本文關(guān)鍵詞：軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康狀況及其影響因素的研究

  更多相關(guān)文章： 軍隊三甲醫(yī)院 護士 自測健康 工作壓力源 工作疲潰感 應對方式

【摘要】： 研究目的 調(diào)查軍隊三甲醫(yī)院護士的自測健康狀況,探索和發(fā)現(xiàn)影響軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康的因素,并提出相應的管理對策,為促進軍隊三甲醫(yī)院護士的健康水平提供參考和依據(jù)。 對象和方法 本研究采用隨機整群抽樣法,于2007年7～9月間進行現(xiàn)場調(diào)查。共調(diào)查北京、上海、廣州、重慶四座城市八所三甲醫(yī)院的護士共1508名為研究對象。獲有效問卷1413份,有效率為93.70%。調(diào)查對象均為女性。其中,研究組年隊三甲醫(yī)院護士727人,對照組地方三甲醫(yī)院護士686人。 調(diào)查采用的問卷包括:自測健康評定量表(SRHMS)、護士工作壓力源量表(NJSI)、摩斯臘克工作疲潰感量表(MBI)、簡易應對方式量表(SCSQ)等。 用Foxpr06.0建立數(shù)據(jù)庫,SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計方法包括:描述性分析、獨立樣本t檢驗、方差齊性檢驗、方差分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析及路徑分析。 結(jié)果 一、軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康狀況分析 1、軍隊三甲醫(yī)院護上在自測健康評定的各維度、子量表的均分以及總均分在6.14～9.54之間,處于中間偏上水平。與地方三甲醫(yī)院護士的得分相比,軍隊三甲醫(yī)院護士在各維度、子量表分以及SRHMS量表總分均高于地方三甲醫(yī)院護士的得分,而且在心理健康子量表及其正向情緒維度、社會健康子量表及其社會支持維度、自測健康評定量表總分的比較上有統(tǒng)計學上意義(P0.05)。 2、進一步比較軍隊和地方護士自測健康評定量表的48個條目,發(fā)現(xiàn)與地方三甲醫(yī)院護士的得分相比,軍隊三甲醫(yī)院護士在生理健康的體能,心理健康的自信心、安全感、幸福感方面,社會健康的與家庭和朋友的關(guān)系方面均好于地方三甲醫(yī)院護士,焦慮、強迫等癥狀的程度低于地方三甲醫(yī)院護士,比較在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P0.05)。 3、統(tǒng)計護士自測健康評定量表條目的均分低于6分的項目,結(jié)果生理健康子量表中有兩個條目,分別反映護士的胃腸道癥狀、疲勞方面的情況;心理健康子量表中也有兩個條目,反映護士的抑郁、強迫癥狀;社會健康子量表中有三個條目,反映護士參加社團活動、遇到困難的時候?qū)で髱椭鸵揽颗笥训那闆r。 二、影響軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康的單因素分析 軍隊三甲醫(yī)院護士的自測健康在不同文化程度、職稱等方面,各子量表和自測健康評定量表總分均無顯著差異;在是否經(jīng)常參加體育鍛煉、是否吃早餐方面,各子量表和SRHMS總分在統(tǒng)計學上均有顯著性差異(P0.01);在不同婚姻狀況的比較方面,已婚的軍隊三甲醫(yī)院護士心理健康和SRHMS得分高于未婚護士得分,在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P0.05)。 三、軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力源與自測健康的關(guān)系 除了繼續(xù)深造的機會太少等5個條目的得分軍隊三甲醫(yī)院護士大于地方三甲醫(yī)院護士的得分外(差異在統(tǒng)計學上無顯著意義),其余條目的評分都是軍隊三甲醫(yī)院護士小于地方三甲醫(yī)院護士的得分,表明軍隊三甲醫(yī)院護士的工作壓力源小于地方三甲醫(yī)院護士,尤其是工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及資源方面的問題、病人護理方面的問題三個因子的所有條目,兩者之間的差異均有統(tǒng)計學意義。 軍隊與地方三甲醫(yī)院護士工作壓力源得分前10位的條目基本相同,依次為工資及其他的福利待遇低、經(jīng)常倒班、晉升的機會太少、繼續(xù)深造的機會太少、護理工作的社會地位太低、擔心工作中出現(xiàn)差錯事故、工作量太大、上班的護士數(shù)量少、非護理性的工作太多、護士工作未被病人及家屬承認。 軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力源五個因子得分從高到低依次為護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、病人護理方面的問題、工作環(huán)境及資源方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題。 軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力源的五個因子分與自測健康評定量表的各子量表得分以及總分呈顯著負相關(guān),其中與心理健康的相關(guān)程度最高(相關(guān)系數(shù)達到0.355)。 四、軍隊三甲醫(yī)院護士工作疲潰感與自測健康的關(guān)系 軍隊三甲醫(yī)院護士工作疲潰感的條目得分絕大多數(shù)低于地方三甲醫(yī)院護士的得分,而且兩者之間的差異均有統(tǒng)計學意義。軍隊三甲醫(yī)院護士工作冷漠感得分與自測健康評定量表的各子量表得分以及總分呈顯著正相關(guān);情緒疲潰感得分、工作無成就感得分與自測健康評定量表的各子量表得分以及總分呈顯著負相關(guān)。 五、軍隊三甲醫(yī)院護士應對方式與自測健康的關(guān)系 從軍隊三甲醫(yī)院護士選擇各種應對方式的人數(shù)和百分數(shù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出,他們最多采用的五種應對方式依次為:“與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱(42.5%)”,“盡量看到事物好的一面(40.7%)”,“向親戚朋友或同學尋求建議(38.6%)”,“自己安慰自己(35.5%)”,以及“找出幾種不同的解決問題的方法(32.2%)”,其中有4種為積極應對方式。 最少采用的五種應對方式為:“依靠別人解決問題(3.3%)”,“通過吸煙、喝酒、服藥和吃東西來解除煩惱(4.1%)”,“認為時間會改變現(xiàn)狀,唯一要做的便是等待(6.6%)”,“幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀(7.7%)”,以及“試圖忘記整個事情(8.8%)”,均為消極應對方式。 軍隊三甲醫(yī)院護士的積極應對方式得分與自測健康評定量表的三個子量表得分及總分均呈正相關(guān)(P0.01),而消極應對方式得分與自測健康評定量表的三個子量表得分及總分均呈負相關(guān)(P0.01)。 六、軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康影響因素的多因素分析 分別以軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康評定量表各子量表得分和總分為因變量,以工作疲潰感量表三個因子分、工作壓力源五個因子分、積極應對和消極應對因子分為自變量進行多元逐步線性回歸分析。在α=0.05的水平上,進入全部四個回歸方程的有積極應對和消極應對因子,工作疲潰感量表的三個因子、工作壓力源的五個因子分分別進入不同的回歸方程。 七、自測健康影響因素間相互關(guān)系的路徑分析 本研究假設(shè)軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力、工作疲潰感、應對方式會影響他們的自測健康狀況,并且各因素之間也可能存在相互影響。經(jīng)過路經(jīng)分析得出兩條路徑有統(tǒng)計學意義:一為總壓力源→工作冷漠感因子→積極應對→自測健康;二為總壓力源→工作無成就感因子→自測健康。 結(jié)論 1、軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康總體處于中等偏上水平,相對高于地方三甲醫(yī)院護士,尤其在心理健康和自測健康評定量表總分上差異顯著。軍隊三甲醫(yī)院護士自測生理健康以胃腸道癥狀、疲勞較突出;自測心理健康以抑郁、強迫癥狀較明顯;自測社會健康以遇到困難的時候?qū)で髱椭鸵揽颗笥褳樘攸c。 2、經(jīng)常參加體育鍛煉、吃早餐的軍隊三甲醫(yī)院護士的自測健康狀況好;已婚的軍隊三甲醫(yī)院護士的自測心理健康和自測健康總體水平較好。 3、軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力源、工作疲潰感均低于地方三甲醫(yī)院護士,主要的壓力源反映在工資及其他的福利待遇低、經(jīng)常倒班、晉升的機會太少、工作量及時間分配等方面。 4、軍隊三甲醫(yī)院護士應對挫折時,采取的積極應對方式較多,消極應對方式較少,“與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱”和“盡量看到事物好的一面”是軍隊三甲醫(yī)院護士最常采用的應對方式。 5、軍隊三甲醫(yī)院護士工作壓力源、工作疲潰感、應對方式對其自測生理、心理和社會健康狀況均有顯著影響,其中對自測心理健康的影響最為顯著。 6、應激性壓力源對軍隊三甲醫(yī)院護士的自測健康有一定的直接作用,但通過認知評價和應對方式的中介作用,對個體自測健康狀況的間接作用和影響更大。 7、針對上述結(jié)果,從管理的層面上,提高軍隊三甲醫(yī)院護士的工資及其他福利待遇、增加工作人員、調(diào)整倒班制度、增加晉升的機會、調(diào)整工作量及時間分配等,是提高其健康水平的途徑。 特色或創(chuàng)新之處 1、對軍隊三甲醫(yī)院護士的自測健康狀況進行系統(tǒng)而全面的調(diào)查,并探討工作壓力源、工作疲潰感、應對方式等因素對軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康的影響作用。樣本量大,得出結(jié)果有較高的代表性。 2、量化反映了軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康的總體水平和生理、心理、社會各維度的健康水平,探討并總結(jié)出影響軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康的因素以及各影響因素對自測健康的作用方式和相互作用。 3、有針對性地提出了提高軍隊三甲醫(yī)院護士自測健康水平的管理對策。 局限性以及進一步研究的設(shè)想 1、本研究屬于橫斷面調(diào)查設(shè)計,得出結(jié)論有限,有些發(fā)現(xiàn)有待進一步驗證。 2、研究樣本限于三甲醫(yī)院的護士,研究結(jié)論不能直接推廣到在其他級別醫(yī)院工作的護士,有待進一步研究中擴充。
【關(guān)鍵詞】：軍隊三甲醫(yī)院 護士 自測健康 工作壓力源 工作疲潰感 應對方式
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-16
• 第一部分 研究背景和理論假設(shè)16-32
• 一、研究背景16-21
• 二、理論研究概述21-30
• 三、研究的基本假設(shè)30-31
• 四、研究的目的、意義和主要工作31-32
• 第二部分 實證研究32-65
• 對象和方法32-34
• 結(jié)果34-50
• 討論50-63
• 小結(jié)63-65
• 參考文獻65-71
• 攻讀碩士學位期間成果71-72
• 致謝72-74

【引證文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周曉榮;護士的職業(yè)自我概念、應對方式和健康狀況調(diào)查[D];大連醫(yī)科大學;2010年

，

本文編號：1115960