本文關(guān)鍵詞：后循環(huán)梗死與椎—基底動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性研究

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【摘要】：研究目的探討后循環(huán)梗死患者M(jìn)RI所示的病變分布與CT血管造影(computerized tomography angiography, CTA)表現(xiàn)之間的聯(lián)系。 研究方法納入急性后循環(huán)梗死患者,依據(jù)患者M(jìn)RI檢查結(jié)果將梗死灶分為近段梗死,中段梗死,遠(yuǎn)段梗死3組,所有患者均行頭頸部CTA檢查,分析后循環(huán)梗死灶分布與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變部位之間的聯(lián)系。 研究結(jié)果共納入急性腦梗死患者203例,主要臨床癥狀和體征包括常見(jiàn)的癥狀為單側(cè)肢體無(wú)力(77例,34.53%)、頭暈(129例,35.92%)、構(gòu)音障礙(31例,15.27%)、惡心和嘔吐(61例,30.05%)、頭痛(79例,38.92%)、步態(tài)異常(50例,24.63%)、眼球震顫(34例,15.75%)和共濟(jì)失調(diào)(21例,10.34%)。近段梗死35例(17.24%)包括：延髓梗死28例(13.79%),小腦后下部梗死7例(3.45%)；中段梗死95例(46.79%)包括：腦橋梗死80例(39.4%),小腦前下梗死15例(7.39%)；遠(yuǎn)段梗死73例(35.96%)包括：中腦梗死6例(2.96%),小腦上梗死16例(7.88%),丘腦梗死34例(16.75%),枕葉梗死10例(4.39%),顳葉梗死7例(3.44%)。椎動(dòng)脈顱外段病變以遠(yuǎn)端梗死組最多見(jiàn),達(dá)53.42%,顯著性高于近端梗死組的22.86%(P=0.003)和中段更梗死組的33.68%(P=0.010)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變以近段梗死組最多見(jiàn),達(dá)57.14%,其次為中段梗死(41.05%),顯著性均高于遠(yuǎn)端梗死組的15.07%(P均=0.000)基底動(dòng)脈病變以中段梗死組最多見(jiàn),達(dá)20.00%,顯著性高于近端梗死組的4.11%(P=0.002)大腦后動(dòng)脈病變以遠(yuǎn)端梗死組最多見(jiàn),達(dá)27.40%,顯著性高于近端梗死組的5.71%(P=0.009)和中段梗死組的5.26%(P=0.000)。 研究結(jié)論后循環(huán)梗死患者顱腦MRI所示的病變分布與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)CTA顯示的血管病變范圍有著一定的聯(lián)系,近、中段梗死時(shí),存在椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變的可能大；而遠(yuǎn)端梗死時(shí),椎動(dòng)脈顱外段和大腦后動(dòng)脈病變的可能大。
【關(guān)鍵詞】：椎基底動(dòng)脈供血不足 腦梗死 磁共振成像 腦血管造影術(shù) 體層攝影術(shù) X線(xiàn)計(jì)算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R445.2;R816.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一章 研究對(duì)象和方法8-11
• 1.1 研究對(duì)象8
• 1.2 儀器與試劑8
• 1.2.1 主要儀器8
• 1.2.2 主要試劑8
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法8-10
• 1.3.1 臨床資料收集8-9
• 1.3.2 影像學(xué)檢查9
• 1.3.3 病變血管分段9-10
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10-11
• 第二章 研究結(jié)果11-18
• 2.1 后循環(huán)梗死患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床資料比較11-12
• 2.1.1 納入研究的病例數(shù)11
• 2.1.2 研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和危險(xiǎn)因素11
• 2.1.3 后循環(huán)梗死的臨床資料11-12
• 2.2 后循環(huán)梗死患者的梗死灶分布和CT血管造影結(jié)果12
• 2.2.1 后循環(huán)梗死患者的梗死灶分布結(jié)果12
• 2.2.2 后循環(huán)梗死患者的CT造影結(jié)果12
• 2.3 后循環(huán)梗死患者腦梗死與CT血管造影相關(guān)性分析12-13
• 附圖13-15
• 附表15-18
• 第三章 討論18-22
• 1、后循環(huán)梗死以其癥狀和體征18
• 2、后循環(huán)梗死的分布和病變血管18-19
• 3、后循環(huán)梗死及其危險(xiǎn)因素19-20
• 4、后循環(huán)梗死及其預(yù)防20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述 后循環(huán)梗死的研究進(jìn)展26-40
• 1. PCI的概念與解剖26-27
• 2. PCI的發(fā)病機(jī)制27
• 2.1 動(dòng)脈粥樣硬化27-29
• 2.2 栓塞27-28
• 2.3 穿支小動(dòng)脈病變28
• 2.4 動(dòng)脈夾層28
• 2.5 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征(Subclavian Steal Syndrome,SSS)28
• 2.6 椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張征(vertebrobasi Iar dol i-choectasis,VBD)28-29
• 2.7 后循環(huán)血管變異29
• 3. 危險(xiǎn)因素29-31
• 3.1 后循環(huán)梗死與糖尿病29-30
• 3.2 后循環(huán)梗死與偏頭痛30
• 3.3 后循環(huán)梗死與椎-基底動(dòng)脈發(fā)育不良30-31
• 4. PCI的臨床特征和診斷31-32
• 4.1 PCI的臨床特征31
• 4.2 PCI的臨床診斷31-32
• 5. PCI治療和預(yù)后32-34
• 5.1 溶栓治療32-33
• 5.2 藥物治療33
• 5.3 血管內(nèi)治療33-34
• 5.4 手術(shù)治療34
• 6. PCI的預(yù)后34
• 7. PCI預(yù)防34-35
• 7.1 一級(jí)預(yù)防34-35
• 7.2 二級(jí)預(yù)防35
• 8. 展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 吳子明;張素珍;劉興健;陳艾婷;冀飛;楊偉炎;韓東一;;后循環(huán)缺血單發(fā)性眩暈與偏頭痛性眩暈的鑒別診斷[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年16期

2 冀瑞俊;賈建平;許燕;馬欣;武劍;宿英英;許二赫;楚長(zhǎng)彪;李慎茂;朱鳳水;高艷;孫菲;宋e，

本文編號(hào)：931690