發(fā)布時間：2018-11-19 13:30

【摘要】：目的對40例四肢主要血管火器傷患者的臨床資料進行回顧性分析,總結(jié)損傷的有效救治方法。方法1986年5月-2006年11月,收治40例四肢主要血管火器傷患者。男35例,女5例;年齡16～50歲,平均31.2歲。動脈完全斷裂16例,動脈部分斷裂6例,動脈缺損14例,動脈血栓形成2例,假性動脈瘤2例。病程12min～20h。徹底清創(chuàng)、充分減壓和引流,根據(jù)不同情況選擇自體靜脈移植25例,人造血管移植3例,血管吻合6例,血管修補4例,帶血管蒂的軸型皮瓣游離移植2例。結(jié)果經(jīng)抗感染、輸血補液及抗凝、擴張血管等治療,死亡1例,截肢2例,腎衰竭截肢1例,成功修復(fù)36例。傷口Ⅰ期愈合29例,Ⅱ期愈合7例。經(jīng)7個月～2年隨訪,修復(fù)血管均恢復(fù)通血,肢端血運良好,動脈搏動正常,按英國醫(yī)學(xué)會感覺運動功能評定標準:優(yōu)28例,良6例,差2例。結(jié)論"生命第一、肢體第二"是四肢主要血管火器傷的救治原則,采用自體靜脈或人造血管旁路移植修復(fù)可獲良好效果。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the clinical data of 40 patients with firearm injury of main vessels of extremities and summarize the effective treatment methods. Methods from May 1986 to November 2006, 40 patients with firearm injury of main vessels in extremities were treated. There were 35 males and 5 females, aged 1650 years with an average age of 31.2 years. There were 16 cases of complete rupture of artery, 6 cases of partial rupture of artery, 14 cases of arterial defect, 2 cases of arterial thrombosis and 2 cases of pseudoaneurysm. The course of disease was 12 minutes to 20 hours. Complete debridement, full decompression and drainage, 25 cases of autogenous vein transplantation, 3 cases of artificial blood vessel transplantation, 6 cases of vascular anastomosis, 4 cases of vascular repair and 2 cases of free transplantation of axial flap with vascular pedicle were selected according to different conditions. Results one case died, 2 cases were amputation, 1 case was amputation of renal failure, 36 cases were successfully repaired by anti-infection, transfusion fluid replacement, anticoagulation and vasodilation. There were 29 cases of primary wound healing and 7 cases of second stage healing. After follow-up for 7 months to 2 years, all the repaired blood vessels recovered, the blood flow at the extremities was good, and the arterial pulsation was normal. According to the British Medical Association criteria for sensory motor function, 28 cases were excellent, 6 good and 2 poor. Conclusion "Life first, limb second" is the principle of treatment of main vascular firearm injury in extremities. Autogenous vein or artificial blood vessel bypass graft can achieve good results.
【作者單位】： 解放軍第188醫(yī)院創(chuàng)傷外科 解放軍第188醫(yī)院創(chuàng)傷外科 解放軍第188醫(yī)院創(chuàng)傷外科 解放軍第188醫(yī)院創(chuàng)傷外科
【分類號】：R826.5

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