肺保護(hù)性通氣治療胸腔海水致急性肺損傷的實(shí)驗(yàn)研究
本文關(guān)鍵詞: 急性肺損傷 海水 肺保護(hù)性通氣 出處:《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2005年12期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的:觀察肺保護(hù)性通氣治療胸腔海水致急性肺損傷(ALI)的療效。方法:健康雜交犬18只,銳器致開放性氣胸后胸腔內(nèi)注入海水(35 mg/kg)制備ALI動(dòng)物模型,隨機(jī)分為3組。未救治組犬未實(shí)施任何救治措施;普通救治組給以鼻導(dǎo)管吸氧、安放胸腔閉式引流、靜脈輸入5%葡萄糖等;肺保護(hù)性機(jī)械通氣救治組給以機(jī)械通氣、安放胸腔閉式引流、靜脈輸入5%葡萄糖等。動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈血?dú)?PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、血流動(dòng)力學(xué)(心率、平均動(dòng)脈壓、心輸出量)、外周血炎癥介質(zhì)(TNF-αI、L-6I、L-8)的變化。結(jié)果:犬致傷后PaO2顯著降低,PaO2/FiO2300,外周血炎癥介質(zhì)水平明顯升高。機(jī)械通氣救治組PaO2、PaO2/FiO2、TNF-α水平顯著高于普通救治組(P0.05),機(jī)械通氣救治組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與普通救治組無(wú)顯著差異。結(jié)論:應(yīng)用肺保護(hù)性機(jī)械通氣治療胸腔海水導(dǎo)致的ALI,能有效糾正低氧血癥、改善氧合。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy of lung protective ventilation in the treatment of acute lung injury induced by thoracic seawater. Methods: ALI animal model was established in 18 healthy crossbred dogs, 35 mg / kg seawater was injected into the thoracic cavity after acute pneumothorax induced by sharp instrument. The dogs were randomly divided into three groups. The dogs in the untreated group were given nasal catheter oxygen inhalation, closed thoracic drainage, venous infusion of 5% glucose, and the lung protective mechanical ventilation group was given mechanical ventilation. Thoracic closed drainage, venous infusion of 5% glucose, etc. Dynamic observation of arterial blood gas, Paco _ 2, Paco _ 2 / Pao _ 2 / FiO _ 2, hemodynamics (heart rate, mean arterial pressure, etc.). Results: after injury, PaO2 significantly decreased PaO2 / FiO2300, and increased the level of inflammatory mediators in peripheral blood. The level of Pao _ 2 / Pao _ 2 / FiO _ 2 / TNF- 偽 in mechanical ventilation treatment group was significantly higher than that in general treatment group (P 0.05), and the level of TNF- 偽 in mechanical ventilation treatment group was significantly higher than that in normal treatment group (P < 0.05). Conclusion: pulmonary protective mechanical ventilation for ALI induced by thoracic seawater can effectively correct hypoxemia. Improve oxygenation.
【作者單位】: 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
【分類號(hào)】:R82
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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