發(fā)布時間：2019-08-01 13:04

【摘要】：目的定量探討海水中火器傷傷道組織細菌增殖的變化規(guī)律及發(fā)生感染的時限,為進一步研究這一特殊環(huán)境下火器傷組織清創(chuàng)時機、方法及抗生素應用提供依據(jù)。方法將16條犬隨機分為海水中致傷組與地面致傷組,海水組14只,地面組2只;于火器傷后0、6、12、24 h進行大體觀察及細菌學定量檢測。對測得結(jié)果進行統(tǒng)計學分析,并建立火器傷組織中細菌增殖動力學模式。結(jié)果兩組傷犬傷道單位組織中的細菌數(shù)均隨時間的延長而遞增,且海水組同一時間點的細菌數(shù)均比地面組高,擊傷即時的細菌污染程度較地面組重,6 h時已達感染臨界。兩組組織中細菌生長的動力學模式可用下式概括: Y(1) = 9.12×10(3+0.247X), Y(2) = 1.35×10(3+0.227X)。式(1)、(2)分別為海水組和地面組火器傷組織中細菌生長的動力學模式,為每克組織中的細菌含量(個/g),X為火器傷傷后時相。根據(jù)這一模式,我們計算得到海水組和地面組達到感染臨界時所需的時間分別為4.2和8.2 h,海水組達到感染臨界狀態(tài)比地面組提前4 h。結(jié)論海水中火器傷較地面火器傷污染重、損傷重,細菌繁殖快,感染出現(xiàn)早,應及早清創(chuàng)、徹底沖洗傷道和及時應用抗生素,這些治療措施應以在4 h之內(nèi)完成為宜。
[Abstract]:Objective to quantitatively investigate the changes of bacterial proliferation and the time limit of infection in gunshot wound tissue in seawater, and to provide evidence for further study on the time, method and application of antibiotics in the debridement of gunshot wound tissue in this special environment. Methods Sixteen dogs were randomly divided into seawater injury group (n = 14) and ground injury group (n = 2). Gross observation and bacteriological quantitative detection were carried out at 0, 6, 12 and 24 hours after firearm injury. The results were statistically analyzed and the kinetic model of bacterial proliferation in gunshot wound tissues was established. Results the number of bacteria in the unit tissue of the injured dogs in the two groups increased with the prolongation of time, and the number of bacteria in the seawater group was higher than that in the ground group at the same time point, and the degree of bacterial contamination in the immediate injury group was heavier than that in the ground group, and reached the critical level of infection at 6 hours. The kinetic model of bacterial growth in the two groups can be summarized by the following formula: Y (1) = 9.12 脳 10 (30.247X), Y (2) = 1.35 脳 10 (30.227X). The formula (1), (2) was the kinetic model of bacterial growth in gunshot wound tissues of seawater group and ground group, respectively, and the bacterial content per gram of tissue (per gram / g), X) was the phase after firearm injury. According to this model, we calculated that the time required for the seawater group and the surface group to reach the infection criticality was 4.2 h and 8.2 h, respectively, and that the seawater group reached the critical state of infection 4 h earlier than that of the ground group. Conclusion the pollution of firearm injury in seawater is more serious than that of firearm wound on the ground, the bacterial reproduction is fast, the infection appears early, the wound passage should be thoroughly washed and antibiotics should be used in time. These treatment measures should be completed within 4 hours.
【作者單位】： 第一軍醫(yī)大學病理學教研室 第一軍醫(yī)大學病理學教研室 珠海市公安局衛(wèi)生局 第一軍醫(yī)大學病理學教研室 第一軍醫(yī)大學病理學教研室 第一軍醫(yī)大學病理學教研室 第一軍醫(yī)大學流行病學教研室
【基金】：全軍醫(yī)學科研“十五”計劃項目(01MA126)~~
【分類號】：R826.3

【參考文獻】

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