目的探索一種新型一次性外科手術(shù)鉤板在臨床和遠(yuǎn)航條件下手術(shù)中的應(yīng)用。方法通過(guò)材料力學(xué)和生物力學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì),采用管道式旋轉(zhuǎn)榫合技術(shù),設(shè)計(jì)發(fā)明一種新型、高強(qiáng)度一次性塑膠鉤板,并將其應(yīng)用于臨床和遠(yuǎn)航條件下多種普外科手術(shù)。結(jié)果選用醫(yī)用高分子塑膠聚甲醛（polyformaldehyde, POM）樹脂為材料的一次性塑膠鉤板,機(jī)械強(qiáng)度高,安裝、操作方便,術(shù)野暴露好,完全滿足臨床及遠(yuǎn)航條件下手術(shù)的要求。結(jié)論新型一次性外科手術(shù)鉤板適合在臨床、野戰(zhàn)及遠(yuǎn)航條件下應(yīng)用,值得推廣。 

【文章來(lái)源】：海軍醫(yī)學(xué)雜志. 2019,40(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于腸道腫瘤根治術(shù)

122例，其中擇期腹部手術(shù)65例，急診腹部手術(shù)22例，其他普外科手術(shù)35例;遠(yuǎn)航條件下實(shí)施各類手術(shù)共32例。鉤板使用效果均滿意。2．1平時(shí)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用2．1．1擇期及限期腹部手術(shù)膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石T管引流術(shù)、胃癌根治術(shù)、腸道腫瘤根治術(shù)(圖1、2)、脾切除術(shù)等。圖1新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于腸道腫瘤根治術(shù)2．1．2急診腹部手術(shù)剖腹探查、胃穿孔修補(bǔ)、腸穿孔修補(bǔ)及切除吻合、脾破裂修補(bǔ)及切除等。2．1．3其他普外科手術(shù)乳腺癌根治術(shù)(圖3)、單純?nèi)橄偾谐g(shù)、甲狀腺手術(shù)(包括甲狀腺全切、次全切除和頸淋巴結(jié)清掃)(圖4)、腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)以及其他淺表手術(shù)等。2．2遠(yuǎn)航條件下應(yīng)用圖2新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于腸道腫瘤根治術(shù)圖3新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于乳腺癌根治術(shù)圖4新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)遠(yuǎn)航條件下新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、體表脂肪瘤切除術(shù)、外傷清創(chuàng)縫合術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等。以上手術(shù)分別于亞丁灣海域、西北印度洋、南海海域以及澳大利亞以西南太平洋等海域執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)中實(shí)施。3討論傳統(tǒng)的鉤板多為金屬材質(zhì)且為一個(gè)整體，優(yōu)點(diǎn)在于具有較高的強(qiáng)度，但在野外行軍過(guò)程或遠(yuǎn)航時(shí)不能拆卸、難以攜帶，且重量過(guò)重。在特殊環(huán)境下，如嚴(yán)寒地區(qū)、炎熱地帶、沙漠戈壁、高原地區(qū)以及遠(yuǎn)航海域等，傳統(tǒng)鉤板不能及時(shí)消毒，無(wú)法滿足大批傷員手術(shù)的需求。有時(shí)由于濕度高，導(dǎo)致消毒器械短期內(nèi)失效需要重新消毒;有時(shí)因?yàn)樗瓷�、水質(zhì)差，不適合器械消毒;有時(shí)因?yàn)闅鈮哼^(guò)低，消毒不?

└骼嗍?術(shù)共32例。鉤板使用效果均滿意。2．1平時(shí)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用2．1．1擇期及限期腹部手術(shù)膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石T管引流術(shù)、胃癌根治術(shù)、腸道腫瘤根治術(shù)(圖1、2)、脾切除術(shù)等。圖1新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于腸道腫瘤根治術(shù)2．1．2急診腹部手術(shù)剖腹探查、胃穿孔修補(bǔ)、腸穿孔修補(bǔ)及切除吻合、脾破裂修補(bǔ)及切除等。2．1．3其他普外科手術(shù)乳腺癌根治術(shù)(圖3)、單純?nèi)橄偾谐g(shù)、甲狀腺手術(shù)(包括甲狀腺全切、次全切除和頸淋巴結(jié)清掃)(圖4)、腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)以及其他淺表手術(shù)等。2．2遠(yuǎn)航條件下應(yīng)用圖2新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于腸道腫瘤根治術(shù)圖3新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于乳腺癌根治術(shù)圖4新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)遠(yuǎn)航條件下新型一次性外科手術(shù)鉤板應(yīng)用于胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、體表脂肪瘤切除術(shù)、外傷清創(chuàng)縫合術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等。以上手術(shù)分別于亞丁灣海域、西北印度洋、南海海域以及澳大利亞以西南太平洋等海域執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)中實(shí)施。3討論傳統(tǒng)的鉤板多為金屬材質(zhì)且為一個(gè)整體，優(yōu)點(diǎn)在于具有較高的強(qiáng)度，但在野外行軍過(guò)程或遠(yuǎn)航時(shí)不能拆卸、難以攜帶，且重量過(guò)重。在特殊環(huán)境下，如嚴(yán)寒地區(qū)、炎熱地帶、沙漠戈壁、高原地區(qū)以及遠(yuǎn)航海域等，傳統(tǒng)鉤板不能及時(shí)消毒，無(wú)法滿足大批傷員手術(shù)的需求。有時(shí)由于濕度高，導(dǎo)致消毒器械短期內(nèi)失效需要重新消毒;有時(shí)因?yàn)樗瓷�、水質(zhì)差，不適合器械消毒;有時(shí)因?yàn)闅鈮哼^(guò)低，消毒不完全。·011·海軍醫(yī)學(xué)雜志2019年3月第40卷第2期JournalofNavyMedicine，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自帶光源鉤板配合船用全方位腹部手術(shù)牽開器的應(yīng)用研究[J]. 劉勝,張浩,陳森林,黃志強(qiáng),錢鋼,吳星剛.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (03)
[2]船用腹部手術(shù)牽開器高強(qiáng)度塑膠鉤板配件的研制[J]. 劉勝,王雪松,時(shí)偉,陳森林,黃志強(qiáng),錢鋼,邵凌.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2011 (02)



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