本文關(guān)鍵詞：不同濃度碘對比劑在CTPA檢查中的應(yīng)用

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【摘要】：目的比較370mg I/ml及350mg I/ml濃度碘對比劑在不同注射流速情況下CTPA圖像質(zhì)量,為不同條件患者行CTPA檢查時所使用碘對比劑濃度及注射流速的選擇提供參考。方法納入2014年9月-2015年12月期間意識清楚的臨床疑似肺栓塞患者,根據(jù)患者CTPA檢查日期及檢查順序半隨機(jī)分配到370mg I/ml,350mg I/ml濃度組及六個流速亞組。常規(guī)CTPA檢查后由兩位有經(jīng)驗的胸部影像醫(yī)師對CTPA圖像進(jìn)行主觀及客觀圖像質(zhì)量評價并記錄評價結(jié)果,圖像質(zhì)量的客觀評價內(nèi)容包括:肺動脈主干CT值,上腔靜脈CT值、肺靜脈CT值,圖像噪聲,圖像信噪比(SNR)及對比信噪比(CNR),主觀圖像質(zhì)量評價采用5分制(1分=極差,2分=差,3分=中等,4分=良好,5分=優(yōu))。除了性別,六個流速亞組正太分布數(shù)據(jù)之間單因素方差分析,相同流速不同濃度組采用獨立樣本T檢驗比較,非正態(tài)分布秩和檢驗。結(jié)果350mg I/ml濃度組中體重指數(shù)在4.0流速亞組較370mg I/ml濃度組高,兩濃度組及六流速亞組之間患者其他基本情況無差異。兩濃度組中隨著流速的減低,各流速亞組主肺動脈的平均CT值總體呈減低趨勢,肺靜脈CT值370mg I/ml濃度組較高。主觀圖像質(zhì)量評分兩組中所有病例均大于等于兩分,370mg I/ml濃度組中僅有一例患者主觀圖像質(zhì)量為2分,其余圖像均在3分以上,370mg I/ml濃度組圖像質(zhì)量減低主要原因為患者循環(huán)功能不穩(wěn)定,使得掃描過早或過遲,肺動脈內(nèi)造影劑充盈不佳,350mg I/ml濃度組圖像質(zhì)量減低主要原因為患者自身因素(呼吸、運動或金屬偽影)。370mg I/ml濃度組上腔靜脈硬化偽影較350mg I/ml濃度組顯著,但均不影響肺栓塞診斷。結(jié)論對于370mg I/ml和350mg I/ml濃度的對比劑,從3.0ml/s-4.0 ml/s各流速組的圖像質(zhì)量主觀評價和客觀評價均無顯著差異。臨床CTPA檢查建議盡量選用350 mg I/ml濃度的碘對比劑,對于血管條件差的患者來說,應(yīng)盡可能選用低流速注射對比劑。
【關(guān)鍵詞】：肺栓塞 CT肺動脈造影 CTPA 圖像質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R816.4;R563.5
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 1.1 研究對象11
• 1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 影像學(xué)檢查方法11-12
• 1.4 影像資料的收集及分析12-13
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 結(jié)果14-25
• 2.1 各組納入患者基本信息14-15
• 2.2 兩濃度組客觀圖像質(zhì)量評價15-17
• 2.3 兩濃度組圖像質(zhì)量主觀評價17-19
• 2.4 各流速亞組比較結(jié)果19-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 正文參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-46
• 綜述參考文獻(xiàn)41-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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1 屈先鳳;不同濃度碘對比劑在CTPA檢查中的應(yīng)用[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：911296