【摘要】：目的:探討水下沖擊傷的病理形態(tài)學(xué)改變。方法:成年雜種犬61只,山羊8只,用200,500和1000gTNT水下爆炸致水下沖擊傷,PCB水下爆炸壓力傳感器測(cè)定沖擊波物理參數(shù),觀察傷后6h動(dòng)物的存活情況和沖擊傷病理形態(tài)學(xué)改變。結(jié)果:水下沖擊波物理參數(shù)的特征表現(xiàn)為高的峰值壓力,正向持續(xù)時(shí)間較短,沖量較大。61只犬中,死亡23只,死亡率為37.7%(23/61),8只山羊中,死亡2只。形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肺損傷發(fā)生率最高,其次為胃腸道損傷,少數(shù)動(dòng)物可發(fā)生肝脾等實(shí)質(zhì)臟器損傷,而膀胱和膽囊等含液臟器則很少發(fā)生損傷。肺損傷主要表現(xiàn)為不同程度的肺出血,重者常伴有肺水腫,甚至發(fā)生血性肺大泡和肺撕裂。胃腸道損傷主要表現(xiàn)為不同程度的漿膜下出血,部分動(dòng)物可見(jiàn)漿膜下血腫和漿肌層撕裂,甚至發(fā)生胃腸道穿孔。肝脾等實(shí)質(zhì)臟器可見(jiàn)包膜下出血、血腫,嚴(yán)重者發(fā)生肝脾破裂。形態(tài)學(xué)改變與沖擊波物理參數(shù)明顯有關(guān),沖量越大,發(fā)生率越高,傷情也越重。結(jié)論:水下沖擊傷具有傷情重和死亡率高的特點(diǎn),早期救治中應(yīng)加強(qiáng)急性呼吸窘迫、胃腸道穿孔和實(shí)質(zhì)臟器引起的內(nèi)出血的處理。
[Abstract]:Objective: to investigate the pathomorphological changes of underwater blast injury. Methods: 61 adult mongrel dogs and 8 goats were subjected to underwater blast injury induced by 200500 and 1000gTNT underwater explosion. The physical parameters of shock wave were measured by PCB underwater explosion pressure sensor. The survival and pathomorphology of blast injury were observed 6 hours after injury. Results: the physical parameters of underwater shock wave were characterized by high peak pressure, short positive duration and high impulse. Among 61 dogs, 23 dogs died, the mortality rate was 37.7% (23 / 61), and 2 out of 8 goats died. Morphological observation found that the incidence of lung injury was the highest, followed by gastrointestinal injury, a few animals can occur liver and spleen and other substantive organ injury, while bladder and gallbladder and other liquid organs rarely occur. The main manifestations of lung injury are different degrees of pulmonary hemorrhage, severe lung edema, even hemorrhagic bullae and lung tear. The main manifestations of gastrointestinal injury were subserous hemorrhage, subserous hematoma and serous muscle layer tear in some animals, and even perforation of gastrointestinal tract. Liver and spleen and other parenchyma organs can be seen subcapsular hemorrhage, haematoma, severe liver and spleen rupture. The morphological changes were related to the physical parameters of shock wave. The higher the impulse, the higher the incidence rate and the severity of injury. Conclusion: underwater blast injury is characterized by severe injury and high mortality. The treatment of acute respiratory distress gastrointestinal perforation and internal hemorrhage caused by parenchymal organs should be strengthened in early treatment.
【作者單位】： 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室 解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所四室
【基金】：軍隊(duì)“十五”指令性課題(01L067)~~
【分類號(hào)】：R82

【參考文獻(xiàn)】

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2 唐承功,楊志煥,王正國(guó),冷華光,李曉炎,李應(yīng)玉,尹友國(guó),劉大維,馬孝華;BST-Ⅰ型生物激波管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1989年03期

3 楊志煥,朱佩芳,蔣建新,王正國(guó),尹志勇,周繼紅,李曉炎,寧心,劉大維,馮剛,張良,張秀岫,楊在亮;水下沖擊傷損傷特點(diǎn)的初步探討[J];中華創(chuàng)傷雜志;2003年02期

【共引文獻(xiàn)】

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5 黃秋閩,楊志煥,王正國(guó),冷華光,李曉炎;眼沖擊傷致傷機(jī)理初探[J];創(chuàng)傷外科雜志;2000年03期

6 姚遠(yuǎn);周繼紅;劉大維;邱俊;;爆炸傷傷情創(chuàng)傷評(píng)分[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年06期

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9 嚴(yán)軍;蔣建新;周繼紅;楊志煥;王正國(guó);李曉炎;寧心;張波;劉大維;董蕻;王峰;張良;楊在亮;楊列;;犬水下沖擊傷后血糖變化與肺損傷的關(guān)聯(lián)分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2010年03期

10 孫曙光;王良喜;孫建忠;王靜;曹淑琴;張佳;江學(xué)成;;燒沖復(fù)合傷中內(nèi)臟損傷的臨床特征和救治特點(diǎn)[J];東南國(guó)防醫(yī)藥;2009年02期

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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2 王正國(guó),鄭世鋼,吳和平;肺沖擊傷的病理學(xué)[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1983年03期

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5 楊志煥,朱佩芳,蔣建新,尹志勇,周繼紅,李曉炎,寧心,劉大維,馮剛,張良,張秀岫,楊在亮;水下沖擊波的生物效應(yīng)[J];爆炸與沖擊;2003年02期

6 楊志煥,朱佩芳,蔣建新,王正國(guó),尹志勇,周繼紅,李曉炎,寧心,劉大維,馮剛,張良,張秀岫,楊在亮;水下沖擊傷損傷特點(diǎn)的初步探討[J];中華創(chuàng)傷雜志;2003年02期

7 李曉炎,楊志煥,朱佩芳,蔣建新,尹志勇,周繼紅,馮剛,劉大維,張良,肖凱;水下沖擊波和空氣沖擊波傳播速度及物理參數(shù)的對(duì)比研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

8 張波,劉大維,蔣建新,楊志煥,朱佩芳,王正國(guó);犬水下沖擊傷后主要臟器的病理學(xué)變化[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年11期

9 劉大維,楊志煥,張波,朱佩芳,蔣建新,王正國(guó),尹志勇,周繼紅,李曉炎,寧心,馮剛;水下沖擊波致犬肺損傷的病理學(xué)觀察[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年12期

10 李曉炎,寧心,楊志煥,朱佩芳,蔣建新,鄧志龍,尹志勇,周繼紅,馮剛,劉大維,張良潮;高原與平原沖擊波物理參數(shù)和生物效應(yīng)的比較研究[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2005年02期

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2 張振福;曾新吾;蔡清裕;;不同狀態(tài)方程條件下水中沖擊波的反射[A];第十屆全國(guó)沖擊動(dòng)力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2011年

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4 張振福;曾新吾;蔡清裕;;基于LS-DYNA的水下沖擊波聚焦數(shù)值模擬研究[A];第十屆全國(guó)沖擊動(dòng)力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2011年

5 周繼紅;朱佩芳;王正國(guó);;中性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞和自由基與創(chuàng)傷后肺損傷——大鼠燒沖復(fù)合傷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[A];全國(guó)第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文摘要[C];1991年

6 朱國(guó)標(biāo);王正國(guó);王聲文;唐承功;張清華;劉大維;尹友國(guó);馬孝華;;定量觀察大鼠沖擊傷時(shí)肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接冷凍蝕刻形態(tài)學(xué)變化[A];第五次全國(guó)電子顯微學(xué)會(huì)議論文摘要集[C];1988年

7 閻偉杰;田占東;郭曉燕;;裝藥深度對(duì)水下爆炸沖擊波影響的數(shù)值研究[A];慶祝中國(guó)力學(xué)學(xué)會(huì)成立50周年暨中國(guó)力學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)’2007論文摘要集（下）[C];2007年

8 門(mén)秀麗;張連元;孫樹(shù)勛;;�；撬釋�(duì)大鼠肢體缺血再灌注致肺損傷病理形態(tài)學(xué)的影響[A];解剖學(xué)雜志——中國(guó)解剖學(xué)會(huì)2002年年會(huì)文摘匯編[C];2002年

9 岳茂興;楊鶴鳴;李建忠;徐世全;彭瑞云;王正國(guó);楊志煥;夏亞?wèn)|;王德文;;“神舟”號(hào)飛船液體火箭推進(jìn)劑四氧化二氮及偏二甲基肼染毒大鼠的遠(yuǎn)期效應(yīng)研究[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

10 徐朝霞;賀洪德;張學(xué)昕;;氨中毒的胸部X線表現(xiàn)[A];2005年全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議西部論壇論文匯編[C];2005年

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3 記者 馮競(jìng) 通訊員 徐殿國(guó) 劉遠(yuǎn)橋;三軍醫(yī)大外研所榮立集體一等功[N];科技日?qǐng)?bào);2000年

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5 記者 楊帆;王正國(guó)獲“吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”[N];重慶日?qǐng)?bào);2009年

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7 徐殿國(guó) 劉遠(yuǎn)橋 張俊;打破常規(guī)選人用人[N];解放軍報(bào);2003年

8 劉東;強(qiáng)班子帶出一支硬隊(duì)伍[N];科技日?qǐng)?bào);2004年

9 劉遠(yuǎn)橋、羅晶晶;肺腦眼沖擊傷防治獲重大突破[N];解放軍報(bào);2005年

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4 李宏慶;地黃屬分類學(xué)與系統(tǒng)學(xué)研究[D];華東師范大學(xué);2005年

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本文編號(hào)：2464836