本文關(guān)鍵詞：MSCT聯(lián)合MRI在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價值

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【摘要】：背景由于復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷日益增多和《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》新條款的制定,致使各醫(yī)院面臨的復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷的診治及司法鑒定工作越來越多；同時由于復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷較易漏診或過度診斷,使放射科醫(yī)師面臨越來越大的壓力和責(zé)任。如何綜合運(yùn)用各種影像檢查技術(shù),對其做出更加準(zhǔn)確的診斷就顯得極其重要。許多學(xué)者對MSCT和MRI在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷診斷中的價值分別進(jìn)行了研究,并取得了豐富經(jīng)驗(yàn),而對MSCT和MRI單獨(dú)應(yīng)用及二者聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值的對比和評價研究較少。目的通過對復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷患者的完整影像資料進(jìn)行對比分析,評價MSCT檢查、MRI檢查、MSCT和MRI聯(lián)合檢查對復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷各種征象的檢出率和診斷價值,探討如何實(shí)現(xiàn)MSCT和MRI優(yōu)勢互補(bǔ),為臨床治療和司法鑒定提供更精確和可靠的影像依據(jù)。方法收集經(jīng)手術(shù)或臨床隨訪證實(shí)為復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷的42例患者的病例資料及完整影像學(xué)資料,去除相關(guān)診斷結(jié)果后輸入影像診斷工作站,由九名影像科醫(yī)師組成三個盲法閱片組,分別統(tǒng)計(jì)MSCT、MRI、MSCT聯(lián)合MRI三種檢查診斷方法發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)骨折的部位及數(shù)量、骨折處數(shù)、移位碎骨片數(shù)、骨挫傷處數(shù)、軟骨受損情況、周圍韌帶損傷情況等各種征象的情況,將診斷統(tǒng)計(jì)結(jié)果與手術(shù)或臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行對比,對MSCT、MRI、MSCT聯(lián)合MR]三種影像檢查診斷方法發(fā)現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)骨折的部位及數(shù)量、骨折處數(shù)進(jìn)行敏感度比較,數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析處理。結(jié)果42例復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷患者共檢查51個部位,經(jīng)手術(shù)或臨床隨訪影像學(xué)復(fù)查證實(shí)骨折的有45個部位167處骨折。MSCT檢出骨折部位36個,骨折142處,MSCT對骨折部位和骨折處的診斷靈敏度分別為80.00%、85.03%；MRI檢出骨折部位35個,骨折136處,MRI對骨折部位和骨折處的診斷靈敏度分別為75.56%、81.44%；MSCT聯(lián)合MRI檢出骨折部位44個,骨折162處,MSCT聯(lián)合MRI對骨折部位和骨折處的診斷靈敏度分別為97.78%、97.01%；MSCT聯(lián)合MRI對復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷骨折部位和骨折處的診斷靈敏度高于MSCT和MRI(均P0.05)。MSCT聯(lián)合MRI對移位碎骨片及隱匿性骨折的檢出能力與MSCT、MRI單獨(dú)應(yīng)用比較均有明顯提高(均P0.05)。MRI能明確顯示韌帶損傷、軟骨損傷、骨髓水腫及骨挫傷及半月板損傷情況。結(jié)論MSCT聯(lián)合MRI明顯提高對移位碎骨片及隱匿性骨折的檢出能力,對復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷的診斷具有主要價值,更加高效、完善,可為臨床診斷和法醫(yī)鑒定提供更準(zhǔn)確更全面的影像信息。在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷的影像診斷中,要運(yùn)用比較影像學(xué)的方法,遵循安全有效、經(jīng)濟(jì)簡便、合理有序的優(yōu)選原則,綜合運(yùn)用X線平片、CT、MSCT、MRI等影像檢查技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：骨關(guān)節(jié) 磁共振成像 多層螺旋CT 聯(lián)合
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R684;R816.8
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本文編號：982616