自2009年國家新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推行至今,圍繞“一個目標、四個體系、八項支撐”的改革框架,逐步完成了改革基層衛(wèi)生服務體系、醫(yī)保付費方式、推行“醫(yī)藥分開”等政策,我國基本醫(yī)療保障體系日漸完善。與“新醫(yī)改”并駕齊驅的還有新一輪國防和軍隊改革。在全軍部隊全面停止對外有償服務的背景下,軍隊衛(wèi)生醫(yī)療機構擔當?shù)呢熑魏褪姑玫竭M一步明確,即軍隊衛(wèi)生醫(yī)療機構在完成為軍服務保障任務的同時,積極探索融入國家醫(yī)療保障體系的新發(fā)展模式,繼續(xù)為地方民眾提供醫(yī)療服務。在兩股改革大潮中,軍隊醫(yī)院面臨著軍民融合深度發(fā)展、保持特色優(yōu)勢和有效履行使命的機遇和挑戰(zhàn)。為適應全面深化改革的新形勢,軍隊醫(yī)院無論出于被動還是主動都必須盡快轉到優(yōu)質、高效、低耗的內涵發(fā)展方向,改革醫(yī)院的管理模式,尤其是經濟管理模式,才能更好得履行時代賦予的使命職責。長期以來,軍隊綜合性醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中發(fā)揮重要作用,其建設發(fā)展受醫(yī)療市場和國家醫(yī)療政策影響。軍隊醫(yī)院從功能定位來看類似公立醫(yī)院,同樣要執(zhí)行國家醫(yī)療改革政策。但目前的相關政策中卻缺少針對軍隊醫(yī)院的政策條款。加之國防和軍隊改革對軍隊醫(yī)院建設和經費管理的重大影響,軍隊醫(yī)院面臨醫(yī)療... 

【文章來源】：華南理工大學廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

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該軍隊醫(yī)院2015-2017年總收入中各項收入的占比情況

第四章軍隊某綜合性醫(yī)院經費管理案例分析37需求。2015年—2017年該院對外有償服務收入部分和雜項收入縮水明顯，軍費撥款逐年增加，到了2017年又額外增加了地方財政撥款。一升一降后整體收入還是呈下滑趨勢，總收入下降了9.7%。與訪談中各方了解的情況相吻合，關停合作項目、取消藥品加成雙重改革壓力導致該院醫(yī)療經濟收入和利潤整體下降。從2015年—2017年該院軍費撥款占比情況來看，公共事業(yè)費在統(tǒng)計年度期間幾乎沒有增加，衛(wèi)生事業(yè)費由于醫(yī)院醫(yī)療收入的增加，所以上級撥款呈逐年下降趨勢。在數(shù)據(jù)中，軍費的增加主要在生活費部分，用于人員工作和崗位津貼，而公共事業(yè)費和衛(wèi)生事業(yè)費的缺口實際還是由外有償醫(yī)療服務收入進行填補，只不過被算作成本抵充在上繳收入經費里，醫(yī)院工程建設、醫(yī)療設備購置、科研教學等都沒有專項資金補償。該院雖然享有全軍費保障，但受到會計核算方法不完善，向上請報路徑不通暢，配套政策規(guī)定待出臺等原因影響，依舊面臨經費供需矛盾的問題。圖4-2門診地方醫(yī)療收入構成比圖4-3住院地方醫(yī)療收入構成比醫(yī)療收入分析：

第四章軍隊某綜合性醫(yī)院經費管理案例分析37需求。2015年—2017年該院對外有償服務收入部分和雜項收入縮水明顯，軍費撥款逐年增加，到了2017年又額外增加了地方財政撥款。一升一降后整體收入還是呈下滑趨勢，總收入下降了9.7%。與訪談中各方了解的情況相吻合，關停合作項目、取消藥品加成雙重改革壓力導致該院醫(yī)療經濟收入和利潤整體下降。從2015年—2017年該院軍費撥款占比情況來看，公共事業(yè)費在統(tǒng)計年度期間幾乎沒有增加，衛(wèi)生事業(yè)費由于醫(yī)院醫(yī)療收入的增加，所以上級撥款呈逐年下降趨勢。在數(shù)據(jù)中，軍費的增加主要在生活費部分，用于人員工作和崗位津貼，而公共事業(yè)費和衛(wèi)生事業(yè)費的缺口實際還是由外有償醫(yī)療服務收入進行填補，只不過被算作成本抵充在上繳收入經費里，醫(yī)院工程建設、醫(yī)療設備購置、科研教學等都沒有專項資金補償。該院雖然享有全軍費保障，但受到會計核算方法不完善，向上請報路徑不通暢，配套政策規(guī)定待出臺等原因影響，依舊面臨經費供需矛盾的問題。圖4-2門診地方醫(yī)療收入構成比圖4-3住院地方醫(yī)療收入構成比醫(yī)療收入分析：

【參考文獻】：
期刊論文
[1]美國公共醫(yī)療保險體系設計研究[J]. 劉平,扈彩霞.  醫(yī)學與哲學（A）. 2018(11)
[2]后零差率時代在渝軍隊醫(yī)院破局之道[J]. 許鏡,伍林生.  醫(yī)學爭鳴. 2018(05)
[3]軍隊醫(yī)院財務管理面臨的新形勢及其對策研究[J]. 賀連喜,鄧剛,徐波,南江.  華南國防醫(yī)學雜志. 2018(03)
[4]軍隊醫(yī)院經費結算一體化研究[J]. 田敏慧,周鵬飛,姚琴.  中國總會計師. 2018(03)
[5]軍隊醫(yī)療機構收支兩條線制度的問題[J]. 楊少春,李忠誠,謝鵬程,金劍嶺,楊青.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2018(01)
[6]軍民融合后軍隊醫(yī)院經濟管理的問題[J]. 熊磊,林碧宇,孫勇.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2017(07)
[7]芻議軍隊醫(yī)院管理會計[J]. 熊訓英,李京.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2017(06)
[8]軍隊醫(yī)院推行專項資金預算績效管理探討[J]. 熊訓英,李京.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2017(05)
[9]新醫(yī)改背景下的軍隊醫(yī)院結余率系統(tǒng)動力學模型研究[J]. 寧元宏,蒯麗萍,徐雷.  軍事醫(yī)學. 2017(05)
[10]加強軍隊經費管理標準體系建設的思考[J]. 文浩.  財會學習. 2017(04)

博士論文
[1]社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理現(xiàn)狀、補償機制及對策[D]. 陸勇.復旦大學 2013



本文編號：3421806