發(fā)布時間：2017-06-24 21:03

  本文關(guān)鍵詞：高強度軍事訓練致橫紋肌溶解癥血清肌酶等生化指標改變的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究高強度軍事訓練引起橫紋肌溶解癥(Rhabdomyolysis,RM)發(fā)生及患者血清肌酶等生化指標的改變特點，提高對運動性橫紋肌溶解癥認識，為臨床診治及部隊科學施訓提供有效的依據(jù)。 方法:回顧性分析自1997年12月至2012年12月間因高強度軍事訓練導致橫紋肌溶解癥而收治于中國人民解放軍第210醫(yī)院的32例橫紋肌溶解癥患者，記錄患者入院時血肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-myocardial band isoenzyme，CK-MB)、乳酸脫氫酶(1actatedehydrogenase，，LDH)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酐（creatinine，Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及血電解質(zhì)（如血K+、Ca2+）等相關(guān)生化指標改變特點；詳細記錄患者入院前病史，包括患者性別、年齡、入伍時間、運動時所負重量、運動持續(xù)時間、運動所處的環(huán)境氣候特點以及運動前是否進行適應性訓練等相關(guān)因素，分析它們之間的相互關(guān)系以及對血清肌酶等生化指標產(chǎn)生的影響。 結(jié)果:32例橫紋肌溶解癥患者血肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-myocardial band isoenzyme，CK-MB)、乳酸脫氫酶(1actate dehydrogenase，LDH)等生化指標改變受患者服役年限、運動時間及運動前與否適應性訓練的影響；不同服役年限患者中服役年限短的A組血CK、CK-MB、LDH值高于服役年限長的B組，兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P 0.05）；不同運動時間患者中運動時間短的C組血CK、CK-MB、LDH值高于運動時間長的D組，兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P 0.01）；運動前與否適應性訓練患者中運動前未進行適應性訓練E組血CK、CK-MB、LDH值高于運動前進行了適應性訓練F組，兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P 0.05）。多因素logistic回歸分析顯示服役年限長短、運動前與否適應性訓練是血CK值改變的影響因素（P＜0.01）；服役年限長短、運動時間長短、運動前與否適應性訓練是血CK-MB值改變的影響因素（P 0.05）；運動時間長短、運動前與否適應性訓練是血LDH值改變的影響因素（P 0.05）。46.88%的患者血Cr和BUN值明顯超過正常值的上限；40.63%的患者血ALT和AST值明顯超過正常值的上限；18.75%的患者出現(xiàn)血K+值超過正常值上限范圍，50%的患者出現(xiàn)血Ca2+值低于正常值下限范圍。2例患者行肌肉、肝、腎病理組織檢查出現(xiàn)異常病理改變。 結(jié)論:1、高強度軍事訓練可引起血清肌酶（CK、CK-MB、LDH）明顯升高。2、血清肌酶（CK、CK-MB、LDH）的改變受服役年限、運動時間及運動前與否適應性訓練的影響。3、高強度軍事訓練可誘發(fā)橫紋肌溶解癥的發(fā)生及可并發(fā)肝腎功能的損害。
【關(guān)鍵詞】：橫紋肌溶解癥 血清肌酶 高強度軍事訓練
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 研究對象和方法12-13
• 1. 研究對象12-13
• 1.1 納入標準12
• 1.2 診斷標準12
• 1.3 排除標準12
• 1.4 一般臨床資料12-13
• 2. 研究方法13
• 2.1 臨床病例分組13
• 2.2 記錄血清肌酶等生化指標13
• 2.3 病理組織檢查13
• 3. 統(tǒng)計學方法13
• 結(jié)果13-17
• 1. 血 CK、CK-MB、LDH 指標的改變特點13-16
• 2. 血 Cr、BUN 等其它生化指標的改變特點16
• 3. 病理組織檢查特點16-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-32
• 參考文獻30-32
• 附錄32-38
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況38-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 丁俊濤;張連陽;;創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥的診治進展[J];重慶醫(yī)學;2010年09期

2 王麗暉,吳廣禮,張麗霞,劉宇,黃旭東,楊新軍;運動性橫紋肌溶解癥27例臨床診斷及治療[J];華北國防醫(yī)藥;2004年04期

3 高建軍;張瑋瑋;林江;孫綱;;因劇烈運動致橫紋肌溶解并多臟器功能衰竭的病例分析[J];實用預防醫(yī)學;2008年06期

4 馬勇;高建軍;;橫紋肌溶解綜合征對健康危害的探討[J];實用預防醫(yī)學;2012年09期

5 潘政;張勇軍;程小麗;黃曉俊;;運動性橫紋肌溶解癥并發(fā)急性肝腎功能損害1例分析[J];中國誤診學雜志;2011年03期

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本文編號：479473