本文關(guān)鍵詞：肺微浸潤(rùn)型腺癌與原位腺癌的HRCT表現(xiàn)及鑒別診斷

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【摘要】：目的探討同表現(xiàn)為磨玻璃密度結(jié)節(jié)(GGO)的微浸潤(rùn)型肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)影像特點(diǎn)及與原位腺癌的鑒別診斷,以應(yīng)對(duì)肺小結(jié)節(jié)的臨床處置。方法經(jīng)病理證實(shí)的肺原位腺癌或微浸潤(rùn)型肺腺癌患者72例(均為周?chē)�、直�?.5cm),術(shù)前均行常規(guī)HRCT掃描,經(jīng)多方位薄層重建,觀察病灶的HRCT表現(xiàn)。結(jié)果 72例患者中68例均為單發(fā)結(jié)節(jié),4例為多發(fā)(兩個(gè))。其中純磨玻璃結(jié)節(jié)47個(gè),混雜磨玻璃樣結(jié)節(jié)29個(gè),病灶直徑為0.6~2.4cm,平均(1.5±0.9)cm;量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,Ⅴ型47例;混雜GGO邊緣清晰24個(gè),分葉4個(gè),毛刺征2個(gè);胸膜凹陷征3個(gè);空氣-細(xì)支氣管擴(kuò)張征1個(gè);支氣管狹窄、截?cái)嗾?個(gè),血管集束征1個(gè)。結(jié)論 HRCT檢查發(fā)現(xiàn)GGO影時(shí),特別是純GGO,大小在0.6~1.0cm之間,實(shí)性成份小于25%(量化分型較高),病灶邊緣清晰,不伴有分葉征、胸膜凹陷及毛刺征時(shí),應(yīng)考慮原位腺癌,可以隨訪復(fù)查,余均要高度懷疑惡性病變(微浸潤(rùn)型肺腺癌),建議盡早擇期手術(shù)切除后病理檢查。
【作者單位】： 浙江省寧波市第二醫(yī)院影像科;浙江省寧波市第二醫(yī)院外三科;
【關(guān)鍵詞】： 肺腫瘤 原位腺癌 微浸潤(rùn)型肺腺癌 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【基金】：浙江省寧波市領(lǐng)軍和拔尖人才項(xiàng)目(編號(hào):2012-131)
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 隨著影像技術(shù)的發(fā)展,胸部CT篩查已經(jīng)成為體檢常規(guī)。有研究證明胸部CT篩查可以明顯降低肺癌患者的死亡率[1],尤其是高分辨率CT的廣泛應(yīng)用,肺部小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)特別是磨玻璃樣結(jié)節(jié)(ground-glass opacity,GGO)的檢出率越來(lái)越高。然而隨之而來(lái)的是影像科醫(yī)師面臨大量難以定性的GG，

本文編號(hào)：991473