本文關鍵詞：醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設研究

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【摘要】： 本文研究了醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力的理論、評估指標、仿真分析模型及建設對策。提出應急醫(yī)學救援是對突發(fā)公共事件引發(fā)的批量傷病員，按時效救治理論、原則，組織并實施醫(yī)療救治的活動；醫(yī)院應急醫(yī)學救援評估指標體系由5個一級指標、16個二級指標組成；通過基于Agent的仿真模型進行能力分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的應急醫(yī)學救援能力并不與醫(yī)院等級大小、業(yè)務水平完全成正比，軍隊醫(yī)院以及擔負特殊任務的醫(yī)院具有一定優(yōu)勢；各醫(yī)院資源及實力狀況不同，擔負的救治任務也不同，把應急醫(yī)學救援能力建設到自身的極致，是建設的目標；目前，醫(yī)院應急醫(yī)學救援各項能力指標在不同程度上均存在不足，有加強建設的空間，其中較為薄弱的10個能力指標是：“信息通訊”、“安全防衛(wèi)”、“防疫防護”、“運輸轉送”、“知識技能”、“人員素質"、“專業(yè)救援”、“經費投入”、“培訓演練”及“預案制度”。 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力是保證救援成功的關鍵。它不僅是醫(yī)療業(yè)務的組合，更是救援相關能力的組合，是一個獨特的知識體系；它具有層次結構，，蘊藏于醫(yī)院的各個層面；它是動態(tài)發(fā)展的，通過能力識別、選擇、培育可以實現(xiàn)大幅提升；它是一種儲備能力，需要建立長期戰(zhàn)略規(guī)劃。 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設的策略包括：制定戰(zhàn)略規(guī)劃、健全組織機構、優(yōu)化人才隊伍、建立運行機制、加強后勤保障、強化教育培訓、增加經費投入與能力儲備及完善預案制度等。各醫(yī)院應針對應急能力評估中發(fā)現(xiàn)的問題，在系統(tǒng)建設的基礎上加強薄弱能力的建設。
【關鍵詞】：應急醫(yī)學救援 評估指標體系 能力建設
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R82
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-10
• 引言10-15
• 一、研究背景10-12
• 二、目的意義12
• 三、研究內容12-14
• 四、研究方法與技術路線14-15
• 第一部分 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力基本理論15-25
• 一、能力相關基本概念15-18
• (一) 能力概念、內涵及模型15-17
• (二) 能力建設概念及原則17-18
• 二、應急醫(yī)學救援相關概念18-23
• (一) 應急醫(yī)學救援18-20
• (二) 應急醫(yī)學救援內涵20-22
• (三) 應急醫(yī)學救援的特點22-23
• 三、醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力基本理論要點23-25
• (一) 醫(yī)院在應急醫(yī)學救援中的地位和作用23-24
• (二) 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力理論問題24-25
• 第二部分 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估指標體系構建25-46
• 一、醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估指標的初選25-30
• (一) 文獻調研25-28
• (二) 自由訪談28
• (三) 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估指標體系框架的初擬28-30
• 二、醫(yī)院應急醫(yī)學救援評估指標的篩選與確定30-35
• (一) 專家咨詢過程30-31
• (二) 咨詢結果匯總及分析31-34
• (三) 形成指標框架34-35
• 三、醫(yī)院應急醫(yī)學救援評估指標權重確定35-45
• (一) 評估指標權重專家咨詢表的設計原理35-36
• (二) 確定指標權重值36-41
• (三) 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估指標體系41-45
• 四、綜合評估模型的建立及能力指數(shù)區(qū)間劃分45-46
• (一) 建立綜合評估數(shù)理模型45
• (二) 能力指數(shù)區(qū)間劃分45-46
• 第三部分 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力分析模擬仿真46-68
• 一、建模仿真基本理論46-48
• (一) 建模仿真的目的及原則46
• (二) 基于Agent的建模仿真46-47
• (三) 建模仿真的基本步驟47-48
• 二、醫(yī)院應急醫(yī)學救援系統(tǒng)分析48-53
• (一) 醫(yī)院應急醫(yī)學救援流程模型48-50
• (二) 流程13個節(jié)點屬性描述50
• (三) 建模數(shù)據(jù)準備50-53
• 三、模型建立53-61
• (一) 建模的環(huán)境條件53-54
• (二) 模型算法54-61
• 四、模型系統(tǒng)功能61-68
• (一) 管理功能61-64
• (二) 服務功能64-68
• 第四部分 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力實證研究68-102
• 一、6家醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力常態(tài)評估68-85
• (一) 評估數(shù)據(jù)來源及處理68
• (二) 6家醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估結果68-81
• (三) 6家醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力評估結果分析討論81-85
• 二、典型案例分析85-99
• (一) 解放軍總醫(yī)院附屬二院(原309醫(yī)院)SARS醫(yī)學救援85-90
• (二) 解放軍總醫(yī)院附屬一院(原304醫(yī)院)森林大火醫(yī)學救援90-94
• (三) 武警總醫(yī)院印尼海嘯醫(yī)學救援94-99
• 三、模型探索性數(shù)據(jù)分析99-102
• (一) 能力指標重要性排序99-100
• (二) 主指標、全指標運行結果無明顯差異100-101
• (三) 模型對確定指標權重值的意義101-102
• 第五部分 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設102-119
• 一、醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力問題分析102-106
• (一) 組織管理能力方面102-103
• (二) 快速反應能力方面103-104
• (三) 救援技術能力方面104
• (四) 救援保障能力方面104-105
• (五) 野外生存能力方面105-106
• 二、醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設的外環(huán)境體系建設106-108
• (一) 明確的目標規(guī)劃106-107
• (二) 優(yōu)化的組織結構107
• (三) 必備的基礎設施107
• (四) 合理的運行機制107
• (五) 靈敏的信息系統(tǒng)107-108
• (六) 及時的分析調控108
• 三、醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設對策建議108-114
• (一) 制定醫(yī)院應急醫(yī)學救援戰(zhàn)略規(guī)劃108
• (二) 健全醫(yī)院應急醫(yī)學救援組織機構108-109
• (三) 優(yōu)化醫(yī)院應急醫(yī)學救援人才隊伍109
• (四) 建立醫(yī)院應急醫(yī)學救援運行機制109-111
• (五) 加強醫(yī)院應急醫(yī)學救援后勤保障111
• (六) 強化醫(yī)院應急醫(yī)學救援教育培訓111-112
• (七) 增加醫(yī)院應急醫(yī)學救援經費投入及能力儲備112-113
• (八) 完善醫(yī)院應急醫(yī)學救援預案113-114
• 四、軍隊醫(yī)院應急醫(yī)學救援建設114-117
• (一) 軍隊醫(yī)院參與應急醫(yī)學救援的內涵114
• (二) 軍隊醫(yī)院參與應急醫(yī)學救援的優(yōu)勢114-115
• (三) 軍隊醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力重點建設方向115-116
• (四) 軍隊參與應急醫(yī)學救援應把握的幾個問題116-117
• 五、應急醫(yī)學救援建設中需要注意的問題117-119
• (一) 平衡建設投入與產出效益117-118
• (二) 重視應急信息儲備118
• (三) 正確處理日常工作與應急工作關系118-119
• 結論與討論119-122
• 一、主要結論119-120
• 二、分析討論120-122
• (一) 應急醫(yī)學救援理論框架120
• (二) 研究中的不足之處120-121
• (三) 對未來研究的幾點思考121-122
• 參考文獻122-131
• 附件1 專家咨詢表131-155
• 第一輪專家咨詢表131-142
• 第二輪專家咨詢表142-152
• 第三輪專家咨詢表152-155
• 附件2 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力自由訪談問卷155-159
• 附件3 醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力專家評估表159-160
• 附件4 在學期間發(fā)表的論著160-161
• 致謝161-162
• 附錄162-166

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 姜艷萍;王亞;梁海明;;應急醫(yī)療服務醫(yī)院選擇的方法[J];東北大學學報(自然科學版);2010年02期

2 朱德香;陳思東;鄒宗峰;張瑛;;醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評價體系測評分析[J];華南預防醫(yī)學;2009年01期

3 劉德誠;;醫(yī)療衛(wèi)生機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力評價研究進展[J];內科;2012年05期

4 陳卓敏;桂莉;;突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救護能力評價的研究現(xiàn)狀[J];解放軍護理雜志;2012年20期

5 王志剛;夏嫻;周霞;;軍隊大型綜合性醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的感染管理能力建設[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2010年17期

6 文進;李幼平;石應康;陳倩;李林洪;高

本文編號：1104980