本文關(guān)鍵詞：臨床藥師干預(yù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用以進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京醫(yī)科大學(xué)》 2014年

臨床藥師干預(yù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用以進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥的研究

孔文珺  

【摘要】：背景：抗菌藥物是一類對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物。作為二十世紀(jì)最重要的成就之一,抗菌藥物的誕生為人類帶來了莫大的福音,其在外科手術(shù)中的應(yīng)用有效的保證了病人安全,減少了術(shù)后感染,提高了治愈率。但目前,抗菌藥物的不合理應(yīng)用已經(jīng)成為了一項(xiàng)全球性公共衛(wèi)生問題。合理地使用抗菌藥物以控制耐藥菌的產(chǎn)生等,已迫在眉睫。2011年,我國原衛(wèi)生部發(fā)布了《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,要求全國醫(yī)院對(duì)外科圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的不合理使用狀況進(jìn)行干預(yù)。 作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一員,當(dāng)前國內(nèi)部分醫(yī)院的臨床藥師已擔(dān)任了監(jiān)控和干預(yù)圍手術(shù)期抗菌藥物不合理合理使用現(xiàn)象的職責(zé)。為評(píng)價(jià)目前臨床藥師實(shí)施的臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用狀況的效果,特開展此次研究,旨在進(jìn)一步提高抗菌藥物的臨床合理使用的水平。 目的：針對(duì)臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院所實(shí)施的清潔和清潔污染手術(shù),采用了臨床藥學(xué)干預(yù)來指導(dǎo)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物合理使用,以控制抗菌藥物抗藥性的產(chǎn)生。我們對(duì)上述臨床藥學(xué)干預(yù)效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)并分析其存在的不足,為今后進(jìn)一步提高圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的合理使用水平提供政策建議與管理策略。 方法：運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法,采取典型抽樣法,通過獲取住院患者抗菌藥物使用的資料和數(shù)據(jù),對(duì)三家臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院臨床藥師實(shí)施的臨床藥學(xué)的干預(yù)效果進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。將2011年接受臨床藥學(xué)干預(yù)的836例手術(shù)病例作為干預(yù)后組,將2010年未接受臨床藥學(xué)干預(yù)的879例手術(shù)病例為未干預(yù)組。比較干預(yù)前后抗菌藥物使用的合理性狀況、用藥頻度、抗菌藥物費(fèi)用。 結(jié)果：實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)后,清潔手術(shù)抗菌藥物使用的總合理率由16.3%上升52.59%(P0.01),清潔污染手術(shù)抗菌藥物使用的總合理率由0.00%上升67.69%(P0.01),使用的抗菌藥物種類從31種減少為19種,一、二代頭孢菌素使用增多,三代及三代以上頭孢菌素使用減少,二三線抗菌藥物使用頻度的降低也使得抗菌藥物費(fèi)用有了顯著性下降(P0.05)。 結(jié)論：臨床藥學(xué)干預(yù)能夠有效提高清潔手術(shù)和清潔污染手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物使用的合理性,緩解和改善抗菌藥物的不合理使用狀況,進(jìn)而在一定程度上避免細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。對(duì)仍存在的一些抗菌藥物不合理現(xiàn)象,需進(jìn)一步改進(jìn)臨床藥學(xué)干預(yù)方案、繼續(xù)加大院內(nèi)對(duì)醫(yī)師處方的監(jiān)管以及臨床藥師對(duì)醫(yī)師抗菌藥物使用的教育指導(dǎo)力度,進(jìn)一步減少耐藥菌的產(chǎn)生、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高合理用藥水平。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

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9 王延鵬;醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)踐[D];山東大學(xué);2012年

10 范博園;醫(yī)院合理使用抗菌藥物的指標(biāo)體系研究[D];蘇州大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：臨床藥師干預(yù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用以進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：163227