本文關(guān)鍵詞：新疆軍區(qū)某部隊軍人職業(yè)緊張調(diào)查及干預(yù)研究

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【摘要】：目的:(1)了解新疆軍區(qū)某部隊新入伍青年軍人在新兵訓(xùn)練期的職業(yè)緊張?zhí)攸c和規(guī)律,揭示職業(yè)緊張對其身心健康的影響;(2)了解某型機械設(shè)備的密閉空間內(nèi)職業(yè)有害因素的時空分布特征,分析該特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)緊張對作業(yè)人員健康的影響狀況;(3)評價新疆高原高寒和干旱沙漠特殊生態(tài)環(huán)境下軍人職業(yè)緊張狀況及影響因素;(4)對軍人職業(yè)緊張的干預(yù)效果進(jìn)行評價。方法:研究對象均采用多階段分層隨機抽樣抽取。第一階段,以新疆軍區(qū)某部625名新入伍青年軍人為研究對象,采用國內(nèi)外廣泛適用、具有良好信度和效度的職業(yè)緊張、付出-回報失衡、職業(yè)倦怠等相關(guān)量表,采集尿液和唾液,檢測其中與職業(yè)緊張相關(guān)的客觀生理學(xué)指標(biāo),同時對心理學(xué)、認(rèn)知能力、睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量、工作滿意度及影響職業(yè)緊張結(jié)局的因素進(jìn)行測評,對指標(biāo)相互之間的關(guān)系進(jìn)行分析。第二階段,檢測訓(xùn)練狀態(tài)下某型機械設(shè)備密閉空間內(nèi)物理、化學(xué)性職業(yè)有害因素。以350名機械設(shè)備的密閉空間內(nèi)作業(yè)人員作為調(diào)查組,同時選取350名同一部隊非密閉空間軍人作為對照,應(yīng)用付出-回報失衡、工作滿意度、生命質(zhì)量等量表進(jìn)行問卷調(diào)查,同時采集調(diào)查對象的尿液,檢測香草扁桃酸含量。第三階段,選取常年駐守在新疆具有典型生態(tài)環(huán)境特征的高原高寒和干旱沙漠地區(qū)部隊的軍人作為調(diào)查組,同時選擇駐守在烏魯木齊地區(qū)部隊的軍人作為對照組,選用工作緊張測量問卷、中文版多維疲勞量表、中文版職業(yè)倦怠量表、焦慮自評量表及特質(zhì)應(yīng)對方式等問卷,對指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行分析。第四階段,以超文本預(yù)處理器為系統(tǒng)開發(fā)語言,關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和基于開放源碼的網(wǎng)頁服務(wù)器構(gòu)建軍人職業(yè)緊張干預(yù)網(wǎng)絡(luò)平臺,以此為軍人職業(yè)緊張干預(yù)的重要形式,選取某部隊240名人員,進(jìn)行為期3個月的職業(yè)緊張干預(yù),運用干預(yù)前后自身對照的方法對干預(yù)效果進(jìn)行評價。采集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計學(xué)上的顯著性水平規(guī)定a=0.05,取雙側(cè)檢驗。結(jié)果:(1)新入伍青年軍人職業(yè)緊張狀況:城市(鎮(zhèn))組新入伍青年軍人的職業(yè)緊張程度要高于農(nóng)村組;入伍前為學(xué)生組的對抗職業(yè)緊張的應(yīng)對能力高于非學(xué)生組;吸煙組的職業(yè)緊張程度高于非吸煙組,而對抗職業(yè)緊張的應(yīng)對能力低于非吸煙組。(2)職業(yè)緊張與心理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系:高職業(yè)緊張程度組的心理健康水平差。對抗緊張的應(yīng)對資源多,心理健康水平好。緊張反應(yīng)是抑郁癥狀的危險因素,應(yīng)對資源是抑郁癥狀的保護(hù)因素。家庭所在地為城市(鎮(zhèn))、心理緊張反應(yīng)(PSY)和軀體緊張反應(yīng)(PHS)是焦慮癥狀的危險因素,緊張反應(yīng)是心理緊張的危險因素。新入伍青年軍人心理健康狀況不容樂觀,職業(yè)任務(wù)(ORQ)及其6個子項與抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分、焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、軍人心理應(yīng)激自評問卷(PEST)標(biāo)準(zhǔn)分均呈正相關(guān),緊張反應(yīng)(PSQ)及其4個子項與SDS標(biāo)準(zhǔn)分、SAS標(biāo)準(zhǔn)分、PEST標(biāo)準(zhǔn)分均呈正相關(guān)。(3)職業(yè)緊張與認(rèn)知能力和睡眠質(zhì)量的關(guān)系:本調(diào)查新入伍青年軍人的付出-回報失衡與數(shù)字搜索能力存在一定的相關(guān),回報與數(shù)字搜索的正確數(shù)與得分均呈正相關(guān),而超負(fù)荷與數(shù)字搜索得分呈負(fù)相關(guān)。本次調(diào)查對象的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)問卷得分高于中國普通男性的PSQI問卷得分,提示本次調(diào)查的新入伍青年軍人的睡眠質(zhì)量不佳。有睡眠障礙個體所占比例也高于中國普通男性的比例。超負(fù)荷得分高組的睡眠質(zhì)量差,付出-回報失衡(ERI)指數(shù)高組的睡眠質(zhì)量差,而回報得分高組睡眠質(zhì)量好。入伍前身份是非學(xué)生、超負(fù)荷分量表得分高及ERI指數(shù)≥1.0是存在睡眠質(zhì)量障礙的危險因素。與職業(yè)緊張對數(shù)字搜索能力的影響相比,職業(yè)緊張對睡眠質(zhì)量的影響更為顯著。(4)職業(yè)緊張與生理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系:職業(yè)緊張程度高與唾液分泌型免疫球蛋白(SIg A)水平升高關(guān)系密切,而對抗緊張的應(yīng)對能力弱與唾液SIg A水平升高關(guān)系密切。采用付出-回報失衡模式來評價職業(yè)緊張時,高回報組的尿液17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)含量低,ERI指數(shù)得分高組的尿液17-OHCS含量高,相比于唾液SIg A,尿液17-OHCS含量與付出-回報失衡評價模式關(guān)系更為密切和敏感。(5)職業(yè)因素對新入伍青年軍人生命質(zhì)量的影響:新入伍青年軍人生命質(zhì)量得分從高到低的項目依次為生理機能生理職能生理內(nèi)容綜合測量社會功能一般健康狀況情感職能心理內(nèi)容綜合測量健康變化精力精神健康軀體疼痛。吸煙組生理機能、生理職能與生理內(nèi)容綜合測量得分低于非吸煙組�；貧w分析的結(jié)果表明:情緒耗竭、外部滿意度對因變量生理內(nèi)容綜合測量的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,外部滿意度對生理內(nèi)容綜合測量的影響為正向,情緒耗竭對生理內(nèi)容綜合測量的影響為負(fù)向;情緒耗竭、家庭所在地、外部滿意度對因變量心理內(nèi)容綜合測量的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,外部滿意度對心理內(nèi)容綜合測量的影響為正向,情緒耗竭對心理內(nèi)容綜合測量的影響為負(fù)向。(6)影響職業(yè)緊張及結(jié)局的因素:領(lǐng)悟社會支持得分高組的社會支持和獲得得分高,而付出和ERI指數(shù)得分低。領(lǐng)悟社會支持與工作內(nèi)容的第三個維度社會支持呈正相關(guān)關(guān)系,與付出-回報失衡的獲得維度呈正相關(guān)關(guān)系,與付出、超負(fù)荷和ERI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。一般自我效能感得分高組的成就感降低得分低,一般自我效能感得分高組的內(nèi)部、外部和總體滿意度高。一般自我效能感與職業(yè)倦怠的三個維度情緒耗竭、人格解體和成就感降低呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與工作滿意度的三個分量表內(nèi)部、外部和總體滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。(7)機械設(shè)備密閉空間內(nèi)環(huán)境調(diào)查結(jié)果顯示:噪聲、振動和粉塵是比較突出的職業(yè)衛(wèi)生問題,噪聲和振動在發(fā)動機發(fā)動運轉(zhuǎn)以后隨著時間的延長,逐步增大并保持相對穩(wěn)定。粉塵及CO2、NH3、NO2在發(fā)動機剛發(fā)動時濃度較低,隨著機械設(shè)備運行時間的延長而升高。(8)機械設(shè)備密閉空間內(nèi)作業(yè)人員職業(yè)緊張及其影響:大專以上文化程度組付出及ERI指數(shù)高于高中以下組,軍官組的付出、超負(fù)荷及ERI指數(shù)明顯高于士官和士兵組,而獲得分量表得分明顯低于士官和士兵組。付出低得分組的情緒耗竭、人格解體與成就感降低均低于高得分組,獲得低得分組的情緒耗竭、人格解體與成就感降低均高于高得分組,超負(fù)荷低得分組的情緒耗竭、人格解體均低于高得分組,ERI指數(shù)1組的情緒耗竭、人格解體均低于ERI指數(shù)≥1組。付出低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于高得分組,獲得低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均低于高得分組,超負(fù)荷低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于高得分組,ERI指數(shù)1組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于ERI指數(shù)≥1組。固定人口信息學(xué)變量,引入ERI后對情緒耗竭、人格解體以及成就感降低的回歸系數(shù)分別為0.551、0.498和0.376;對內(nèi)部滿意度、外部滿意度以及總體滿意度的回歸系數(shù)分別為0.361、0.479和0.231。(9)職業(yè)緊張與尿液香草扁桃酸(VMA)含量關(guān)系:付出高得分組的VMA含量高于低得分組,超負(fù)荷高得分組的VMA含量高于低得分組,超負(fù)荷與尿液VMA含量呈正相關(guān)。(10)機械設(shè)備密閉空間作業(yè)人員生命質(zhì)量:大專以上文化程度組的一般健康狀況、精神健康及心理內(nèi)容綜合測量的得分低于高中以下文化程度組。軍官組的一般健康狀況、健康變化、精神健康及心理內(nèi)容綜合測量的得分低于士官和士兵組。付出-回報失衡對生命質(zhì)量的影響:付出越多,生命質(zhì)量越差,獲得越多,生命質(zhì)量越好,表明職業(yè)緊張對密閉空間作業(yè)人員的生命質(zhì)量有嚴(yán)重影響,且職業(yè)緊張程度越高,生命質(zhì)量越差。(11)調(diào)查組和對照組職業(yè)緊張及生命質(zhì)量比較:調(diào)查組的成就感降低、付出、工作要求得分均高于對照組,而獲得、外部工作滿意度、自主程度得分卻低于對照組,生理職能,軀體疼痛,精力,生理內(nèi)容綜合測量,心理內(nèi)容綜合測量的得分均低于對照組。(12)高原高寒、干旱沙漠及對照組的職業(yè)緊張程度比較:除工作壓力頻度外,其他項目各組間均有差異,進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn),高原高寒組的職業(yè)緊張程度顯著高于對照組,除工作壓力強度、組織支持缺乏強度和職業(yè)緊張強度外,干旱沙漠組的其他項目得分高于對照組,高原高寒組的職業(yè)緊張程度高于干旱沙漠組。(13)高原高寒、干旱沙漠及對照組疲勞的比較發(fā)現(xiàn):各組間均有差異,兩兩比較發(fā)現(xiàn),高原高寒組的疲勞程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對照組。高原高寒和干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,對疲勞有影響的人口信息學(xué)特征主要為入伍前居住地、年齡和身份,疲勞分別與應(yīng)對方式及職業(yè)緊張強度具有一定相關(guān)性。高原高寒環(huán)境下,職業(yè)緊張對疲勞的總效應(yīng)為0.154,消極應(yīng)對方式占總效應(yīng)的比例為49.92%。干旱沙漠環(huán)境下,職業(yè)緊張對疲勞的總效應(yīng)為0.114,積極應(yīng)對方式占總效應(yīng)的比例為50.06%,而消極應(yīng)對方式為中介效應(yīng)時,職業(yè)緊張對疲勞的總效應(yīng)為0.257,消極應(yīng)對方式占總效應(yīng)的比例為50.04%。(14)高原高寒、干旱沙漠及對照組職業(yè)倦怠的比較發(fā)現(xiàn):除成就感降低外,情緒耗竭、人格解體及倦怠總分各組間均有差異。除成就感降低外,高原高寒組的職業(yè)倦怠程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對照組。新疆高原高寒和干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,不同人口信息學(xué)特征對職業(yè)倦怠的影響各不相同;職業(yè)緊張與倦怠及特質(zhì)應(yīng)對方式具有一定相關(guān)性;回歸分析結(jié)果顯示,工作壓力強度和工作壓力頻度對職業(yè)倦怠的影響有統(tǒng)計學(xué)意義。(15)不同組間焦慮癥狀的比較順序為:高原高寒組干旱沙漠組對照組。高原高寒環(huán)境下,工作壓力指數(shù)及消極應(yīng)對方式是存在焦慮癥狀的危險因素,OR(95%CI)分別為1.062(1.038~1.086),1.088(1.041~1.136),而積極應(yīng)對方式是焦慮癥狀的保護(hù)性因素,OR(95%CI)為0.910(0.872~0.950),積極應(yīng)對方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間中介效應(yīng)不顯著,消極應(yīng)對方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng),職業(yè)緊張對焦慮癥狀的總效應(yīng)為0.150,消極應(yīng)對方式占總效應(yīng)的比例為50.29%。干旱沙漠環(huán)境下,消極應(yīng)對方式是存在焦慮癥狀的危險因素,OR(95%CI)為1.125(1.068~1.185),而積極應(yīng)對方式是焦慮癥狀的保護(hù)性因素,OR(95%CI)為0.906(0.852~0.962),積極應(yīng)對方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間中介效應(yīng)不顯著,消極應(yīng)對方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng),職業(yè)緊張對焦慮癥狀的總效應(yīng)為0.248,消極應(yīng)對方式占總效應(yīng)的比例為50.20%。(16)干預(yù)前后軍人職業(yè)緊張的變化:職業(yè)任務(wù)(ORQ)分量表當(dāng)中的任務(wù)過重(RO)、任務(wù)不適(RI)、任務(wù)沖突(RB),緊張反應(yīng)(PSQ)分量表及其子項業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)(VS)、心理緊張反應(yīng)(PSY)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)(IS)、軀體緊張反應(yīng)(PHS)得分在干預(yù)后均低于干預(yù)前;應(yīng)對資源(PRQ)分量表及其子項娛樂休閑(RE)、自我保健(SC)、社會支持(SS)、理性處事(RC)得分在干預(yù)后均高于干預(yù)前(P0.05)。(17)干預(yù)前后軍人職業(yè)倦怠的變化:受干預(yù)對象的情緒耗竭、成就感降低得分在干預(yù)后均低于干預(yù)前,而人格解體得分干預(yù)前后未見統(tǒng)計學(xué)差異。(18)干預(yù)前后心理健康的變化:通過實施職業(yè)緊張干預(yù),受干預(yù)對象中SDS得分≥50的人數(shù)有一定程度減少,癥狀自評量表(SCL-90)量表得分有一定程度降低,其中軀體化、人際敏感、敵對、偏執(zhí)及總分的降低有統(tǒng)計學(xué)意義。(19)干預(yù)前后軍人簡易應(yīng)對方式的變化:通過實施職業(yè)緊張干預(yù),使受干預(yù)對象的應(yīng)對方式有了一定程度的改善,積極應(yīng)對得分提高,消極應(yīng)對得分降低。結(jié)論:(1)不同人口信息學(xué)特征對新入伍青年軍人的職業(yè)緊張程度影響不一。(2)新入伍青年軍人的職業(yè)緊張與其生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)、認(rèn)知和睡眠等關(guān)系密切。(3)更高的職業(yè)倦怠程度意味著更低的生命質(zhì)量,職業(yè)倦怠尤其對心理健康的影響更為顯著。而工作滿意度越高,生命質(zhì)量越好。情緒耗竭、外部滿意度這2個變量對生理內(nèi)容綜合測量影響有顯著的預(yù)測作用。情緒耗竭、家庭所在地、外部滿意度這3個變量對心理內(nèi)容綜合測量的影響有顯著的預(yù)測作用。(4)社會支持在一定程度上能緩解職業(yè)緊張水平。(5)一般自我效能感與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān),與工作滿意度呈正相關(guān)。(6)機械設(shè)備密閉空間內(nèi)噪聲、振動和粉塵污染是比較突出的職業(yè)衛(wèi)生問題,應(yīng)加強防護(hù)。(7)文化程度和職位影響密閉作業(yè)空間人員的職業(yè)緊張程度。高職業(yè)緊張組的職業(yè)倦怠更嚴(yán)重,工作滿意度更低。付出-回報失衡對情緒耗竭和外部滿意度的解釋力度較強。(8)尿液中VMA含量與密閉作業(yè)空間人員的職業(yè)緊張水平有一定關(guān)聯(lián)。(9)與對照組相比,機械設(shè)備密閉空間內(nèi)工作人員的職業(yè)倦怠程度更高,工作滿意度更低,生命質(zhì)量更差。通過這種對比,更進(jìn)一步證實了密閉空間的工作人員職業(yè)緊張程度高及產(chǎn)生的一系列不良后果。(10)高原高寒組、干旱沙漠組及對照組的職業(yè)緊張程度有差異,高原高寒組的職業(yè)緊張程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對照組。(11)高原高寒及干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,消極應(yīng)對方式在職業(yè)緊張與疲勞、職業(yè)倦怠及焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng)。(12)通過實施職業(yè)緊張干預(yù),能有效緩解職業(yè)緊張及職業(yè)倦怠水平,使受干預(yù)對象的心理健康水平和應(yīng)對方式有一定程度改善。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R82
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本文編號：1139732