本文關鍵詞：慢性高原病兔肢體爆炸傷感染特點

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【摘要】：目的:模擬高原低壓環(huán)境,創(chuàng)立一個合并有慢性高原病的動物肢體爆炸傷模型;研究高原地區(qū)慢性高原病動物肢體爆炸傷感染的特點、細菌種類及藥敏情況。方法:將新西蘭大白兔隨機平均分為高原組(HG)和平原組(PG),每組12只兔子,HG組放在低壓艙中,PG組放在平原環(huán)境中,全部飼養(yǎng)30d后,檢查兩組動物的血紅蛋白(Hb)值,當高原組動物Hb值大于21g/d L,即視為慢性高原病動物(CMS)造模成功;兩組動物分別于傷后不同時間節(jié)點觀察創(chuàng)面感染情況,并取創(chuàng)面內組織進行細菌計數(shù)、鑒定及藥敏實驗。結果:1、HG組低壓艙飼養(yǎng)30d后,Hb值明顯高于平原組,并成功獲得CMS動物,Hb值為22.78±1.64 g/d L。2、PG組創(chuàng)面污染細菌的總量較HG組高一個數(shù)量級。3、HG組傷后細菌成功定植時間為傷后8-12h,PG組在傷后0-4h即完成復活定植。4、PG組自從傷后4h完成了細菌的定植,直到傷后8h出現(xiàn)了創(chuàng)面感染,僅用了4h;而HG組至傷后36h方始出現(xiàn)感染,用了長達24h。5、PG組發(fā)生創(chuàng)面感染的細菌臨界值約為105cfu/g濕組織,感染集中發(fā)生在傷后8-12h;HG組細菌臨界值為107cfu/g濕組織,感染基本發(fā)生在傷后36-48h。6、HG組創(chuàng)面感染細菌分別是:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌、大腸埃希菌;PG組創(chuàng)面感染細菌分別是:大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌。7、革蘭陰性菌的耐藥率均較高,尤其是頭孢呋辛、氨芐西林、環(huán)丙沙星、哌拉西林等的耐藥率超過了50%,只有氨曲南、亞胺培南,對所有菌株均敏感;但是青霉素、紅霉素對革蘭陽性球菌幾乎全部耐藥,而敏感性最好是替考拉寧跟萬古霉素。結論:一、在爆炸傷創(chuàng)面細菌污染程度上高原要比平原輕;二、細菌繁殖速度高原地區(qū)比平原慢,肢體創(chuàng)面發(fā)生感染的時間比平原地區(qū)晚,引起感染的細菌數(shù)量級別也比平原地區(qū)高;三、爆炸傷感染細菌在高原是以金黃色葡萄球菌為主的革蘭陽性球菌,平原地區(qū)則是以大腸埃希菌為主的革蘭陰性菌;四、臨床上常用的抗菌素對這兩類細菌敏感性均較低。因此,應該了解各菌種的耐藥特點,合理使用抗菌藥物,才能提高高原爆炸傷感染的治愈率。
【關鍵詞】：高原 肢體 爆炸傷 動物模型 感染
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料與方法12-15
• 2.1 實驗動物12
• 2.2 主要材料及設備12
• 2.3 實驗方法12-13
• 2.3.1 慢性高原病模型制作12-13
• 2.3.2 動物致傷13
• 2.4 創(chuàng)面標本采集13
• 2.5 創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、計數(shù)及鑒定13-14
• 2.6 細菌藥敏實驗14
• 2.7 統(tǒng)計學處理方法14-15
• 第3章 結果15-20
• 3.1 兩組動物Hb檢測結果15
• 3.2 創(chuàng)面一般情況15-16
• 3.3 創(chuàng)面細菌計數(shù)與感染關系16-17
• 3.3.1 HG組創(chuàng)面軟組織感染特點16
• 3.3.2 PG組創(chuàng)面感染特點16-17
• 3.4 感染創(chuàng)面細菌種類鑒定17
• 3.5 動物肢體爆炸傷感染細菌藥敏情況17-20
• 3.5.1 抗菌藥物對革蘭陰性菌的敏感情況17-18
• 3.5.2 抗菌藥物對革蘭陽性球菌的敏感情況18-20
• 第4章 討論20-23
• 4.1 動物的選擇20
• 4.2 高原創(chuàng)面細菌感染的特點20-21
• 4.2.1 高原創(chuàng)面細菌污染比平原要輕20
• 4.2.2 平原地區(qū)細菌定植時間比高原快20-21
• 4.2.3 高原爆炸傷創(chuàng)面感染21
• 4.3 慢性高原病動物肢體爆炸傷創(chuàng)面感染菌譜及藥敏實驗21-23
• 4.3.1 高原爆炸傷創(chuàng)面感染菌譜21-22
• 4.3.2 感染細菌藥敏實驗22-23
• 第5章 結論23-24
• 第6章 局限性及展望24-25
• 6.1 局限性24
• 6.2 展望24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-29
• 攻讀學位期間的研究成果29-30
• 綜述30-36
• 參考文獻33-36

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