本文關(guān)鍵詞：心房顫動(dòng)患者低管電壓迭代重建大螺距冠狀動(dòng)脈CT成像的圖像質(zhì)量和輻射劑量

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【摘要】：目的：①對(duì)心房顫動(dòng)患者實(shí)施前瞻性心電觸發(fā)大螺距冠狀動(dòng)脈CT成像（CCTA），與濾波反投影（FBP）重建算法比較，評(píng)價(jià)迭代重建（IR）算法的圖像質(zhì)量；②在心房顫動(dòng)患者，與標(biāo)準(zhǔn)管電壓FBP重建大螺距CCTA比較，評(píng)價(jià)低管電壓IR大螺距CCTA的圖像質(zhì)量和輻射劑量。 材料與方法：對(duì)臨床懷疑冠心病的連續(xù)54例持續(xù)性心房顫動(dòng)患者實(shí)施前瞻性心電觸發(fā)大螺距CCTA，其中體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜25kg/m2的病人27例（A1組）和BMI≥25kg/m2的病人27例（B1組），管電壓分別采用80kV和100kV。另外對(duì)臨床懷疑冠心病且分別與A1組和B1組的性別、年齡和BMI相匹配的A2組（27例）和B2組（27例）持續(xù)性心房顫動(dòng)患者實(shí)施大螺距CCTA，管電壓分別采用100kV和120kV。使用二代雙源CT掃描儀。探測(cè)器準(zhǔn)直2×64×0.6mm；機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.28s/轉(zhuǎn)；螺距3.4；前瞻性心電觸發(fā)掃描預(yù)設(shè)為心電圖R-R間期60%；管電流320mAs/轉(zhuǎn)；重建時(shí)間分辨率75ms；層厚0.75mm，間隔0.7mm。采用IR和FBP重建算法，卷積核值I26f和B26f分別用于IR和FBP重建。經(jīng)肘前靜脈以5-6ml/s的流率注射非離子型碘造影劑50-60ml和生理鹽水50ml。比較組內(nèi)IR與FBP重建的圖像噪聲、信號(hào)-噪聲比（SNR）、對(duì)比-噪聲比（CNR）以及冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分。比較A1組IR與A2組FBP重建以及B1組IR與B2組FBP重建的圖像噪聲、SNR、CNR、冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分以及有效輻射劑量。 結(jié)果：①在低管電壓大螺距CCTA，IR的圖像噪聲顯著低于FBP重建（A1組：分別為33.43±7.48HU和44.64±9.24HU，P＜0.01；B1組：分別為22.78±4.23HU和29.98±3.87HU，P＜0.01），IR的SNR和CNR顯著高于FBP重建（A1組：SNR分別為18.40±6.19和13.81±4.67，CNR分別為14.52±5.84和10.89±4.46，P＜0.01；B1組：SNR分別為16.49±2.98和12.49±2.31，CNR分別為12.66±2.88和9.55±2.30，P＜0.01）。在標(biāo)準(zhǔn)管電壓大螺距CCTA，IR的圖像噪聲顯著低于FBP重建（A2組：分別為20.53±4.86HU和26.80±5.40HU，P＜0.01；B2組：分別為17.25±3.19HU和22.53±3.61HU，P＜0.01），IR的SNR和CNR顯著高于FBP重建（A2組：SNR分別為20.37±7.14和15.48±5.27，CNR分別為15.50±6.22和11.80±4.59，P＜0.01；B2組：SNR分別為18.90±4.35和14.36±3.05，CNR分別為13.58±3.54和10.32±2.55，P＜0.01）。②A1組IR的升主動(dòng)脈CT值顯著高于A2組FBP重建（分別為613.95±164.21HU和425.27±105.08HU，P＜0.01），A1組IR的圖像噪聲顯著高于A2組FBP重建（分別為33.43±7.48HU和26.80±5.40HU，P＜0.01），兩者的SNR（分別為18.40±6.19和15.48±5.27，P＞0.05）和CNR（分別為14.52±5.84和11.80±4.59，P＞0.05）無顯著性差異，兩組的冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分（分別為3.61±0.67和3.59±0.69，P＞0.05）無顯著性差異，A1組的有效輻射劑量較A2組降低53.33%（分別為0.42±0.04mSv和0.90±0.12mSv，P＜0.01）。③B1組IR的升主動(dòng)脈CT值顯著高于B2組FBP重建（分別為404.73±76.60HU和335.03±37.74HU，P＜0.01），兩者的圖像噪聲（分別為22.78±4.23HU和22.53±3.61HU，P＞0.05）無顯著性差異，B1組IR的SNR（分別為16.49±2.98和14.36±3.05，P＜0.05）和CNR（分別為12.66±2.88和10.32±2.55，P＜0.05）高于B2組FBP重建，兩組的冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分（分別為3.64±0.62和3.62±0.65，P＞0.05）無顯著性差異，B1組的有效輻射劑量較B2組降低41.45%（分別為0.89±0.50mSv和1.52±0.11mSv，P＜0.01）。 結(jié)論：①對(duì)心房顫動(dòng)患者實(shí)施大螺距CCTA時(shí)，與FBP重建算法相比，IR算法能顯著降低圖像噪聲和改善圖像質(zhì)量；②在BMI＜25kg/m2的心房顫動(dòng)患者，與100kV管電壓FBP大螺距CCTA比較，80kV管電壓IR大螺距CCTA不僅能提供質(zhì)量相接近的冠狀動(dòng)脈圖像，而且有效輻射劑量降低約53%，有效輻射劑量＜0.5mSv；③在BMI≥25kg/m2的心房顫動(dòng)患者，，與120kV管電壓FBP大螺距CCTA比較，100kV管電壓IR大螺距CCTA不僅能提供質(zhì)量相接近的冠狀動(dòng)脈圖像，而且有效輻射劑量降低約41%，有效輻射劑量＜1mSv。
【關(guān)鍵詞】：心房顫動(dòng) 冠狀動(dòng)脈 CTA 低管電壓 迭代重建 圖像質(zhì)量 輻射劑量
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R541.75;R816.2
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 資料與方法13-15
• 2.1 研究對(duì)象13
• 2.2 CCTA 檢查方法13-14
• 2.3 圖像噪聲、SNR 和 CNR 的測(cè)量方法14
• 2.4 冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)14
• 2.5 輻射劑量的評(píng)價(jià)方法14-15
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 結(jié)果15-23
• 3.1 圖像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)15-16
• 3.1.1 大螺距 CCTA 的 IR 與 FBP 重建圖像質(zhì)量比較15-16
• 3.1.2 低管電壓 IR 大螺距 CCTA 與標(biāo)準(zhǔn)管電壓 FBP 大螺距 CCTA 的圖像質(zhì)量比較16
• 3.2 冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)16-17
• 3.3 低管電壓 IR 大螺距 CCTA 與標(biāo)準(zhǔn)管電壓 FBP 重建大螺距 CCTA 的輻射劑量比較17-18
• 附圖18-23
• 討論23-28
• 4.1 心房顫動(dòng)患者 CCTA 檢查面臨挑戰(zhàn)23-24
• 4.2 心房顫動(dòng)患者大螺距 CCTA 檢查的優(yōu)勢(shì)和不足24
• 4.3 心房顫動(dòng)患者低管電壓 IR 大螺距 CCTA 的輻射劑量24-25
• 4.4 心房顫動(dòng)患者低管電壓 IR 大螺距 CCTA 的圖像質(zhì)量25-27
• 4.5 研究的局限性27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況42-43
• 致謝43-44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王怡寧;李爍;孔令燕;王志偉;周慷;曹劍;樊紅苓;張曉娜;張竹花;金征宇;;低劑量雙源CT前瞻性心電觸發(fā)大螺距掃描冠狀動(dòng)脈造影的圖像質(zhì)量和放射劑量[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2010年06期

本文編號(hào)：854981