本文選題：標(biāo)準(zhǔn)急救流程 + 檢核表　； 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：課題來源第二軍醫(yī)大學(xué)任職教育教學(xué)研究重點項目“以‘崗位能力’為導(dǎo)向的任職教育野戰(zhàn)救護(hù)實踐教學(xué)模式研究”(編號RZJYA201402)。研究目的環(huán)境性急癥是軍事活動及戰(zhàn)爭期間削弱軍隊?wèi)?zhàn)斗力的高發(fā)疾病,科學(xué)預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)與有效救治能夠顯著降低其死亡率及致殘率。因此,本研究擬了解我軍基層醫(yī)務(wù)人員對環(huán)境性急癥院前救護(hù)處置過程的認(rèn)知現(xiàn)狀,構(gòu)建一套具有部隊特色的環(huán)境性急癥常見病種標(biāo)準(zhǔn)急救流程(Standard Operation Procedure,SOP)及檢核表(Checklist),并初步驗證其對基層部隊醫(yī)務(wù)人員環(huán)境性急癥院前救護(hù)能力的干預(yù)效果,以期改善基層部隊對環(huán)境性急癥院前處置的現(xiàn)狀。研究方法第一部分:基層部隊環(huán)境性急癥認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究。采用便利抽樣法,采用問卷調(diào)查的形式了解基層部隊衛(wèi)生士官環(huán)境性急癥知識掌握情況;采用目的抽樣法進(jìn)行質(zhì)性研究深入了解基層部隊中暑救治過程中處置水平及自我認(rèn)知情況。第二部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist的構(gòu)建。文獻(xiàn)回顧與焦點小組會議界定我軍常見環(huán)境性急癥病種;之后,基于循證理論采用ADAPTE方法,草擬環(huán)境性急癥SOP及Checklist初稿。最后,通過專家書面評審與專家現(xiàn)場會議論證,完成對SOP及Checklist的修訂。第三部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist評價工具的研制開發(fā)。首先通過文獻(xiàn)回顧草擬環(huán)境性急癥情景案例庫、操作評分表、SOP及Checklist接受度問卷等,之后通過專家會議法修訂案例庫和評分表,并驗證接受度問卷的內(nèi)容效度;通過預(yù)實驗驗證評價工具信度。第四部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist的應(yīng)用效果驗證研究。采用單盲、前后測試的隨機(jī)對照實驗,研究對象為2016年春季來我校參加任職培訓(xùn)的基層衛(wèi)生士官,共計80名。干預(yù)前進(jìn)行1學(xué)時的理論授課,后將研究對象隨機(jī)分為1、2、3、4四組進(jìn)行情景案例模擬考核,根據(jù)考核結(jié)果分為高、中、低水平三組,將各組學(xué)員隨機(jī)分至ABC三組接受教學(xué)干預(yù)。2周后分別接受傳統(tǒng)教材自學(xué)(A組)、SOP及Checklist自學(xué)(B組)、SOP及Checklist小組討論(C組)的教學(xué)干預(yù),干預(yù)時間1學(xué)時,隨后進(jìn)行情景案例模擬復(fù)測。對前后兩次考核各組組內(nèi)、組間結(jié)果進(jìn)行對比分析。研究結(jié)果第一部分:基層部隊環(huán)境性急癥認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究。通過現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)我軍基層部隊亟待通過加強(qiáng)培訓(xùn)力度普及知識,提高總體認(rèn)知;亟待通過優(yōu)化培訓(xùn)模式更新理念,減少認(rèn)知誤區(qū);亟待探索一條高效的操作流程,增強(qiáng)復(fù)訓(xùn)效果。第二部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist的構(gòu)建。本研究共界定出7種我軍常見的環(huán)境性急癥:中暑、淹溺、蛇咬傷、海蜇螫傷、凍傷、雷電擊傷及高原病。并基于循證理念制定草案,通過專家會議法構(gòu)建完成已界定病種的SOP及Checklist。第三部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist評價工具的研制開發(fā)。編制完成驗證實驗時所需的情景案例庫、評分表、接受度問卷以及焦點小組訪談提綱等評價工具,并通過專家會議及預(yù)實驗驗證其信效度良好。第四部分:環(huán)境性急癥SOP及Checklist的應(yīng)用效果驗證研究。干預(yù)實驗前,各組研究對象評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,認(rèn)為基線一致(P0.05)。干預(yù)后,各組核心點的正確實施率明顯提高,錯誤措施顯著降低,其中中暑C組、蛇咬傷ABC三組組內(nèi)對比顯示復(fù)測成績優(yōu)于基線測量,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對蛇咬傷各組進(jìn)行組間對比,結(jié)果顯示應(yīng)用SOP及Checklist組(無論自學(xué)組還是討論組)復(fù)測進(jìn)步得分均大于傳統(tǒng)教材自學(xué)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論本研究最終界定出包括中暑、淹溺、蛇咬傷、海蜇螫傷、凍傷、雷電擊傷及高原病共7種我軍常見的環(huán)境性急癥,并基于循證方法制定出一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腟OP及Checklist,同時設(shè)計完成環(huán)境性急癥案例庫、評分表以及接受度調(diào)查問卷等評價工具,并通過科學(xué)的實驗方案,證明SOP及Checklist對提高救護(hù)效率、減少失誤率效果顯著,能夠有效更新救治理念,有必要拓展基層部隊其他常見急癥SOP及Checklist,改善醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,保障軍隊?wèi)?zhàn)斗力。
[Abstract]:In this paper , we study the status quo of basic medical staff ' s cognitive status quo of environmental emergency . The first part of this study is to study the status quo of medical personnel in the treatment of environmental emergency .

【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R82

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1846424