本文選題：復(fù)蘇 + 海水浸泡��； 參考：《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》2005年01期

【摘要】：目的 比較標(biāo)準(zhǔn)Parkland公式復(fù)蘇與改良液體復(fù)蘇對(duì)彈燒復(fù)合傷后海水浸泡犬血流動(dòng)力學(xué)的 影響,為早期救治提供理論依據(jù)。方法 海水浸泡彈燒復(fù)合傷模型犬20只隨機(jī)分為海水浸泡彈燒復(fù)合傷組 (浸泡組,n=8)、標(biāo)準(zhǔn)Parkland公式復(fù)蘇組(標(biāo)準(zhǔn)組,n=6)與改良液體復(fù)蘇組(改良組,n=6),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)傷前 及傷后4、7、10、20和28 h共6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的中心體溫、尿量、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、平均肺動(dòng)脈壓 (MPAP)、中心靜脈壓(CVP)、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)、心臟指數(shù)(CI)的變化,計(jì)算每搏輸出指數(shù)(SVI)、外 周循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)、肺循環(huán)阻力指數(shù)(PVRI)、左室每搏功輸出指數(shù)(LVSWI)和右室每搏功輸出指數(shù) (RVSWI),并觀察動(dòng)物死亡率。結(jié)果 采用標(biāo)準(zhǔn)Parkland公式復(fù)蘇,血流動(dòng)力學(xué)、中心體溫、尿量均有明顯改 善,但復(fù)蘇早期(傷后7 h)CVP偏高,達(dá)(14.7±3.1)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);實(shí)驗(yàn)后期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn) 定性較差;尿量在傷后7 h偏多,達(dá)(2.38±0.18)ml·h-1·kg-1。改良組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn) 組,不僅糾正了標(biāo)準(zhǔn)組復(fù)蘇早期容量超載的風(fēng)險(xiǎn),而且在實(shí)驗(yàn)后期。血流動(dòng)力學(xué)較標(biāo)準(zhǔn)組更穩(wěn)定。改良組動(dòng)物 在觀察期內(nèi)全部存活.而浸泡組死亡4只,標(biāo)準(zhǔn)組死亡1只。結(jié)論 改良液體復(fù)蘇較Parkland公式復(fù)蘇更適 合于彈燒復(fù)合傷后海水浸泡
[Abstract]:Objective to compare the effects of standard Parkland formula resuscitation and modified fluid resuscitation on hemodynamics of marinated dogs after combined bullet burn injury and provide theoretical basis for early treatment. Methods Twenty dogs were randomly divided into seawater immersion bomb burn combined injury group (immersion group), standard Parkland formula resuscitation group (standard group) and modified liquid resuscitation group (modified group). And the central body temperature of 6 time points at 20 and 28 hours after injury, Changes of urine volume, heart rate (HR), mean arterial pressure (map), mean pulmonary artery pressure (MPAP), central venous pressure (CVP), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), cardiac index (CI), The stroke output index (SVI), peripheral vascular resistance index (SVRI), pulmonary vascular resistance index (PVRI), left ventricular stroke work output index (LVSWI) and right ventricular stroke work output index (RVSWI) were calculated. Results the standard Parkland formula was used for resuscitation, hemodynamics, central body temperature and urine volume were improved obviously, but the CVP was higher in the early stage of resuscitation (7 h after injury), reaching (14.7 鹵3.1) cm H2O (1 cm H 2O 0.098 KPA), and the stability of hemodynamics was poor in the later stage of experiment. Urine volume was (2.38 鹵0.18) ml h-1 kg-1 at 7 h after injury. The improvement of hemodynamic indexes in the modified group was significantly better than that in the standard group, which not only corrected the risk of early volume overload in the resuscitation of the standard group, but also in the late stage of the experiment. Hemodynamics was more stable than the standard group. All the animals in the modified group survived during the observation period. 4 rats died in immersion group and 1 died in standard group. Conclusion the modified fluid resuscitation is more suitable than Parkland's formula for immersion in sea water after projectile burn combined injury.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所麻醉科 國家創(chuàng)傷、燒傷、復(fù)合傷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室戰(zhàn)傷救治基礎(chǔ)研究室第六室 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所麻醉科
【基金】：全軍"十五"重點(diǎn)課題(01-L011)
【分類號(hào)】：R826

【參考文獻(xiàn)】

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4 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 余劍波;腹腔內(nèi)壓分級(jí)及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 本報(bào)記者 唐先武邋特約記者 丁繼東 劉勝江;核盾將軍程天民[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

6 本報(bào)通訊員 劉勝江 熊學(xué)莉 范炬煒;輝煌中的崇高[N];重慶日?qǐng)?bào);2006年

7 劉東 朱廣平 鄒爭(zhēng)春;三軍醫(yī)大國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室通過科技部驗(yàn)收[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

8 本報(bào)記者　 張國圣 通訊員　 劉勝江 熊學(xué)莉;程天民的“約法四章”[N];光明日?qǐng)?bào);2006年

9 劉勝江 熊學(xué)莉 本報(bào)記者　 范炬煒;立身為梯育英才[N];解放軍報(bào);2006年

10 熊學(xué)莉 劉勝江;軍隊(duì)科研力量納入國家創(chuàng)新體系[N];健康報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 胡曉紅;胸部開放傷后海水浸泡致急性肺損傷發(fā)病機(jī)制和早期干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年

2 蔡衛(wèi)華;海水浸泡脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究及便攜式藥物注射泵的研制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 朱雄偉;蛋白酶激活受體-2與海水浸泡傷后急性胃黏膜病變關(guān)系的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

4 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀釋后氧供需的變化[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 劉萬錢;人胚胎絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞在子宮脈管系統(tǒng)逆血流遷移的血流動(dòng)力學(xué)研究[D];重慶大學(xué);2008年

6 楊鷹;內(nèi)皮素-1對(duì)雞血流動(dòng)力學(xué)的影響及其在肉雞肺動(dòng)脈高壓綜合征發(fā)病機(jī)制中的作用[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2003年

7 程姝娟;Toll樣受體4在內(nèi)毒素誘導(dǎo)的小鼠心肌炎癥因子表達(dá)和左室功能不全中的作用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

8 邱霖;分岔動(dòng)脈血管介入治療的數(shù)值模擬和實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2004年

9 張慧博;兔腦血流動(dòng)力學(xué)與缺血半暗帶多層螺旋CT灌注成像的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

10 李湘奇;乳寧霜透皮對(duì)乳腺增生大鼠干預(yù)作用的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王長(zhǎng)生;海水浸泡肢體開放性軟組織損傷對(duì)骨外膜的影響的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

2 劉敏;開放骨缺損海水浸泡感染后人工骨修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 陸丹;海水浸泡開放性犬顱腦爆震傷影像學(xué)變化及機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

4 詹剛;海水浸泡燒沖復(fù)合傷的傷情特點(diǎn)及早期救治的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

5 盧青軍;海水浸泡火器傷合并失血性休克傷情特點(diǎn)及溫度、滲透壓對(duì)其的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

6 陳強(qiáng);彈燒復(fù)合傷后海水浸泡救治中Parkland公式復(fù)蘇評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

7 胡媛琴;腹部開放傷合并海水浸泡致犬急性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 田君;大鼠二次腦損傷合并海水浸泡后腦組織SOD、MDA變化的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

9 閆紅;復(fù)合戰(zhàn)傷合并海水浸泡對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞止血功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

10 楊立斌;海水浸泡兔開放性顱腦創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

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本文編號(hào)：2069298