【摘要】：創(chuàng)傷后的急性疼痛無論是平時或者戰(zhàn)時都是對傷員的一種嚴重的急性應激反應。近年來,隨著現(xiàn)代化武器升級和作戰(zhàn)形式的改變,戰(zhàn)時急性創(chuàng)傷的傷情越來越向著嚴重化、復雜化發(fā)展。而在和平時期,交通事故,自然災害等所造成的高能量損傷也非常常見。出血和疼痛是此類損傷共有的兩大特點。創(chuàng)傷后難以控制的出血往往危及生命,同時發(fā)生的劇烈疼痛也給傷員帶來極大的身體和精神影響,加重了傷后救治的難度。 對創(chuàng)傷后急性疼痛進行早期鎮(zhèn)痛,是創(chuàng)傷后急救的重要組成部分,對于傷員的救治和預后非常重要。 我科前期對戰(zhàn)傷急救止血劑進行了深入的研究,希望研制出一種適于戰(zhàn)傷急救情況下的新型止血劑。 本課題在課題組前期對止血劑主要成分沸石的研究基礎上,希望在解決急性出血的同時能夠對創(chuàng)傷后的急性疼痛進行有效干預。 其研究的目的是:1、制作研究外用止痛藥物鎮(zhèn)痛作用的合適動物模型;2、找到合適的輔助藥物,在不影響止血效果的前提下對急性疼痛起到鎮(zhèn)痛作用。3、確定新型戰(zhàn)傷急救止血劑中止痛組分的含量。 1大鼠后肢切割傷急性疼痛模型的建立 雄性SD大鼠23只,200±20g。將其隨機分為假手術組(C)3只,Beitz模型組(AM),改良Beitz模型組(IM)各10只。按照Beitz大鼠后肢穿透傷模型要求制作,改良Beitz模型組左后肢外側傷口由5mm延長至10mm,在切口深面的筋膜及肌肉做等長切口,使后肢外側傷口呈梭形創(chuàng)面。其余步驟同于Beitz模型。造模后分別測定各實驗組動物的繼發(fā)機械痛閾和繼發(fā)熱痛閾,并進行比較。結果顯示改良后的Beitz模型組可以模擬急性疼痛的發(fā)生發(fā)展過程,而且適合對局部鎮(zhèn)痛方法的鎮(zhèn)痛效果進行評價。 2 5A沸石復合止痛劑的止痛效果實驗研究 雄性SD大鼠40只,200±20g。按照改良Beitz法建立動物模型。將動物隨機分為沸石對照組(Z)、沸石-冰片組(Z-B)、沸石-硫糖鋁組(Z-S)、沸石-利多卡因凍干粉組(Z-L),每組10只。創(chuàng)傷性手術后于左后肢外側創(chuàng)面分別外用上述樣品,傷口貼膜封閉傷口。實驗動物于手術前,術后1h,3h,5h,24h測定大鼠的繼發(fā)機械痛閾閾值和繼發(fā)熱痛閾閾值并進行比較。結果顯示,沸石-冰片組大鼠術后痛閾明顯高于對照組,可有效控制急性疼痛(P0.05),沸石-利多卡因凍干粉組、沸石-硫糖鋁組與沸石對照組動物的痛閾值無顯著差異。說明沸石-冰片樣品對急性疼痛具有鎮(zhèn)痛作用。沸石-利多卡因凍干粉樣品及沸石-硫糖鋁樣品無明顯鎮(zhèn)痛作用。 3銀鋅雙載沸石止血劑與冰片復合后止痛效果實驗研究 雄性SD大鼠15只,體重:200±20g,按照改良Beitz法建立動物模型,隨機分為5組。每組3只動物。實驗藥品按照重量配比冰片含量分別占2%、4%、8%、10%,與相應銀鋅雙載沸石止血劑均勻混合,制成外用藥粉。銀鋅雙載沸石止血劑另外設為對照組(ZC)。造模術后4小時,取出動物脊髓腰膨大處標本(L4～L5 ),制成切片并進行免疫熒光染色。結果顯示,4%是冰片在樣品中起到鎮(zhèn)痛作用的最低有效比例。
【圖文】：

圖 1-1 不同疼痛模型繼發(fā)機械痛閾的比較3.2 繼發(fā)熱痛閾的比較 改良 Beitz 模型組熱痛閾變化趨勢與 Beitz 模型組相似，，對兩組間進行 Post hoc tests，發(fā)現(xiàn)兩組間的差異具有顯著性

圖 2-1 冰片外用對大鼠切割傷后急性機械痛閾的影響3.2 繼發(fā)熱痛閾 與沸石對照組比較，沸石-冰片組動物術后痛閾值最高，具有顯著性差異(PZ-B<0.05)。沸石對照組，沸石-利多卡因凍干粉組、沸石-
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R82

【引證文獻】

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1 席朝運;莊遠;汪德清;;新型多孔結構止血劑研究進展[J];中國實驗血液學雜志;2013年02期

本文編號：2581273