隱源性機(jī)化性肺炎的HRCT表現(xiàn)
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【摘要】:目的探討隱源性機(jī)化性肺炎(COP)的影像學(xué)特點(diǎn)及其鑒別診斷。方法對20例經(jīng)開胸、電視胸腔鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢診斷為COP的高分辨CT(HRCT)進(jìn)行影像分析,并和病理學(xué)對照,追蹤臨床及治療后結(jié)果。結(jié)果 COP主要發(fā)生于40歲以上的女性,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽和咳痰、活動后氣促和喘憋。HRCT表現(xiàn)為雙肺病變(14例,70%),多灶性(19例,95%),實(shí)變(17例,85%),磨玻璃密度影(7例,35%),結(jié)節(jié)(8例,40%),對抗生素治療無效,激素治療有效。對糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)率為100%。隨訪2~130個月不等,所有病例病情穩(wěn)定。結(jié)論 COP影像學(xué)上表現(xiàn)具有一定的特點(diǎn),實(shí)變,結(jié)節(jié)和GGO的多灶性,雙肺的分布,胸膜下及支氣管血管束旁分布是隱源性機(jī)化性肺炎的典型CT表現(xiàn),反暈征是隱源性機(jī)化性肺炎的較為特異性表現(xiàn)。典型影像表現(xiàn)結(jié)合臨床、經(jīng)皮肺活檢及經(jīng)支氣管鏡肺活檢多數(shù)病例可以確診,少數(shù)須開胸肺活檢。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院放射科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院核磁室;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】: 閉塞性細(xì)支氣管炎機(jī)化性肺炎 肺疾病 間質(zhì)性 病理學(xué) 臨床 體層攝影術(shù) X線計算機(jī)
【分類號】:R563.1;R816.41
【正文快照】: 隱原性機(jī)化性肺炎(cryptogenic organizingpneumonia,COP)是一種原因不明的機(jī)化性肺炎,與特發(fā)性閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(idiopathicbronchiolitis obliterans organizing pneumonia,IBOOP)為同一概念,為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathic inter-stitial pneumonia,IIP)的一種
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本文編號:962486
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