本文關(guān)鍵詞：軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康狀況及其影響因素的研究

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【摘要】： 研究目的 調(diào)查軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康狀況,探索和發(fā)現(xiàn)影響軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康的因素,并提出相應(yīng)的管理對(duì)策,為促進(jìn)軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的健康水平提供參考和依據(jù)。 對(duì)象和方法 本研究采用隨機(jī)整群抽樣法,于2007年7～9月間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。共調(diào)查北京、上海、廣州、重慶四座城市八所三甲醫(yī)院的護(hù)士共1508名為研究對(duì)象。獲有效問(wèn)卷1413份,有效率為93.70%。調(diào)查對(duì)象均為女性。其中,研究組年隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士727人,對(duì)照組地方三甲醫(yī)院護(hù)士686人。 調(diào)查采用的問(wèn)卷包括:自測(cè)健康評(píng)定量表(SRHMS)、護(hù)士工作壓力源量表(NJSI)、摩斯臘克工作疲潰感量表(MBI)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表(SCSQ)等。 用Foxpr06.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計(jì)方法包括:描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析及路徑分析。 結(jié)果 一、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康狀況分析 1、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)上在自測(cè)健康評(píng)定的各維度、子量表的均分以及總均分在6.14～9.54之間,處于中間偏上水平。與地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分相比,軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士在各維度、子量表分以及SRHMS量表總分均高于地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分,而且在心理健康子量表及其正向情緒維度、社會(huì)健康子量表及其社會(huì)支持維度、自測(cè)健康評(píng)定量表總分的比較上有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義(P0.05)。 2、進(jìn)一步比較軍隊(duì)和地方護(hù)士自測(cè)健康評(píng)定量表的48個(gè)條目,發(fā)現(xiàn)與地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分相比,軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士在生理健康的體能,心理健康的自信心、安全感、幸福感方面,社會(huì)健康的與家庭和朋友的關(guān)系方面均好于地方三甲醫(yī)院護(hù)士,焦慮、強(qiáng)迫等癥狀的程度低于地方三甲醫(yī)院護(hù)士,比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P0.05)。 3、統(tǒng)計(jì)護(hù)士自測(cè)健康評(píng)定量表?xiàng)l目的均分低于6分的項(xiàng)目,結(jié)果生理健康子量表中有兩個(gè)條目,分別反映護(hù)士的胃腸道癥狀、疲勞方面的情況;心理健康子量表中也有兩個(gè)條目,反映護(hù)士的抑郁、強(qiáng)迫癥狀;社會(huì)健康子量表中有三個(gè)條目,反映護(hù)士參加社團(tuán)活動(dòng)、遇到困難的時(shí)候?qū)で髱椭鸵揽颗笥训那闆r。 二、影響軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康的單因素分析 軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康在不同文化程度、職稱(chēng)等方面,各子量表和自測(cè)健康評(píng)定量表總分均無(wú)顯著差異;在是否經(jīng)常參加體育鍛煉、是否吃早餐方面,各子量表和SRHMS總分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異(P0.01);在不同婚姻狀況的比較方面,已婚的軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士心理健康和SRHMS得分高于未婚護(hù)士得分,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P0.05)。 三、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源與自測(cè)健康的關(guān)系 除了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少等5個(gè)條目的得分軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士大于地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分外(差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著意義),其余條目的評(píng)分都是軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士小于地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分,表明軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的工作壓力源小于地方三甲醫(yī)院護(hù)士,尤其是工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題、病人護(hù)理方面的問(wèn)題三個(gè)因子的所有條目,兩者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 軍隊(duì)與地方三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源得分前10位的條目基本相同,依次為工資及其他的福利待遇低、經(jīng)常倒班、晉升的機(jī)會(huì)太少、繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少、護(hù)理工作的社會(huì)地位太低、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工作量太大、上班的護(hù)士數(shù)量少、非護(hù)理性的工作太多、護(hù)士工作未被病人及家屬承認(rèn)。 軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源五個(gè)因子得分從高到低依次為護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、病人護(hù)理方面的問(wèn)題、工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題、管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。 軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源的五個(gè)因子分與自測(cè)健康評(píng)定量表的各子量表得分以及總分呈顯著負(fù)相關(guān),其中與心理健康的相關(guān)程度最高(相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.355)。 四、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作疲潰感與自測(cè)健康的關(guān)系 軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作疲潰感的條目得分絕大多數(shù)低于地方三甲醫(yī)院護(hù)士的得分,而且兩者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作冷漠感得分與自測(cè)健康評(píng)定量表的各子量表得分以及總分呈顯著正相關(guān);情緒疲潰感得分、工作無(wú)成就感得分與自測(cè)健康評(píng)定量表的各子量表得分以及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。 五、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士應(yīng)對(duì)方式與自測(cè)健康的關(guān)系 從軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士選擇各種應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)和百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,他們最多采用的五種應(yīng)對(duì)方式依次為:“與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱(42.5%)”,“盡量看到事物好的一面(40.7%)”,“向親戚朋友或同學(xué)尋求建議(38.6%)”,“自己安慰自己(35.5%)”,以及“找出幾種不同的解決問(wèn)題的方法(32.2%)”,其中有4種為積極應(yīng)對(duì)方式。 最少采用的五種應(yīng)對(duì)方式為:“依靠別人解決問(wèn)題(3.3%)”,“通過(guò)吸煙、喝酒、服藥和吃東西來(lái)解除煩惱(4.1%)”,“認(rèn)為時(shí)間會(huì)改變現(xiàn)狀,唯一要做的便是等待(6.6%)”,“幻想可能會(huì)發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀(7.7%)”,以及“試圖忘記整個(gè)事情(8.8%)”,均為消極應(yīng)對(duì)方式。 軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的積極應(yīng)對(duì)方式得分與自測(cè)健康評(píng)定量表的三個(gè)子量表得分及總分均呈正相關(guān)(P0.01),而消極應(yīng)對(duì)方式得分與自測(cè)健康評(píng)定量表的三個(gè)子量表得分及總分均呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 六、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康影響因素的多因素分析 分別以軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康評(píng)定量表各子量表得分和總分為因變量,以工作疲潰感量表三個(gè)因子分、工作壓力源五個(gè)因子分、積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)因子分為自變量進(jìn)行多元逐步線性回歸分析。在α=0.05的水平上,進(jìn)入全部四個(gè)回歸方程的有積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)因子,工作疲潰感量表的三個(gè)因子、工作壓力源的五個(gè)因子分分別進(jìn)入不同的回歸方程。 七、自測(cè)健康影響因素間相互關(guān)系的路徑分析 本研究假設(shè)軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力、工作疲潰感、應(yīng)對(duì)方式會(huì)影響他們的自測(cè)健康狀況,并且各因素之間也可能存在相互影響。經(jīng)過(guò)路經(jīng)分析得出兩條路徑有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:一為總壓力源→工作冷漠感因子→積極應(yīng)對(duì)→自測(cè)健康;二為總壓力源→工作無(wú)成就感因子→自測(cè)健康。 結(jié)論 1、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康總體處于中等偏上水平,相對(duì)高于地方三甲醫(yī)院護(hù)士,尤其在心理健康和自測(cè)健康評(píng)定量表總分上差異顯著。軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)生理健康以胃腸道癥狀、疲勞較突出;自測(cè)心理健康以抑郁、強(qiáng)迫癥狀較明顯;自測(cè)社會(huì)健康以遇到困難的時(shí)候?qū)で髱椭鸵揽颗笥褳樘攸c(diǎn)。 2、經(jīng)常參加體育鍛煉、吃早餐的軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康狀況好;已婚的軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)心理健康和自測(cè)健康總體水平較好。 3、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源、工作疲潰感均低于地方三甲醫(yī)院護(hù)士,主要的壓力源反映在工資及其他的福利待遇低、經(jīng)常倒班、晉升的機(jī)會(huì)太少、工作量及時(shí)間分配等方面。 4、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士應(yīng)對(duì)挫折時(shí),采取的積極應(yīng)對(duì)方式較多,消極應(yīng)對(duì)方式較少,“與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱”和“盡量看到事物好的一面”是軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士最常采用的應(yīng)對(duì)方式。 5、軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士工作壓力源、工作疲潰感、應(yīng)對(duì)方式對(duì)其自測(cè)生理、心理和社會(huì)健康狀況均有顯著影響,其中對(duì)自測(cè)心理健康的影響最為顯著。 6、應(yīng)激性壓力源對(duì)軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康有一定的直接作用,但通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式的中介作用,對(duì)個(gè)體自測(cè)健康狀況的間接作用和影響更大。 7、針對(duì)上述結(jié)果,從管理的層面上,提高軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的工資及其他福利待遇、增加工作人員、調(diào)整倒班制度、增加晉升的機(jī)會(huì)、調(diào)整工作量及時(shí)間分配等,是提高其健康水平的途徑。 特色或創(chuàng)新之處 1、對(duì)軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)而全面的調(diào)查,并探討工作壓力源、工作疲潰感、應(yīng)對(duì)方式等因素對(duì)軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康的影響作用。樣本量大,得出結(jié)果有較高的代表性。 2、量化反映了軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康的總體水平和生理、心理、社會(huì)各維度的健康水平,探討并總結(jié)出影響軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康的因素以及各影響因素對(duì)自測(cè)健康的作用方式和相互作用。 3、有針對(duì)性地提出了提高軍隊(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康水平的管理對(duì)策。 局限性以及進(jìn)一步研究的設(shè)想 1、本研究屬于橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì),得出結(jié)論有限,有些發(fā)現(xiàn)有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 2、研究樣本限于三甲醫(yī)院的護(hù)士,研究結(jié)論不能直接推廣到在其他級(jí)別醫(yī)院工作的護(hù)士,有待進(jìn)一步研究中擴(kuò)充。
【關(guān)鍵詞】：軍隊(duì)三甲醫(yī)院 護(hù)士 自測(cè)健康 工作壓力源 工作疲潰感 應(yīng)對(duì)方式
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R82
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-16
• 第一部分 研究背景和理論假設(shè)16-32
• 一、研究背景16-21
• 二、理論研究概述21-30
• 三、研究的基本假設(shè)30-31
• 四、研究的目的、意義和主要工作31-32
• 第二部分 實(shí)證研究32-65
• 對(duì)象和方法32-34
• 結(jié)果34-50
• 討論50-63
• 小結(jié)63-65
• 參考文獻(xiàn)65-71
• 攻讀碩士學(xué)位期間成果71-72
• 致謝72-74

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周曉榮;護(hù)士的職業(yè)自我概念、應(yīng)對(duì)方式和健康狀況調(diào)查[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：1115960