本文關(guān)鍵詞：地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的適宜技術(shù)篩選與資源配置研究

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【摘要】：地震是自然災(zāi)害之首惡，中國(guó)是地震多發(fā)的國(guó)家。破壞性地震一旦發(fā)生，往往會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)造成大量人員傷亡和重大財(cái)產(chǎn)損失，因此迫切需要加強(qiáng)地震的應(yīng)急醫(yī)療救援。從近年來(lái)我國(guó)的抗震救災(zāi)實(shí)踐看，應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)在挽救地震傷員生命、降低傷殘率的醫(yī)療救援活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用，但亦存在醫(yī)療分隊(duì)人員和藥材配置不合理、救治措施不規(guī)范的現(xiàn)象。本課題從地震早期傷病發(fā)生特點(diǎn)研究入手，適應(yīng)黃金救治時(shí)機(jī)的需要，對(duì)地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的建設(shè)模式進(jìn)行了系統(tǒng)研究，以期為各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行平時(shí)的衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練提供參考。 本課題首先分析了目前我國(guó)地震應(yīng)急醫(yī)療救援的現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上，主要進(jìn)行了以下幾個(gè)方面的研究：(1)以2008年汶川大地震醫(yī)療救援資料為主要參考依據(jù)，結(jié)合1976年唐山大地震、2010年玉樹(shù)大地震的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，確立了地震早期傷病譜，并采用ABC管理法，對(duì)地震早期傷病實(shí)施分類管理，為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。(2)采用文獻(xiàn)調(diào)研和專家咨詢法，構(gòu)建了地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)適宜技術(shù)篩選指標(biāo)體系，包括有效性、公平性、保障性3個(gè)I級(jí)指標(biāo)和效果性、緊迫性等8個(gè)II級(jí)指標(biāo)，確定了各指標(biāo)權(quán)重及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。參照地震早期傷病譜研究結(jié)果，從33種應(yīng)急醫(yī)療技術(shù)中，篩選出包括通氣術(shù)、緊急氣管切開(kāi)術(shù)、抗休克技術(shù)等25種適宜技術(shù)。(3)根據(jù)地震早期傷病譜及適宜技術(shù)篩選結(jié)果，從軍隊(duì)醫(yī)院抽組，借鑒軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)和俄軍特種醫(yī)療隊(duì)的建設(shè)模式，確定了地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的編組模式和人員配置方案。(4)通過(guò)專家咨詢，構(gòu)建了地震早期主要傷病的分級(jí)救治方案，，按照ABC管理法，以地震早期發(fā)生率最高的骨折傷為基準(zhǔn)，對(duì)地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的救援能力進(jìn)行了科學(xué)的測(cè)算。(5)以軍隊(duì)相關(guān)藥材保障標(biāo)準(zhǔn)為基本依據(jù)，借鑒單病種病例管理方法，建立了單項(xiàng)適宜技術(shù)的藥材配置方案。根據(jù)地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的救治范圍和救援能力研究結(jié)果，按照黃金救治時(shí)間，確定了包括十大類共87種藥材的應(yīng)急藥材配置方案。 本課題研究的特色與創(chuàng)新之處主要有：(1)首次采用專家咨詢、文獻(xiàn)調(diào)研及層次分析法對(duì)地震應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)進(jìn)行了適宜性評(píng)價(jià)，有利于規(guī)范應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的救治范圍和措施，指導(dǎo)平時(shí)技術(shù)訓(xùn)練，提高救援質(zhì)量和效率。(2)將時(shí)效救治理論、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法等引入災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援研究，較好地實(shí)現(xiàn)了勤務(wù)與技術(shù)的有效結(jié)合。(3)運(yùn)用科學(xué)方法對(duì)地震應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的技術(shù)、人員、藥材等資源配置以及救治范圍和能力進(jìn)行了系統(tǒng)、定量研究，為地震應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)的建設(shè)和抗震救災(zāi)衛(wèi)勤組織提供了可借鑒的模式，研究成果具有較強(qiáng)的實(shí)用性和較好的應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：E23;R82

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1259669