本文關(guān)鍵詞：區(qū)域軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保障現(xiàn)況調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 軍隊(duì) 離休干部 醫(yī)療保障 衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 統(tǒng)籌

【摘要】：研究背景 近年來(lái)，軍隊(duì)離休干部的總?cè)藬?shù)逐年減少，但是高齡老人的疾病多、病情重，對(duì)醫(yī)療需求加大，給干休所和體系醫(yī)院的保障工作增加了難度。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)上調(diào)后，對(duì)離休干部的醫(yī)療保健起到了至關(guān)重要的作用，有效緩解了醫(yī)療需求增加的供需矛盾，但如何科學(xué)合理地分配和使用統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)，提高保障能力，是各級(jí)主管部門(mén)一直在實(shí)踐中探索的問(wèn)題。 研究目的 本研究通過(guò)對(duì)干休所離休干部的健康狀況（HS）、醫(yī)療服務(wù)需求以及對(duì)體系醫(yī)院醫(yī)療消耗等數(shù)據(jù)的調(diào)查和綜合分析，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的撥款及使用，了解離休干部醫(yī)療保障的現(xiàn)況，探討目前保障的效果和存在的問(wèn)題，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療保障工作和衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的合理統(tǒng)籌與分配提出對(duì)策建議，為進(jìn)一步提高保障效能提供參考依據(jù)。 研究方法 收集整理了體系醫(yī)院2009－2012年就診的全部離休干部門(mén)診、住院醫(yī)療消耗數(shù)據(jù)；采取隨機(jī)抽樣方法，對(duì)體系醫(yī)院保障的7個(gè)干休所中的59名離休干部進(jìn)行健康狀況、醫(yī)療需求和滿(mǎn)意度等方面的問(wèn)卷調(diào)查。利用描述性統(tǒng)計(jì)分析、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，分析軍隊(duì)離休干部的醫(yī)療消耗特點(diǎn)，并對(duì)軍隊(duì)、地方離休干部醫(yī)療保障的水平和差異進(jìn)行比較。 研究結(jié)果 1．體系醫(yī)院離休干部醫(yī)療消耗情況分析 1.1軍隊(duì)和地方離休干部醫(yī)療消耗的差異 ①住院費(fèi)用：軍隊(duì)離休干部日均住院費(fèi)用低于地方離休干部，手術(shù)費(fèi)和治療費(fèi)占比低，但平均住院日高。②入院診斷：軍隊(duì)離休干部入院診斷疾病最多的是呼吸系統(tǒng)疾病，占比28.0%，其次是心血管病占18.5%，腦血管病占16.3%；地方離休干部以腦血管疾病為最多，其次是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管��；③門(mén)診費(fèi)用：軍隊(duì)離休干部門(mén)診人均費(fèi)用為4231元，藥品費(fèi)占比為45.8%，地方離休干部門(mén)診人均費(fèi)用23107元，藥品費(fèi)占比86.1%，化驗(yàn)和檢查項(xiàng)目的費(fèi)用占比低于前者；④人均就診總費(fèi)用：軍職離休干部人均醫(yī)療費(fèi)用為109330元，師職離休干部39353元；地方離休干部2012年門(mén)診和住院人均總費(fèi)用39205元。 1.2軍隊(duì)離休干部醫(yī)療消耗情況 ①住院費(fèi)用：2009年至2012年，次均住院費(fèi)用從11052元增到15694元；軍職離休干部床位費(fèi)占比為30.1%，藥品費(fèi)占比37.5%，師職離休干部床位費(fèi)占比13.6%，藥品費(fèi)占比47.8%。②住院費(fèi)用與撥款差額：師職離休干部實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用與撥款的差額在2009年為357.2萬(wàn)元，差額占比為67.8%，2011年差額最大，為696.8萬(wàn)元，2012年經(jīng)費(fèi)不足占比達(dá)77.5%。③門(mén)診費(fèi)用：次均費(fèi)用逐年增高，且與就診人次成反比；軍職離休干部與師職離休干部相比，次均費(fèi)用高，藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)占比高，，檢查、治療費(fèi)占比低。 2．干休所離休干部醫(yī)療保障情況調(diào)查 7所體系干休所中，保障人數(shù)最多的為50人，最少的為5人；離休干部的平均年齡86.6歲，年齡極差為27歲。調(diào)查結(jié)果：①一般情況：80到90歲人數(shù)占74.6%，師職干部占78.0%。②健康水平狀況：失能比例逐漸增高，人均患慢性病6.1種，存在負(fù)面情緒的人數(shù)占66.1%。③滿(mǎn)意度及就醫(yī)意愿：離休干部對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意率達(dá)85%以上，56%離休干部不愿去非體系醫(yī)院就醫(yī)。④衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)管理情況：人員標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)均有不同程度的結(jié)余，20人以上干休所結(jié)余經(jīng)費(fèi)在30%左右。 結(jié)論和建議 1．體系醫(yī)院持續(xù)提升服務(wù)保障效能 軍隊(duì)離休干部因病情復(fù)雜程度和就醫(yī)意愿決定其就診頻率高，住院時(shí)間長(zhǎng)，消耗大，與地方離休干部相比，手術(shù)的比例較低，治療費(fèi)占比較小，而以慢性病的用藥和檢查為主。醫(yī)院應(yīng)在合理治療的基礎(chǔ)上積極幫助干休所設(shè)置家庭病房和康復(fù)病房，加強(qiáng)幫帶與指導(dǎo)，提高醫(yī)療資源使用效益，緩解醫(yī)院的保障壓力，合理利用有限的衛(wèi)生資源。 2．干休所應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療保障能力建設(shè) 軍隊(duì)離休干部保障水平有所提高，但身體狀況差，患慢性病種類(lèi)多，心理問(wèn)題突顯，失能現(xiàn)象普遍，護(hù)理需求增加，應(yīng)在疾病預(yù)防、心理健康、護(hù)理和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)等方面加大經(jīng)費(fèi)投入，提高經(jīng)費(fèi)使用效果，強(qiáng)化保障能力建設(shè)。 3．保障單位科學(xué)統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi) 各干休所規(guī)模差距大，經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌能力強(qiáng)弱不等，可統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)均有不同程度的結(jié)余，以干休所為統(tǒng)籌單位存在一些弊端；體系醫(yī)院衛(wèi)生床位費(fèi)補(bǔ)助不足，醫(yī)院對(duì)離休干部保障的投入需要不斷增加。軍隊(duì)離休干部的醫(yī)療保障應(yīng)做為一個(gè)整體綜合評(píng)估，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的統(tǒng)籌單位應(yīng)進(jìn)行宏觀調(diào)整，改變固定的床位標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助模式，提高離休干部補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)擴(kuò)大實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)群體，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)人員標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院床位標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)整合使用。
【關(guān)鍵詞】：軍隊(duì) 離休干部 醫(yī)療保障 衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 統(tǒng)籌
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R82
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表6-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-16
• 文獻(xiàn)回顧16-21
• 1 軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保障的重要意義16
• 2 軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保障面臨的困難16-17
• 3 軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保障存在的問(wèn)題17-19
• 4 軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保障研究的現(xiàn)狀19-21
• 第一部分 體系醫(yī)院離休干部醫(yī)療費(fèi)用分析21-34
• 1 醫(yī)院住院數(shù)據(jù)情況分析21-28
• 1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源21
• 1.2 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 1.3 分析結(jié)果22-28
• 2 醫(yī)院門(mén)診數(shù)據(jù)情況分析28-31
• 2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源28
• 2.2 統(tǒng)計(jì)方法28
• 2.3 分析結(jié)果28-31
• 3 醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用分析31-32
• 4 討論32-34
• 4.1 軍隊(duì)和地方離休干部就醫(yī)差別32-33
• 4.2 軍隊(duì)離休干部醫(yī)療消耗情況33-34
• 第二部分 干休所離休干部醫(yī)療保障情況調(diào)查34-41
• 1 調(diào)查資料34-35
• 1.1 資料來(lái)源34-35
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容35
• 2 統(tǒng)計(jì)方法35
• 3 調(diào)查結(jié)果35-39
• 3.1 離休干部一般情況35-36
• 3.2 健康水平狀況調(diào)查36-37
• 3.3 滿(mǎn)意度及就醫(yī)意愿37-38
• 3.4 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理情況38-39
• 4 討論39-41
• 4.1 干休所規(guī)模相差懸殊39
• 4.2 離休干部“兩高期”特點(diǎn)明顯39
• 4.3 干休所統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)面臨不同困難39-41
• 第三部分 離休干部醫(yī)療保障現(xiàn)況評(píng)估與對(duì)策建議41-48
• 1 體系醫(yī)院持續(xù)提升服務(wù)保障效能41-43
• 1.1 加強(qiáng)對(duì)干休所幫帶指導(dǎo)41-42
• 1.2 提高醫(yī)療資源使用效益42
• 1.3 實(shí)施改善服務(wù)新舉措42-43
• 2 干休所應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療保障能力建設(shè)43-45
• 2.1 扎實(shí)抓好疾病預(yù)防43-44
• 2.2 關(guān)注心理健康問(wèn)題44
• 2.3 加強(qiáng)疾病護(hù)理指導(dǎo)44-45
• 2.4 強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)45
• 3 保障單位科學(xué)統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)45-48
• 3.1 宏觀調(diào)整統(tǒng)籌單位45-46
• 3.2 改變固定的補(bǔ)助模式46-47
• 3.3 整合使用可統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)47-48
• 小結(jié)48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 附錄53-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果56-57
• 致謝57

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 朱琳;吳東;;新形勢(shì)下軍隊(duì)離退休干部健康保障模式的構(gòu)建[J];解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2016年02期

本文編號(hào)：896545