本文關(guān)鍵詞：艙室內(nèi)爆炸傷復(fù)合失血致休克大鼠液體復(fù)蘇的研究

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【摘要】：目的比較高滲鹽溶液與生理鹽水用于艙室內(nèi)爆炸傷復(fù)合失血致休克大鼠液體復(fù)蘇的治療效果。方法健康成年雄性SD大鼠147只,固定于模擬艙室內(nèi),點爆源距大鼠胸腹部中心11~12cm瞬時引爆,迅速抽離艙內(nèi)煙霧。炸后將大鼠靜置于實驗臺上測量炸后10min平均動脈壓(MAP)并以此為零時相點,由股動脈導(dǎo)管勻速放血造成中度休克。將108只大鼠隨機分為無復(fù)蘇組(對照組)、生理鹽水組(NS組)及高滲鹽溶液組(HSD組),每組36只。對照組致傷后不予治療;NS組于傷后90min由股靜脈勻速輸入失血量3倍的NS,30min輸注完畢;HSD組以4ml/kg勻速輸入7.5%高滲氯化鈉/6%右旋醣酐高滲鹽溶液,5min輸注完畢。各組分別于150、210、270min時點在存活大鼠中隨機處死8只大鼠,測量血氣指標,并收集肺、腦組織標本檢測含水量。另39只大鼠同上分組,每組13只,致傷復(fù)蘇方法同前,記錄30、90、150、210、270min時點各組血壓變化及死亡狀況。結(jié)果對照組13只大鼠有6只死亡,NS組有3只死亡,HSD組大鼠全部存活至270min時點,組間存活率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。傷后150min時點,NS組及HSD組大鼠MAP顯著增高,210、270min時點NS組MAP逐漸降低,而HSD組降低不明顯,270min時點各組間比較差異顯著(P0.05)。在150、210、270min時點,HSD組大鼠肺、腦含水量逐漸下降,而NS組則有上升趨勢,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。與對照組比較,HSD與NS對血氣指標均有一定的改善作用,且在210min及270min時間點,HSD組pH值、PO2高于NS組,乳酸水平低于NS組(P0.05或P0.01)。結(jié)論 HSD可維持爆炸傷復(fù)合失血致休克大鼠血流動力學(xué)穩(wěn)定,且在改善血氣指標及肺、腦水腫方面的作用優(yōu)于NS。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 創(chuàng)傷、燒傷與復(fù)合傷國家重點實驗室;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：全軍“十二五”醫(yī)學(xué)科研重大項目(2009BAI87B00) 全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金(06Z034)~~
【分類號】：R826.56
【正文快照】： 戰(zhàn)爭環(huán)境及日常生活中,密閉艙室爆炸傷發(fā)生率均逐年增高。休克是戰(zhàn)創(chuàng)傷死亡的重要原因之一,文獻報道,戰(zhàn)時有32.6%～59.5%的傷員死于創(chuàng)傷失血性休克[1]。若得不到早期救治,休克的死亡率可高達31%。目前關(guān)于何種液體更適用于休克的早期復(fù)蘇尚無定論,美國陸軍醫(yī)學(xué)研究和物資司令

【相似文獻】

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本文編號：1306624