本文關(guān)鍵詞：心血管介入診療術(shù)者站立區(qū)域輻射劑量的測(cè)量與分析

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【摘要】：目的分析心血管介入診療中術(shù)者站立區(qū)域輻射場(chǎng)輻射劑量的分布特點(diǎn)，了解不同心血管介入手術(shù)單次手術(shù)術(shù)者足踝部位的受照輻射劑量，以及影響術(shù)者足踝部位受照輻射劑量的因素，為術(shù)者的輻射防護(hù)提供研究依據(jù)。分析目前介入工作人員的輻射防護(hù)狀況，并提出改進(jìn)建議，以做到輻射防護(hù)最優(yōu)化，保障介入工作人員的健康和安全。 方法用散射線測(cè)量?jī)x測(cè)試術(shù)者站立區(qū)域各測(cè)試點(diǎn)的輻射劑量，用個(gè)人劑量?jī)x測(cè)試不同心血管介入手術(shù)術(shù)者足踝部位的輻射劑量，并記錄單次手術(shù)所用的程序、透視時(shí)間、DAP、AK、最大劑量率，用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。 結(jié)果得到術(shù)者站立區(qū)域288個(gè)測(cè)試點(diǎn)的劑量率，共計(jì)864個(gè)數(shù)據(jù)，并依此繪制不同位置的劑量分布曲線；共得到50臺(tái)冠脈造影術(shù)、30臺(tái)支架植入術(shù)、19臺(tái)射頻消融術(shù)、10臺(tái)起搏器植入術(shù)術(shù)者足踝部位的輻射劑量，分別記錄下每臺(tái)手術(shù)的參數(shù)。 結(jié)論術(shù)者站立區(qū)域的劑量分布存在一定的特征，隨著高度的增加，劑量逐漸升高，到達(dá)劑量最高點(diǎn)之后，再隨高度的增加，劑量逐漸降低。高劑量分布區(qū)主要集中在90-120cm處，此處正是術(shù)者手臂所處的位置，，必須加強(qiáng)防護(hù)。 不同手術(shù)術(shù)者足踝部位有不同程度的輻射劑量，雖然粗略估算尚未超過(guò)個(gè)人年劑量限值，但是單次手術(shù)的最高劑量率較高，足踝部的輻射防護(hù)不可忽視。輻射劑量與透視時(shí)間、DAP、AK呈正相關(guān)，尤與透視時(shí)間關(guān)系最密切，因而術(shù)者要做好時(shí)間防護(hù)及屏蔽防護(hù)。 目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的輻射防護(hù)還存在不少需要改進(jìn)的地方，防護(hù)意識(shí)薄弱，不重視個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，不重視對(duì)防護(hù)用品的維護(hù)保養(yǎng)及定期檢測(cè)等，因而要加強(qiáng)對(duì)介入放射工作人員的教育與培訓(xùn)，使他們認(rèn)識(shí)到放射防護(hù)的重要性及緊迫性。
【關(guān)鍵詞】：介入放射 輻射防護(hù) 輻射劑量 劑量率
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R814.2
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1. 介入放射學(xué)的輻射危害9
• 2. 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展9-10
• 3 研究的主要內(nèi)容10
• 3.1 心血管介入診療術(shù)者站立區(qū)域輻射場(chǎng)的劑量分布10
• 3.2 心血管介入診療術(shù)者足踝部位的輻射劑量10
• 4 論文的結(jié)構(gòu)安排10-12
• 第一章 心血管介入診療中術(shù)者站立區(qū)域輻射場(chǎng)的劑量分布12-18
• 1. 材料和方法12-13
• 1.1 被檢設(shè)備及測(cè)量?jī)x器12
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法12-13
• 2. 結(jié)果13-16
• 2.1 距床邊不同距離的劑量分布13-15
• 2.2 床上下平面總體輻射劑量的比較15-16
• 3. 討論16-17
• 4. 本章小結(jié)17-18
• 第二章 不同心血管介入診療術(shù)者足踝部位的受照輻射劑量及分析18-25
• 1. 材料和方法18
• 1.1 測(cè)量?jī)x器及研究對(duì)象18
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法18
• 2. 結(jié)果18-22
• 2.1 不同心血管介入手術(shù)透視時(shí)間、DAP 值、AK 值、最大劑量率19
• 2.2 心血管介入手術(shù)術(shù)者足踝部位受照輻射劑量19-20
• 2.3 心血管介入手術(shù)各參數(shù)與術(shù)者足踝部位輻射劑量的相關(guān)性分析20-22
• 3. 討論22-24
• 3.1 術(shù)者足踝輻射劑量的分析22
• 3.2 術(shù)者輻射防護(hù)22-24
• 4. 本章小結(jié)24-25
• 第三章 心血管介入診療輻射防護(hù)現(xiàn)狀的分析與改進(jìn)建議25-29
• 1. 心血管介入診療輻射防護(hù)的現(xiàn)狀25-26
• 1.1 缺乏培訓(xùn)教育，防護(hù)意識(shí)薄弱25
• 1.2 不重視個(gè)人劑量的監(jiān)測(cè)及個(gè)人防護(hù)用品的使用及維護(hù)25-26
• 2. 優(yōu)化輻射防護(hù)，降低輻射劑量的建議26-28
• 2.1 了解相關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)監(jiān)管力度26
• 2.2 加強(qiáng)防護(hù)用品的投入及監(jiān)管26-27
• 2.3 其他措施27-28
• 3 本章小結(jié)28-29
• 第四章 結(jié)論及展望29-32
• 1. 本文所做的主要工作29-30
• 2. 今后的研究方向30-32
• 2.1 整個(gè) DSA 輻射場(chǎng)的劑量分布情況30
• 2.2 不同介入團(tuán)隊(duì)體表各部位的輻射劑量30
• 2.3 不同防護(hù)用品的防護(hù)性能30-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)介45

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