【摘要】：研究目的了解軍隊離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期的客觀護理需求及主觀護理意愿,構(gòu)建基于健康賦權(quán)理論的軍隊離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期護理模式,以提高老干部對疾病的自我管理能力,改善其健康結(jié)局。研究方法1.文獻系統(tǒng)綜述:回顧分析國內(nèi)外護士主導(dǎo)的老年人醫(yī)院-家庭過渡期護理模式的相關(guān)研究,總結(jié)國內(nèi)外先進經(jīng)驗及做法,獲得高效干預(yù)策略的證據(jù)。2.問卷調(diào)查法:采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,對3家醫(yī)院的208名醫(yī)院-家庭過渡期軍隊離退休老干部進行護理需求及意愿調(diào)查,對影響老干部醫(yī)院-家庭過渡期護理意愿的相關(guān)因素進行分析。3.質(zhì)性研究的半結(jié)構(gòu)式訪談法:對醫(yī)院-家庭過渡期老干部的照護者、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行半結(jié)構(gòu)式訪談,了解老干部醫(yī)院-家庭過渡期的現(xiàn)狀、需求及構(gòu)建過渡期護理模式的必要性。4.德爾菲法:選取從事護理管理、老年專科護理、護理教育、護理研究、康復(fù)護理等領(lǐng)域的21名專家進行專家函詢,初步形成基于健康賦權(quán)理論的軍隊離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期護理模式框架。5.臨床對照試驗:采用便利抽樣法,抽取北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科干部病房診斷冠心病的60名醫(yī)院-家庭過渡期老干部分為試驗組和對照組。試驗組采用基于健康賦權(quán)理論的醫(yī)院-家庭過渡期護理模式進行護理,對照組采用常規(guī)出院護理。分析對比兩組老干部的基線水平、干預(yù)后1個月及2個月的身心健康指標(biāo)、再入院率及滿意度。研究結(jié)果1.國內(nèi)外護士主導(dǎo)的老年人醫(yī)院-家庭過渡期護理模式文獻回顧,共納入文獻19篇,文獻顯示:醫(yī)院-家庭過渡期護理應(yīng)實施綜合性基礎(chǔ)上的個性化干預(yù);過渡期護理對過渡期護士的素質(zhì)要求較高,其角色功能至關(guān)重要;健康賦權(quán)策略可改善患者自我護理能力的遠(yuǎn)期效果。2.問卷調(diào)查結(jié)果:208名軍隊離退休老干部平均年齡84.16±7.36歲,62.5%的老干部患有5種以上疾病,39. 90%的老干部年住院次數(shù)≥3次,63. 31%的老干部多次因同種疾病入院,急診入院者占54. 81%。84.13%的人老干部愿意接受醫(yī)院-家庭過渡期護理。老干部過渡期護理意愿與入院方式、患病種數(shù)、年住院次數(shù)有關(guān)。3.質(zhì)性研究結(jié)果:對照護者的訪談結(jié)果共提煉了 6個主題:疲于生活照顧、自覺承擔(dān)多重角色、感知病人情緒變化、缺乏病人信任、應(yīng)對緊急情況的無助感、對專業(yè)護理指導(dǎo)的渴求感;對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的訪談結(jié)果共提煉了5個主題:疏于關(guān)注、實施力不從心、角色期待、自我管理預(yù)想、對未來的期待。4.德爾菲法函詢結(jié)果:經(jīng)兩輪專家函詢,專家意見趨于一致,建立了基于健康賦權(quán)理論的軍隊離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期護理模式。5.基于健康賦權(quán)理論的醫(yī)院-家庭過渡期護理模式應(yīng)用效果:該模式有效提高了冠心病老干部的自我效能、老干部對過渡期護理的滿意度,改善了其身心健康水平。結(jié)論軍隊離退休老干部平均年齡84.16歲,62. 5%的老干部患有5種以上疾病,39. 90%的老干部年住院次數(shù)≥3次,63. 31%的老干部多次因同種疾病入院,急診入院者占54. 81%。根據(jù)老干部過渡期護理意愿、照顧者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員建議和專家函詢論證,構(gòu)建了基于健康賦權(quán)理論的軍隊離退休老干部醫(yī)院-家庭過渡期護理模式。經(jīng)實證研究,證明該模式能夠有效提高老干部醫(yī)院家庭過渡期自我效能及自我護理能力,改善其健康結(jié)局。
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【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R823

【參考文獻】

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本文編號：2253685