本文選題：胸部損傷 + 創(chuàng)傷��； 參考：《第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2002年20期

【摘要】：目的　用 EL ESA法檢測(cè)兔胸部火器傷后血清中TNF- α濃度變化 ,探討兔胸部火器傷中失血與肺損傷在組織損傷中的作用 .方法　本地家兔 4 0只 ,隨機(jī)均分為 5組 :A組-單純致傷組 ,B組 -人工氣胸組 ,C組 -肋間血管預(yù)結(jié)扎組 ,D組 -人工氣胸組 +肋間血管預(yù)結(jié)扎組 ,E組 -正常對(duì)照組 .用八道生理記錄儀和 EL ISA方法分別檢測(cè)動(dòng)靜脈壓及血清中TNF- α濃度變化 .結(jié)果　動(dòng)、靜脈壓 :A組動(dòng)靜脈壓致傷瞬間升高達(dá) 1.5和 9倍 ,B組動(dòng)靜脈壓未出現(xiàn)明顯上升 ,C組動(dòng)靜脈壓升高情況與 A組相似 (P0 .0 5 ) ,D組動(dòng)靜脈壓變化與 B組相近 (P0 .0 5 ) .血漿中 TNF- α:A組傷后 30 min達(dá)傷前5 .4倍 ,之后降低 ,B組與 A組比較上升明顯減小 (P0 .0 1) ,C組濃度變化走向基本同 A組 ,幅度較 A組小 ,D組僅有輕度升高 ,低于前 3組 ,且持續(xù)時(shí)間短 .結(jié)論　胸部火器傷中失血不僅直接導(dǎo)致血壓波動(dòng) ,同時(shí)也啟動(dòng)炎癥細(xì)胞分泌炎性介質(zhì) ,引起機(jī)體組織器官的損傷 ;肺組織傷后引發(fā)的炎性因子表達(dá)及炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致其本身及其它臟器發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷的主要原因 ,肺組織被擊穿時(shí)瞬間驟升壓力只是引起器官損傷的一個(gè)次要方面 .
[Abstract]:Objective to investigate the role of blood loss and lung injury in chest firearm injury in rabbits by using El ESA method to detect the change of serum TNF- 偽 concentration after firearm injury. Methods 40 local rabbits were used. They were randomly divided into 5 groups: group A, simple injury group, group B, group C, artificial pneumothorax, group D, preligation of intercostal vessels, artificial pneumothorax, group E, normal control group. The dynamic pulse pressure (APP) and serum TNF- 偽 concentration were measured by 8-channel physiological recorder and El ISA method respectively. As a result, Ampulmonary pulse pressure in group A was up to 1.5 and 9 times higher than that in group B. There was no significant increase in arteriovenous pressure in group C and similar to that in group A (P0. 05) and the changes of arteriovenous pressure in group D and group B were similar to those in group A (P 0. 05). Group P 0. 05). The plasma concentration of TNF- 偽: a in group A was 5. 4 times before injury 30 min after injury, and then decreased significantly in group B and group A (P 0. 01). The change trend of concentration in group C was similar to that in group A, and the amplitude was slightly higher than that in group A and group D, and the level of TNF- 偽 in group A was slightly higher than that in group A (P < 0. 01). It was lower than the first three groups, and the duration was short. Conclusion Blood loss in chest firearm injury can not only directly cause blood pressure fluctuation, but also activate inflammatory cells to secrete inflammatory mediators and cause injury of body tissues and organs. The expression of inflammatory factors and inflammatory reaction caused by lung injury are the main causes of severe injury to itself and other organs. The sudden rise of pressure is only a secondary aspect of organ injury when the lung tissue is broken down.
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科中心 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科中心 第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)生物研究所
【基金】：軍隊(duì)“九五”指令性課題 (960 0 46L)
【分類號(hào)】：R826.5

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本文編號(hào)：1809320