍隊基層衛(wèi)生機構臨床路徑的建立及應用效果評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：498596