本文關鍵詞：高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)研究

  更多相關文章： 高原寒區(qū) 地方醫(yī)院 平轉戰(zhàn) 衛(wèi)勤保障

【摘要】：新時期我軍的根本任務是“能打仗、打勝仗”。我國西部高原寒區(qū)（西藏、青海、新疆地區(qū)）人口稀少，幅員廣闊，邊防線長，道路崎嶇，戰(zhàn)略地位重要，對外反“蠶食”、對內反“分裂”斗爭任務艱巨，是我軍未來作戰(zhàn)的主要方向。高技術條件下高原寒區(qū)作戰(zhàn)有發(fā)起突然、時間急促、部隊集結量大、保障范圍廣、保障難點多等特點，加之高原寒區(qū)環(huán)境氣候惡劣，地方病、環(huán)境相關病、自然疫源性疾病突出，對高原寒區(qū)衛(wèi)勤保障工作提出了更高的要求。然而，我軍定點布局、對口保障、分級負責的衛(wèi)勤保障模式，在作戰(zhàn)中容易成為打擊目標，醫(yī)療保障機構面臨很大的生存威脅。同時，未來信息化條件下，高原寒區(qū)發(fā)生戰(zhàn)役級及以上規(guī)模的高技術戰(zhàn)爭時，軍隊建制保障醫(yī)療資源數量不足，其他戰(zhàn)區(qū)支援保障的醫(yī)療機構，面臨難以適應環(huán)境、難以遂行保障、難以有效診治等問題。因此，研究這一特殊地域作戰(zhàn)的衛(wèi)勤保障體系，加強地方醫(yī)院的平時儲備和戰(zhàn)時動員，將作戰(zhàn)方向戰(zhàn)略后方支援區(qū)域內的地方醫(yī)院納入戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的后備力量，實施軍民融合式發(fā)展，建立軍民結合、平戰(zhàn)結合、寓軍于民的衛(wèi)勤保障創(chuàng)新模式，探索行之有效的保障手段和方法，對提高戰(zhàn)役衛(wèi)勤保障能力，取得高原寒區(qū)作戰(zhàn)勝利具有重要意義。 本研究依據軍隊衛(wèi)生勤務學、國防衛(wèi)生動員、模塊化理論及系統(tǒng)評估理論等相關學科理論，聚焦高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)問題，采用文獻薈萃、現場調研等方法，研究總結我國地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)所涉及的相關理論、國內外地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的發(fā)展歷程和探索實踐，分析高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的基礎和存在的問題。采用專家咨詢、統(tǒng)計分析等方法，分析某區(qū)域高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的應急響應需求、衛(wèi)生資源儲備與戰(zhàn)備訓練等潛力情況，獲得高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的現實衛(wèi)勤需求。在此基礎上，采用優(yōu)化建模、模塊化等方法，構建高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)應急響應模型，優(yōu)化應急響應體系與流程，探討應急響應機制；解析高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院醫(yī)療分隊模塊結構，建立高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院醫(yī)療分隊模塊體系，闡明地方醫(yī)院平戰(zhàn)轉換模塊化機制；編制各類高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)預案，形成高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)預案體系，為高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院提供平戰(zhàn)轉換的理論與方法支持。進一步通過專家問卷，采用層次分析法，構建高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估指標體系，為高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估提供工具，從而提升地方醫(yī)院參與高原寒區(qū)作戰(zhàn)的衛(wèi)勤保障能力。 本課題研究共分七章，第1章主要分析了高原寒區(qū)的概況及對機體的影響，闡明了高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障的特點和要求，重點回答“意義性”的問題；第2~4章主要分析了地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的發(fā)展歷程、理論成果和實踐經驗，并圍繞高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)有無需求開展研究，回答“雖有意義，是否必要”的問題；第5~6章主要圍繞高原寒區(qū)地方醫(yī)院有無基礎而開展?jié)摿φ{查和分析，并依據調查結果，，針對地方醫(yī)院是否具備平轉戰(zhàn)能力開展評估指標體系研究，回答“既然必要，有無可能”的問題；第7章主要研究高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)機制和預案體系構建，回答“既然可能，如何實踐”的問題。基于這一思路，通過文獻調研和專家咨詢等研究，獲得了以下研究結果： 地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)發(fā)展歷程和現況研究結果：（1）國內外國防衛(wèi)生動員和地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)相關研究取得一系列理論成果和實踐經驗；本研究中的地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)，是指戰(zhàn)時由地方抽組的醫(yī)療救護分隊預編地方各級醫(yī)院中，從接到動員命令后，完成抽組或整體轉換并到指定區(qū)域集結待命的過程；目前，我國地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)主要存在潛力調查管理不足、平轉戰(zhàn)機制建設不健全、平轉戰(zhàn)預案體系和能力評估指標體系尚不健全、高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)研究不足等四個方面的問題。（2）地方醫(yī)院資源豐富，人才和技術密集，衛(wèi)生動員潛力巨大，高效的國防衛(wèi)生動員是實現高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障的重要補充。（3）高原寒區(qū)作戰(zhàn)對衛(wèi)勤保障提出了新要求，大批量傷員、傷情復雜嚴重，傷病員救治與后送困難，地方醫(yī)院的快速平戰(zhàn)轉換成為高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障的重要方式之一。（4）從地方醫(yī)院平戰(zhàn)轉換的理論和實踐研究上入手，研究前后密切銜接、軍地密切融合、任務密切協同的“軍地一體保障體系”，是高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障研究的新路子。 地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)需求研究結果：（1）高原寒區(qū)作戰(zhàn)急性高原病發(fā)病率高、衛(wèi)生防病任務重、傷病員后送困難、地方衛(wèi)生資源缺乏、高原特需藥材保障難度大，衛(wèi)勤保障的需求突出。（2）高原寒區(qū)作戰(zhàn)減員率高，衛(wèi)生人員的需求大，肢體傷、多部位傷、輕度腦損傷發(fā)生率高，救治難度很高，急性高原適應不全癥、凍傷和非戰(zhàn)斗外傷發(fā)生率高，救治任務的艱巨。（3）深入分析某戰(zhàn)略后方支援區(qū)域衛(wèi)生資源的現狀發(fā)現，某區(qū)域醫(yī)院在衛(wèi)生機構總數、衛(wèi)生床位、衛(wèi)生人力及衛(wèi)生設備等方面資源充足，說明高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)衛(wèi)生資源的潛力儲備充足。（4）地方醫(yī)院建立了國防衛(wèi)生動員與應急響應體系，但存在應急體系規(guī)范化程度不高、基礎設施綜合防范能力不強、應急處置救援能力不足、應急管理的社會參與程度不高等問題；應急響應體系主要以公共突發(fā)事件應急響應為主，與戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的應急響應存在差距，現有的體系還不能完全滿足高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障任務需求。 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力研究結果：（1）在高原寒區(qū)戰(zhàn)略后方支援區(qū)域某城市地方醫(yī)院動員潛力調查的基礎上，通過兩輪專家咨詢，篩選確定高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估指標。（2）確定了各評估指標的權重，制定了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估標準，形成了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估指標體系；經總體一致性檢驗，指標各項權重判斷無邏輯錯誤，具有滿意一致性，指標體系構建合理，能夠較好評估高寒地區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力。 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)機制和預案構建研究結果：（1）圍繞高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的快速“轉”的問題，開展平轉戰(zhàn)應急響應機制研究，提出了地方醫(yī)院應急響應程序，構建出平戰(zhàn)轉換模型，闡明了保障潛力向保障實力轉化的機制。（2）圍繞高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的高效“轉”的問題，開展平轉戰(zhàn)模塊化機制研究，明確了地方醫(yī)院醫(yī)療分隊模塊化步驟和模塊化測算方法，提出高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院醫(yī)療分隊可作為野戰(zhàn)醫(yī)療隊、野戰(zhàn)醫(yī)療所、“中心型”野戰(zhàn)醫(yī)院、途中醫(yī)療站、基地醫(yī)院、�？剖中g隊、前沿手術隊等模式實施保障，解析構建了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方野戰(zhàn)醫(yī)療所和野戰(zhàn)醫(yī)療隊三級模塊化體系，以野戰(zhàn)醫(yī)療隊為例，研究建立了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方野戰(zhàn)醫(yī)療隊人員編組配置的標準化模塊，明確了衛(wèi)勤保障模塊化的機制。（3）提出了高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障應急預案的分級、分類，依據軍隊衛(wèi)勤保障預案研制的思路與方法，構建了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)預案體系，形成了高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)預案案例，為地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)提供范例。 下一步將在高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)需求大規(guī)模調研、地方醫(yī)療分隊模塊化建設實戰(zhàn)化、平轉戰(zhàn)能力評估體系現場驗證等方面深入開展研究，為高寒地區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)系統(tǒng)的優(yōu)化調整提供更加符合實際的政策建議。
【關鍵詞】：高原寒區(qū) 地方醫(yī)院 平轉戰(zhàn) 衛(wèi)勤保障
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R821
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• Abstract7-11
• 摘要11-14
• 第一章 前言14-31
• 1.1 研究背景14-24
• 1.2 研究目的與意義24-25
• 1.3 研究內容與方法25-28
• 1.4 研究范圍的界定與研究技術路線28-31
• 第二章 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)理論研究31-55
• 2.1 相關概念界定31-33
• 2.2 國防動員和國防衛(wèi)生動員理論33-47
• 2.3 我國地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的研究47-52
• 2.4 討論52-55
• 第三章 國內外地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)發(fā)展歷程和探索實踐55-66
• 3.1 我國地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的發(fā)展歷程和探索實踐55-60
• 3.2 國外地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的實踐及其借鑒60-64
• 3.3 國外地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)實踐對我國的借鑒意義64-66
• 第四章 我國高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的現狀和需求分析66-74
• 4.1 高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障儲備現況66-68
• 4.2 高原寒區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求分析68-71
• 4.3 我國高原寒區(qū)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)的必要性71-74
• 第五章 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)潛力調查與分析74-95
• 5.1 調查對象與方法74-75
• 5.2 調查內容與分析75-91
• 5.3 小結和討論91-95
• 第六章 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)能力評估指標體系研究95-121
• 6.1 指標體系構建目的95
• 6.2 指標體系構建原則95-97
• 6.3 指標體系構建97-119
• 6.4 討論119-121
• 第七章 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)機制與預案體系構建研究121-174
• 7.1 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)應急響應機制121-125
• 7.2 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)模塊化及機制研究125-158
• 7.3 高原寒區(qū)作戰(zhàn)地方醫(yī)院平轉戰(zhàn)預案體系構建158-170
• 7.4 討論170-174
• 全文總結174-178
• 參考文獻178-187
• 文獻綜述187-200
• 參考文獻198-200
• 附件200-247
• 在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作247-249
• 致謝249

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：1069832