本文關鍵詞：延胡索乙素抗血栓作用及機制研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽中醫(yī)藥大學》 2015年

中藥分期治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床觀察

朱玲  

【摘要】：目的:觀察自擬方疏肝調血湯聯(lián)合祛瘀止血湯治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床療效,對比患者治療前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宮內(nèi)膜厚度的變化情況,并進一步探討其可能的作用機理。方法:門診最終共收集60例確診為氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落患者的完整病例,其中治療組30例,予中藥疏肝調血湯非經(jīng)期內(nèi)服、祛瘀止血湯經(jīng)期內(nèi)服;對照組30例,予黃體酮膠囊內(nèi)服。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,分別于服藥前、服藥的第3個月的月經(jīng)期第3天早晨空腹、靜息狀態(tài)下抽前臂靜脈血和做婦產(chǎn)科彩超觀察記錄兩組患者治療前后的臨床癥狀、體征的改善情況,以及治療前后患者血清E2、P及子宮內(nèi)膜厚度的變化。結果:1.兩組療效比較:疏肝調血湯聯(lián)合祛瘀止血湯治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床綜合療效總有效率為83.33%,愈顯率為70.00%;黃體酮膠囊治療總有效率為50.00%,愈顯率為26.67%。兩組總有效率及愈顯率比較均存在極顯著性差異(P0.01)。兩組中醫(yī)證候療效總有效率分別為93.33%和63.33%,愈顯率分別為80.00%和26.67%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組總有效率、愈顯率均存在顯著性差異(P0.05,P0.01)。兩組中醫(yī)主癥療效總有效率分別為93.33%和53.33%,愈顯率分別為66.67%和30.00%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組總有效率、愈顯率均存在極顯著性差異(P0.01)。2.兩組治療前后中醫(yī)癥狀平均積分值、主癥積分值比較:治療3月、停藥3月與治療前比較,兩組中醫(yī)癥狀平均積分值下降均有極顯著性差異(P0.01);兩組組間比較,亦有極顯著性差異(P0.01)。停藥3月,兩組中醫(yī)癥狀平均積分值均有不同程度的回升,與治療3月積分值相比,治療組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組差異極顯著(P0.01)。治療3月與治療前比較,兩組月經(jīng)期長、經(jīng)血紫暗有塊、經(jīng)前乳脹三個中醫(yī)主癥積分值下降均存在極顯著性差異(P0.01);組間比較,月經(jīng)期長癥狀積分值無顯著性差異(P0.05),余主癥積分值存在極顯著性差異(P0.01)。停藥3月與治療前比較,治療組月經(jīng)期長、經(jīng)血紫暗有塊、經(jīng)前乳脹三個中醫(yī)主癥積分值均存在極顯著性差異(P0.01),對照組存在顯著性差異(P0.01,P0.05);兩組組間比較,三個主癥積分值均有極顯著性差異(P0.01)。停藥3月與治療3月比較,治療組三個主癥積分值均無顯著性差異(P0.05),對照組積分值有所回升,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01,P0.05)。3.兩組治療前后經(jīng)期天數(shù)及BBT高溫相持續(xù)時間比較:治療3月與治療前比較,兩組經(jīng)期天數(shù)均有明顯縮短(P0.01);兩組組間比較無顯著性差異(P0.05)。停藥3月與治療前比較,兩組經(jīng)期天數(shù)亦均有明顯縮短(P0.01);兩組組間比較,存在極顯著性差異(P0.01)。停藥3月與治療3月相比,治療組經(jīng)期天數(shù)無明顯差異(P0.05),對照組經(jīng)期天數(shù)有所回升,存在極顯著性差異(P0.01)。治療3月與治療前相比,兩組BBT高溫相持續(xù)時間均有明顯縮短(P0.01);兩組組間相比,無顯著性差異(P0.05)。停藥3月與治療前相比,兩組BBT高溫相持續(xù)時間亦均有明顯縮短(P0.01);兩組組間相比,存在極顯著性差異(P0.01)。停藥3月與治療3月相比,治療組BBT高溫相持續(xù)時間無顯著性差異(P0.05),對照組BBT高溫相持續(xù)時間有所增加,差異極顯著(P0.01)。4.兩組治療前后月經(jīng)第3天血清E2、P水平及子宮內(nèi)膜厚度值比較:治療組、對照組患者治療后血清E2、P水平較治療前均明顯降低(P0.01),組間比較無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度較治療前均明顯變薄(P0.01),組間比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:疏肝調血湯聯(lián)合祛瘀止血湯對氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有較好的臨床治療作用,能顯著改善中醫(yī)證候,停藥后療效穩(wěn)定。其作用機理可能是通過調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢性腺軸(HPOA)的功能,健全卵巢黃體功能,促使黃體按時萎縮,使子宮內(nèi)膜及時脫落而縮短經(jīng)期,從而達到臨床治療目的。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R271.9
【目錄】：

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