疥瘡是由疥螨引起、以瘙癢為主要癥狀的傳染性皮膚病,因傳染性強、蔓延迅速,容易在家庭和集體成員中相互傳染,在學校、部隊等人員密集場所更易造成疾病流行。本文報告了某部新兵一起疥瘡疫情。本組7例集中居住在部隊宿舍,首發(fā)病例入伍前即有疥瘡疾病史,存在疥瘡結節(jié)。疾病傳播途徑為接觸傳播,首發(fā)病例首先出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,尤以夜間為重,6天后,同一連隊有6例相繼出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。查體,首發(fā)患者手指縫、腕屈側、腋窩、小腹、大腿內(nèi)側等處均可見粟粒大小丘疹、丘皰疹,陰囊、陰莖可見黃豆大小淡紅色結節(jié);后發(fā)6例中,除1例陰莖見米粒大小淡紅色結節(jié)外,其余5例體征較輕。明確疥瘡疫情后,立即將7例隔離居住;洗浴后采用10%硫黃軟膏涂抹頸部以下全身皮膚,早晚各1次,連用4天,第5天采用肥皂水洗浴,洗浴后換上消毒過的衣物,換下的內(nèi)衣、床單及被褥均煮沸消毒。5例1個療程后痊愈,另2例2個療程后痊愈。本起疫情提示,對于部隊疥瘡疫情,須引起高度重視,并采取有針對性的措施,預防疥瘡的發(fā)生和流行。 

【文章來源】：人民軍醫(yī). 2019,62(02)

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【部分圖文】：

下腹部（圖２）及大腿內(nèi)側（

圖１－３疥瘡患者皮損分布手指縫（圖１）、下腹部（圖２）及大腿內(nèi)側（圖３）可見皮疹生殖器、腹股溝、大腿內(nèi)側等皮膚薄嫩處，其中，以手指縫部位較嚴重，并伴有劇烈瘙癢，以夜間為甚［４］。通常疥螨以兩種方式引起瘙癢，一種是在皮膚角質(zhì)層掘鑿隧道引起機械刺激，另一種是分泌毒素刺激皮膚［３］。由于疥蟲大多在夜間交配、產(chǎn)卵，而后進入皮下蛻變成成蟲，因此，疥瘡往往在夜間瘙癢劇烈。此次疥瘡疫情的發(fā)生，影響了官兵正常的生活、工作和訓練，對部隊戰(zhàn)斗力產(chǎn)生不良影響。分析原因，首先，首發(fā)病例入伍時體檢把關不嚴；其次，基層醫(yī)療單位�？圃\治技術欠缺，延誤了疾病控制；第三，部分新兵衛(wèi)生防病意識不強。為預防疥瘡的發(fā)生和流行，建議采取以下措施：（１）把好新兵入伍體檢關，防止將有傳染性皮膚病的兵員輸入部隊。目前，新兵入伍體檢皮膚科歸屬外科，而部分外科醫(yī)師因皮膚�？浦R欠缺，加之個別新兵罹患皮膚病后因擔心體檢不過關而隱瞞病情，故而出現(xiàn)漏檢情況。對于一些早期感染且癥狀和體征不明顯的皮膚病，如銀屑病、體癬、疥瘡等，尤其是疥瘡，如果不詳細問診，認真查體，則極易漏診。因此，新兵入伍時把好皮膚體檢關尤為關鍵，擔負體檢任務的醫(yī)院若有條件應盡可能安排皮膚科醫(yī)師，或者請經(jīng)過皮膚科專業(yè)培訓的外科醫(yī)師完成皮膚科體檢；體檢時，應著重詢問新兵有無皮膚瘙癢史，有無夜間明顯瘙癢等情況，密切接觸人員如家人、同學是否有疥瘡史，同時仔細檢查皮膚有無皮疹


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