本文關鍵詞：周圍型肺癌雙源CT灌注成像與腫瘤血管生成的相關性研究

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【摘要】：目的：探討周圍型肺癌雙源CT灌注成像與腫瘤微血管密度、血管內皮生長因子的相關性，評價雙源CT灌注成像對反映周圍型肺癌腫瘤血管生成的作用。 材料與方法：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院2011年12月至2013年12月胸部X線平片或CT平掃發(fā)現(xiàn)肺部腫塊并行雙源CT容積灌注成像，后經(jīng)病理證實的周圍型肺癌30例。男18例，女12例，年齡40~77歲，平均58.01歲。將圖像傳至SIEMENS工作站進行圖像處理。計算靶層面感興趣區(qū)（ROI）的時間-密度曲線(T-DC)。通過最大斜率法獲得血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、對比劑的平均通過時間（mean transit time，MTT）、峰值時間（time to peak，TTP）和表面通透性（permeabilitysurface，PS）等灌注參數(shù)及灌注圖像。30例病理標本行常規(guī)HE染色病理學檢查，，采用免疫組織化學LSAB法(標記生物素鏈親和素法)染色后進行微血管密度(MierovesselDnensity,MVD)計數(shù)和檢測血管內皮生長因子(Vaseular Endothelial GrowthFactor,VEGF)表達情況。分析周圍型肺癌雙源CT灌注參數(shù)與MVD、VEGF表達的關系，比較周圍型肺癌不同分化程度、有無淋巴轉移與MVD、VEGF表達的關系。以p0.05為具有統(tǒng)計學意義。 結果：（1）有淋巴結轉移組肺癌MVD值高于無淋巴結轉移組肺癌(p0.05)；有淋巴結轉移組肺癌VEGF高于無淋巴結轉移組肺癌(p0.05)。（2）不同分化程度周圍型肺癌與MVD及VEGF的表達無統(tǒng)計學差異(p0.05)。（3）周圍型肺癌的MVD、VEGF與CT灌注參數(shù)值BF、BV呈正相關；與MTT之間無相關性，與TTP之間呈負相關，MVD與PS無相關性，VEGF與PS呈正相關。與MVD及VEGF具有相關性的CT灌注參數(shù)中以BF的相關性最高。(4)不同組織學類型周圍型肺癌的CT灌注參數(shù)值無統(tǒng)計學差異（p0.05）。 結論： MVD、VEGF在是否發(fā)生淋巴結轉移的周圍型肺癌之間有差異,在不同分化程度的周圍型肺癌之間無差異。雙源CT灌注成像可評價周圍型肺癌微血管生成,在活體評價周圍型肺癌血管生成有一定價值。
【關鍵詞】：周圍型肺癌 體層攝影術 Ｘ線計算機 灌注成像 微血管密度 血管內皮生長因子
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-10
• 材料和方法10-14
• 結果14-18
• 附圖18-24
• 討論24-28
• 結論28
• 本研究不足之處28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述：肺癌 CT 灌注研究進展32-38
• 參考文獻35-38
• 致謝38-39
• 作者簡介39-40

【參考文獻】

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本文編號：926427