<正>隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,高血壓腦出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者越來(lái)越年輕化,發(fā)病率也逐年提高。HICH發(fā)病急、進(jìn)展快,致殘、致死率極高[1-2],嚴(yán)重危害了人類健康。出血量較大者即使存活,也會(huì)造成嚴(yán)重殘疾,增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此,對(duì)于顱內(nèi)大量血腫、或伴梗阻性腦積水、嚴(yán)重顱內(nèi)高壓甚至腦疝的患者,應(yīng)立即行手術(shù)治療[3],盡早排除血腫,預(yù)防腦疝形成,避免神經(jīng)功能進(jìn)一步受損,盡量挽救患者生命并提高患者生存質(zhì)量。近年來(lái),在我國(guó)南沙島礁已發(fā)生了多例HICH患者,但因島礁醫(yī)療條件差,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)急癥目前處理上只能轉(zhuǎn)運(yùn)后送,尚無(wú)救治能力,且轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制繁瑣、時(shí)間長(zhǎng),常常延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。 

【文章來(lái)源】：海軍醫(yī)學(xué)雜志. 2020,41(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

微創(chuàng)鉆孔血腫腔置管引流術(shù)治療高血壓腦出血患者術(shù)前、術(shù)后頭顱CT

HICH診斷最準(zhǔn)確、可靠的方式是顱腦CT平掃，當(dāng)前，在我國(guó)南沙島礁某醫(yī)院已配備螺旋CT，給HICH診斷、術(shù)前定位提供了保障。近年來(lái)，該院每3月派遣一支20余人醫(yī)療隊(duì)在南沙島礁醫(yī)院實(shí)施衛(wèi)勤保障任務(wù)，已出色地完成了多例手術(shù)救護(hù)任務(wù)。且每批次均派出1名經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生，對(duì)局麻、腰麻、神經(jīng)阻滯、全麻等均能勝任。鉆孔置管引流術(shù)常規(guī)在局麻下進(jìn)行，必要時(shí)輔助靜脈基礎(chǔ)麻醉，因此，目前在南沙島礁，該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完全有能力開(kāi)展此類手術(shù)。鉆孔引流術(shù)雖然不需要過(guò)多的手術(shù)技巧，但手術(shù)過(guò)程為徒手操作，存在準(zhǔn)確率差的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)張宏兵等[11]研制出便攜式顱內(nèi)置管定位器，在臨床上已取得了滿意效果，解決了徒手穿刺置管準(zhǔn)確性差的缺點(diǎn)，避免了因手術(shù)醫(yī)師非準(zhǔn)確性操作而導(dǎo)致的血腫清除不徹底、術(shù)后再發(fā)出血等不良后果[12]，極大地提高了手術(shù)定位的成功率，拓展了鉆孔引流術(shù)的應(yīng)用范圍。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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