本文選題：下腰痛　切入點(diǎn)：訓(xùn)練強(qiáng)度　出處：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：背景仰臥起坐作為新兵軍事訓(xùn)練的考核項(xiàng)目,由于其主要作用于人體腰骶部,加之于新兵訓(xùn)練強(qiáng)度較大,是部隊(duì)新兵下腰痛發(fā)病的主要原因之一;對(duì)新兵仰臥起坐訓(xùn)練致下腰痛發(fā)病進(jìn)行調(diào)查研究,了解其發(fā)生原因和特點(diǎn),對(duì)新兵的軍事訓(xùn)練及安全保障具有一定的指導(dǎo)意義。目的追蹤調(diào)查某部新兵仰臥起坐訓(xùn)練所致的下腰痛的發(fā)病病程,并通過傷史采集、表面肌電測(cè)試、血清學(xué)指標(biāo)(CK-MM水平和SOD活性)測(cè)試和影像學(xué)檢查等技術(shù)對(duì)下腰痛發(fā)生原因及特點(diǎn)分析,探討下腰痛與仰臥起坐訓(xùn)練動(dòng)作頻率和強(qiáng)度之間的關(guān)系以及仰臥起坐訓(xùn)練及其改良動(dòng)作在表面肌電檢測(cè)方面的差異,為采取相應(yīng)的防護(hù)措施,預(yù)防訓(xùn)練致下腰痛和早期治療提供重要的理論基礎(chǔ)和依據(jù)。方法隨機(jī)選取某部隊(duì)2015年度入伍全訓(xùn)男性新兵376名,按照訓(xùn)練頻率和訓(xùn)練強(qiáng)度兩個(gè)指標(biāo),其中訓(xùn)練頻率分為35次/2min/組、35-70次/2min組和大于70次/2min/組三個(gè)頻率組,訓(xùn)練強(qiáng)度在訓(xùn)練頻率分為35次/2min/組的基礎(chǔ)上,分為每日常規(guī)訓(xùn)練(共2次)、每日加訓(xùn)一次(共3次)、每日加訓(xùn)兩次(共4次)三組,隨后按照判別標(biāo)準(zhǔn),歸類到不同類型的下腰痛病癥中(肌源性下腰痛、椎間盤源性下腰痛、骨關(guān)節(jié)源性下腰痛),仰臥起坐體能訓(xùn)練期間由2位專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)新兵出現(xiàn)的訓(xùn)練性下腰痛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析,訓(xùn)練后輔以MRI檢查,隨后,對(duì)不同訓(xùn)練頻率和訓(xùn)練強(qiáng)度與新兵下腰痛發(fā)病率及發(fā)病類型之間關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為探討仰臥起坐訓(xùn)練及其仰臥起坐動(dòng)作改良對(duì)軀干核心肌力平衡的影響,我們選取2015年5~8月某部入伍男性新兵128人,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組、B組、C組和D組,每組32人,A、B兩組均采用傳統(tǒng)仰臥起坐動(dòng)作訓(xùn)練,A組訓(xùn)練強(qiáng)度為35次/2 min,B組為70次/2 min;各6 min/d,間隔時(shí)間30 min;C、D組采用改良動(dòng)作訓(xùn)練,C組訓(xùn)練強(qiáng)度為35次/2 min,D組為70次/2 min;各6 min/d,間隔時(shí)間30 min,于第2、4、6、8周末分批檢測(cè)部分受試者腹部及腰背部肌肉表面肌電及肌酸激酶同工酶(CK-MM)、超氧化物歧化酶(SOD)等血清指標(biāo),并對(duì)上述肌肉行MRI檢查。隨后對(duì)所得結(jié)果采用單因素方差進(jìn)行分析。結(jié)果在2015年度入伍全訓(xùn)男性新兵376名中,因仰臥起坐訓(xùn)練直接導(dǎo)致各類訓(xùn)練性下腰痛155例,發(fā)生率為41.22%;其中在開訓(xùn)后第2周、第3周發(fā)生率達(dá)到最高(50.32%)。在訓(xùn)練頻率組(共182名)中,隨著訓(xùn)練頻率的增加,下腰痛發(fā)病病例數(shù)相應(yīng)增加;其中,椎間盤源性下腰痛病例為47例,占所有下腰痛發(fā)生原因的25.82%,為最高;其次是肌源性下腰痛12.64%;經(jīng)χ2檢驗(yàn)P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在訓(xùn)練強(qiáng)度組(共194名)中,在發(fā)生的各類下腰痛中,肌源性下腰痛為44例,占所有下腰痛發(fā)生原因的57.1%,為最高;其次是椎間盤源性下腰痛13.40%;經(jīng)χ2檢驗(yàn)P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在仰臥起坐訓(xùn)練及其仰臥起坐動(dòng)作改良對(duì)軀干核心肌力平衡的影響方面,第2、4周末各組RMS值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第6周末C組豎脊肌RMS值高于A、B兩組(P0.05),第8周時(shí)上述差異更為明顯(P0.05);但C組與D組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組各時(shí)間點(diǎn)CK-MM及SOD水平高A組(P0.05),低于D組(P0.05),但與B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MRI檢查顯示在第2、4、6周時(shí)各組均未見陽(yáng)性變化,第8周時(shí)可見B組1例腹直肌出現(xiàn)邊界模糊的線狀或片狀影,呈T1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào),余各組未見陽(yáng)性表現(xiàn)。結(jié)論訓(xùn)練強(qiáng)度過大和訓(xùn)練頻率過快是導(dǎo)致仰臥起坐性下腰痛發(fā)生的重要原因,控制訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練頻率將有助于減少下腰痛的發(fā)生。改良仰臥起坐有助于保持軀干核心肌力平衡,減輕局部肌肉損傷。
[Abstract]:The purpose of this study was to investigate the relationship between the frequency and intensity of the new recruits , and to analyze the relationship between the frequency and intensity of the new recruits . In the training frequency group ( total of 182 ) , there was no significant difference between group C and group D ( P 0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R82

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1687136