發(fā)布時間：2017-09-18 13:17

  本文關(guān)鍵詞：體部立體定向放射治療Ⅰ期周圍型肺癌50例療效觀察

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【摘要】：目的觀察體部立體定向放射治療(SBRT)Ⅰ期周圍型肺癌的臨床療效以及不良反應(yīng)。方法選取2012年3月—2013年9月哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科收治Ⅰ期周圍型肺癌患者50例作為研究對象,其中I_A患者30例,I_B患者20例。SBRT總量60 Gy/8次,1次/d,95%以上計劃靶區(qū)(PTV)滿足處方劑量,90%等劑量線完全覆蓋靶區(qū),嚴格限制雙肺V550%、V2020%;脊髓、心臟都限制在正常范圍內(nèi)。所有患者定位行4D-CT掃描,治療前給予斷層掃描(CBCT)驗證,隨訪觀察患者的近期療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果 50例患者均獲得隨訪,隨訪時間3—32個月,中位數(shù)26個月。其中完全緩解(CR)40例,部分緩解(PR)6例,穩(wěn)定(SD)2例,進展(PD)2例,局部控制率(CR+PR)為92.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)96.0%,1年和2年OS分別為86.0%和74.0%。其中5例(10.0%)患者發(fā)生Ⅲ級晚期不良反應(yīng),未出現(xiàn)Ⅲ級以上不良反應(yīng)。結(jié)論Ⅰ期周圍型肺癌行SBRT治療能夠提高腫瘤的局部控制率和生存率,不良反應(yīng)較低,但是生存期和晚期不良反應(yīng)仍需長期隨訪評估。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 體部立體定向放射治療 SBRT 周圍型肺癌
【基金】：黑龍江省科學(xué)技術(shù)攻關(guān)項目(GC04C30902)
【分類號】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 早期非小細胞肺癌首選手術(shù)治療,但是有一部分患者因合并心腦血管疾病或拒絕手術(shù),放射治療就成為主要的治療方式。肺癌放射治療較易受呼吸運動的影響,治療過程中容易脫靶,總劑量又受到正常組織的限制,常規(guī)給予60~70 Gy,往往造成受照劑量不足, 導(dǎo)致局部控制率較低|]。早期周圍

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 趙滌非;鄒勤舟;張福正;車俊;楊波;;體部立體定向放射治療周圍型肺癌46例近期療效觀察[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2013年21期

2 任正婷;崔迪;任曄;戴卓捷;蘇曉明;樊晶晶;申玉龍;馬慧珍;王宗燁;;伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療早期非小細胞肺癌療效及生存質(zhì)量分析[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志;2012年06期

3 李宏奇;夏廷毅;;SBRT治療早期非小細胞肺癌的研究進展[J];實用腫瘤學(xué)雜志;2012年01期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 胡曉楠;張建鑫;郝春成;羅佳寧;盧江岳;葛曉峰;;體部立體定向放射治療Ⅰ期周圍型肺癌50例療效觀察[J];疑難病雜志;2016年10期

2 姜科;李平;;立體定向放療治療肺癌的臨床有效性及安全性研究[J];醫(yī)學(xué)綜述;2016年08期

3 陳亞平;姜曉曉;馮守信;韓正祥;杜秀平;蔣冠;;老年非小細胞肺癌立體定向體部放療聯(lián)合化療的臨床觀察[J];中華腫瘤防治雜志;2015年22期

4 吳鐵鷹;劉永蘭;馮燕國;張峻青;;體部伽瑪?shù)吨委熢缙诜切〖毎伟┋熜У呐R床觀察[J];實用醫(yī)技雜志;2015年11期

5 孟漢恒;郁志龍;;立體定向放療在非小細胞肺癌中的進展[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2015年05期

6 吳鐵鷹;李改蘭;黃玉勝;馮燕國;陳琳;陳靜;韓小龍;;早期非小細胞肺癌立體定向放射治療療效及生存質(zhì)量分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2015年26期

7 吳鐵鷹;劉永蘭;張峻青;黃玉勝;曹晶杰;;早期非小細胞肺癌立體定向放射治療的療效[J];中國實用醫(yī)刊;2014年24期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李羲;錢桂生;;從已知危險因素入手降低肺癌發(fā)病率[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2012年06期

2 李淑芳;王燕;辛士珍;曹建存;;化療對肺癌患者生活質(zhì)量及焦慮情緒的影響及分析[J];中國肺癌雜志;2012年08期

3 葉濤;耿沖;陳宏林;王強;張旭光;;局限期小細胞肺癌調(diào)強適形放療同步化療的臨床研究[J];中華腫瘤防治雜志;2011年15期

4 鹿紅;李兵;朱錫旭;武新虎;沈澤天;高淑萍;彭家華;;射波刀治療顱內(nèi)病變的初步體會[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2010年09期

5 楊衿記;;不可手術(shù)早期肺癌的立體定向放射治療[J];循證醫(yī)學(xué);2010年02期

6 夏廷毅;;SBRT臨床應(yīng)用結(jié)果的思考[J];醫(yī)療裝備;2009年07期

7 游捷;施志明;張嫻靜;;兩種國際肺癌患者生活質(zhì)量量表EORTC QLQ-LC43與FACT-L的比較[J];中國癌癥雜志;2009年05期

8 王艷陽;傅小龍;;早期非小細胞肺癌立體定向放療研究進展[J];中國癌癥雜志;2008年06期

9 夏廷毅;;立體定向高分次劑量放療早期非小細胞肺癌[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年04期

10 于金明,鄭愛青,于甬華,王學(xué)濤,袁雙虎,韓大力,李昆海;大分割立體適形放療非小細胞肺癌的臨床分析[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2005年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何雨潔;周圍型肺癌60例X線胸片診斷及誤診分析[J];中國綜合臨床;2001年05期

2 雷光焰,李學(xué)鋒,左天增,楊敏;18例周圍型肺癌長期誤診原因分析[J];陜西腫瘤醫(yī)學(xué);2001年02期

3 李朝文,賀太平;巨大型周圍型肺癌一例報道[J];陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年02期

4 潘良知,黃霞信;早期周圍型肺癌X線誤診分析[J];實用全科醫(yī)學(xué);2004年04期

5 于霽;32例周圍型肺癌誤診原因分析[J];河南外科學(xué)雜志;2005年04期

6 孫希剛;李吉臣;陳冰;姜金杰;;早期周圍型肺癌的影像表現(xiàn)[J];實用放射學(xué)雜志;2007年05期

7 丁建春;謝青;;早期周圍型肺癌的“空皰樣”改變[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2007年12期

8 艾跑;艾紅彪;劉小明;張加亮;;周圍型肺癌早期X線的診斷[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

9 呂英剛;閆巧煥;暴軍輝;徐殿國;張強;楊金萍;;直徑<4cm的周圍型肺癌多層螺旋CT灌注特點分析[J];河北醫(yī)藥;2009年17期

10 王緒;楊振燕;陳學(xué)仁;張逸山;錢鉻輝;陳王善繼;胡華成;胡筠珠;過中方;諸榮恩;;X 線電視觀察經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢對周圍型肺癌的診斷意義[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1981年00期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王峰;;16排螺旋CT對早期周圍型肺癌的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

2 劉偉;彭麗萍;劉超英;;改良支氣管肺泡灌洗術(shù)對周圍型肺癌診斷價值的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第五屆全國胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 熊瑜;;經(jīng)支氣管鏡肺活檢對周圍型肺癌的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

4 王峰;;16排螺旋CT對早期周圍型肺癌的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 程運健;譚紹恒;;不典型周圍型肺癌與多層螺旋CT灌注成像的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 何蓉;周偉生;;周圍型肺癌影像診斷學(xué)研究進展[A];第九次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)交流大會全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)診斷與研究學(xué)習(xí)班論文集[C];2007年

7 楊寶軍;;周圍型肺癌的征象學(xué)研究[A];第十三屆全國臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

8 胡鴻濤;葛紅;郭晨陽;楊建偉;黎海亮;葉柯;;微波結(jié)合放療治療周圍型肺癌[A];第八屆全國腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會、第一屆中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)護理專業(yè)學(xué)組會議暨國家級介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進展研討會論文匯編[C];2007年

9 孫鵬飛;劉士遠;肖湘生;;多層螺旋CT對周圍型肺癌支氣管改變的評價[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（上冊）[C];2006年

10 伍建林;劉曉峰;苗延巍;周勇;李光軍;;多層螺旋CT灌注技術(shù)診斷周圍型肺癌及其腫瘤微血管密度對照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 吳志;肺癌早發(fā)現(xiàn)[N];保健時報;2009年

2 北京朝陽醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 李輝;持續(xù)咳嗽警惕肺癌[N];保健時報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李媛;周圍型肺癌64層螺旋CT灌注成像與血管生成的研究[D];四川大學(xué);2007年

2 王永安;周圍型肺癌的CT邊緣特征與ki67、VEGF表達相關(guān)性的動物模型與臨床研究[D];暨南大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 古麗娜·阿扎提;37例周圍型肺癌多層螺旋CT征象分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

2 鄭玉蘭;多排螺旋CT和多維重建技術(shù)在周圍型肺癌中的應(yīng)用價值[D];蘇州大學(xué);2004年

3 王昌華;多層螺旋CT判斷肺靜脈受侵在周圍型肺癌診斷和分期中的應(yīng)用[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

4 陳鋒;64層螺旋CT多向調(diào)整多平面重組對周圍型肺癌征象的檢出[D];山東大學(xué);2009年

5 趙九軍;經(jīng)皮肺穿刺射頻治療周圍型肺癌112例臨床分析[D];吉林大學(xué);2007年

6 侯中華;周圍型肺癌與支氣管及肺動脈關(guān)系的多層螺旋CT研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 郝從均;支氣管肺泡灌洗液中端粒酶活性和癌胚抗原聯(lián)合檢測對周圍型肺癌診斷價值的研究[D];鄭州大學(xué);2002年

8 秦玉華;周圍型肺癌超聲造影定量參數(shù)及其與微血管密度相關(guān)性研究[D];河北北方學(xué)院;2013年

9 劉正;不同檢測方法對周圍型肺癌診斷的意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

10 陳遂;電視胸腔鏡輔助下早期周圍型肺癌治療的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

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