本文選題：地塞米松　切入點：淹溺　出處：《解放軍醫(yī)學雜志》2009年07期

【摘要】：目的通過比較不同劑量地塞米松對海水淹溺型急性肺損傷(SWD-ALI)的治療作用,探討地塞米松的應用價值并選擇理想的治療劑量。方法健康成年新西蘭兔28只,用隨機數(shù)字表法均分為4組:S組(制作SWD-ALI模型后不做任何處理)及D0.5組、D1組、D5組(制作SWD-ALI模型后,分別經(jīng)耳緣靜脈注入地塞米松磷酸鈉0.5、1.0、5.0mg/kg)。分別觀察各組灌注前、灌注即刻(0min)及灌注后30、60、120、180min時的呼吸頻率、動脈血氣及部分時間點血清TNF-α水平,于實驗終點測定血清總蛋白含量,并進行肺組織病理學檢查,測定肺濕/干重比、肺微血管通透指數(shù)。結(jié)果海水灌注后各組動物均出現(xiàn)呼吸頻數(shù),D5組出現(xiàn)四肢陣攣;與S組比較,各地塞米松治療組PaO2、PaCO2及BE均輕度改善,支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細胞總數(shù)及中性粒細胞比例均明顯減少(P0.01),肺組織濕/干重比、肺微血管通透指數(shù)、肺組織病理評分及TNF-α表達水平均顯著減低(P均0.01),除TNF-α水平下降以D5組為著外,其余各項指標改變均以D0.5組最為顯著。結(jié)論地塞米松治療可有效改善低氧血癥,減輕肺水腫和肺損傷程度,降低肺微血管通透性,減輕炎癥反應,并且以小劑量使用更為安全有效。
[Abstract]:Objective to compare the therapeutic effects of dexamethasone (Dexamethasone) at different doses on acute lung injury after seawater drowning (SWD-ALI), and to explore the application value of dexamethasone and to select an ideal dosage of dexamethasone. Methods 28 healthy adult New Zealand rabbits were used. They were randomly divided into 4 groups: group 1: s (no treatment after making SWD-ALI model) and group D 0.5: group D 1: group D 5 (after making SWD-ALI model). Dexamethasone sodium phosphate (0.5 mg / kg) and dexamethasone sodium phosphate (0.5 mg / kg) were injected intravenously through ear margin. The respiratory rate, arterial blood gas and serum TNF- 偽 levels were measured at the end of the experiment and lung histopathological examination, and the lung wet / dry weight ratio was measured at the end of the experiment, and the respiratory rate, arterial blood gas and serum TNF- 偽 were measured at the end of the experiment. Results the respiratory frequency and limb clonus were found in all groups after seawater perfusion, compared with group S, PaO2 and be were slightly improved in each dexamethasone treatment group. The total number of cells and the percentage of neutrophils in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were significantly decreased, the lung tissue wet / dry weight ratio and the pulmonary microvessel permeability index were significantly decreased. The pathological score of lung tissue and the expression of TNF- 偽 were significantly decreased (P < 0.01). Except for the decrease of TNF- 偽 level in D5 group, the changes of other indexes were most significant in D0.5 group. Conclusion Dexamethasone treatment can effectively improve hypoxemia. It can reduce the degree of pulmonary edema and lung injury, reduce the permeability of pulmonary microvessel, alleviate inflammatory reaction, and it is more safe and effective to use low dose.
【作者單位】： 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科;海軍總醫(yī)院干一科;海軍總醫(yī)院血液科;
【基金】：全軍“十一五”后勤科研計劃課題(06-3305)
【分類號】：R83;R96

【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：1684284