本文關鍵詞：冠脈CTA評價冠脈彈性的初步研究

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【摘要】：目的:利用冠脈CTA技術測量實驗對象的冠脈功能指標——彈性,探討冠脈CTA應用于冠脈彈性測量的可行性,為這一技術應用于冠心病的早期篩查提供理論依據,并研究冠脈彈性與冠脈病變程度、冠脈狹窄程度、冠脈鈣化積分之間的相關性。方法:從作者所在單位2014年1月至2014年6月間CTA檢查發(fā)現(xiàn)冠脈中度、重度狹窄,隨后行冠脈造影明確診斷,并進行相應治療的30名病例做為病例組,30名疑似病例(如胸悶胸痛)CTA檢查未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄者做為對照組。采用EPidata3.0軟件進行數據雙錄入建立數據庫。應用SPSSv15.0軟件包進行數據清理和統(tǒng)計分析。使用均值、標準差描述計量資料,使用率、頻數等描述計數資料。對分類變量采用卡方檢驗和Fisher確切概率檢驗進行單因素分析,Pearson相關性分析。結果:病例組有30名冠心病患者,對照組人數為30名,總研究人數為60名。病例組有男性17名,女性13名,對照組有男性16名,女性14名,兩組比較差異不具有統(tǒng)計學意義。病例組的平均年齡為51.3±4.1歲,而對照組的平均年齡為51.4±4.4歲,兩組的年齡經卡方檢驗,差異不具有統(tǒng)計學意義(P=0.921)。病例組的BMI平均值為26.3±2.3,而對照組的BMI平均值為24.1±4.2,對照組的實驗者的平均BMI較病例組的平均BMI小,經過t檢驗兩組的BMI差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。患病組的冠脈管腔橫截面積在75%到85%期象內明顯低于對照組。冠脈CTA測量所得的冠脈狹窄程度數據與DSA所測得的數據具有良好的一致性。冠脈彈性隨著冠心病病變程度的增大而有減小的趨勢。冠心病患者的冠脈彈性與冠脈狹窄程度、冠脈鈣化積分和BMI呈現(xiàn)良好的負相關關系(P0.01)。但對照組的冠脈彈性與BMI無明顯的相關。結論:冠脈CTA應用于冠狀動脈血管彈性的測量具有可行性,冠脈CTA所測得的冠脈彈性與冠狀動脈的病變程度呈現(xiàn)良好的負相關關系,可以應用于臨床冠心病診斷。冠脈彈性可以應用于臨床作為冠脈狹窄程度以及冠脈鈣化的參考。BMI水平適宜可能對冠脈血管具有保護作用。
【關鍵詞】：冠脈CTA 冠心病 冠脈彈性
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R816.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-13
• 前言13-22
• 1 冠心病及其檢測技術的進展13-16
• 2 冠狀動脈彈性16-17
• 3 冠狀動脈狹窄程度17-19
• 4 冠狀動脈鈣化19-21
• 5 冠狀動脈病變程度及其與冠脈彈性的關系21
• 6 本研究的主要任務21-22
• 1 引言22-23
• 2 材料與方法23-31
• 2.1 臨床資料23-24
• 2.1.1 入選標準23-24
• 2.1.2 排除標準24
• 2.1.3 倫理問題24
• 2.2 研究內容24-25
• 2.3 研究方法25-30
• 2.3.1 基本資料采集25
• 2.3.2 冠狀動脈CTA檢查25-26
• 2.3.3 冠狀動脈血管內徑測量26-27
• 2.3.4 冠脈管腔面積的測量27-28
• 2.3.5 冠狀動脈彈性指標計算28
• 2.3.6 冠脈狹窄程度的評估28-29
• 2.3.7 鈣化積分測量29-30
• 2.3.8 冠心病病變程度的判斷30
• 2.4 數據分析和評價方法30-31
• 3 統(tǒng)計學方法31
• 4 質量控制31-33
• 5.結果33-41
• 5.1 研究對象基本情況33-35
• 5.2 冠脈檢查結果35-38
• 5.2.1 冠脈管腔橫截面積35-36
• 5.2.2 冠脈彈性參數的計算結果36-37
• 5.2.3 冠脈狹窄程度測量結果37-38
• 5.2.3.1 冠狀動脈左主干與左前降支血管的狹窄程度測量結果37
• 5.2.3.2 兩種測量方法的比較37-38
• 5.2.4 冠脈鈣化積分的測量結果38
• 5.3 單因素分析38-40
• 5.3.1 彈性參數與冠脈病變程度的關系38-39
• 5.3.2 冠脈狹窄程度與冠脈彈性參數的關系39
• 5.3.3 冠脈鈣化積分與冠脈彈性參數的關系39
• 5.3.4 冠脈左前降支血管彈性參數與BMI的關系39-40
• 5.3.5 冠脈左前降支血管彈性參數與吸煙的關系40
• 5.4 多因素分析40-41
• 6 討論41-47
• 6.1 冠脈CTA檢測技術用于冠脈血管彈性指標測量的可行性41-44
• 6.1.1 冠脈CTA反映冠脈血管彈性情況41-43
• 6.1.2 冠脈CTA技術與其他冠脈血管彈性測量技術比較的優(yōu)勢43-44
• 6.2 冠狀動脈彈性與病變程度的關系44
• 6.3 冠狀動脈彈性與冠脈狹窄程度的關系44-45
• 6.3.1 冠脈CTA與DSA用于冠脈狹窄程度測量的比較44-45
• 6.3.2 冠脈彈性與冠脈狹窄程度的關系45
• 6.4 冠脈彈性與冠脈鈣化積分的關系45-46
• 6.5 冠脈血管彈性參數與吸煙的關系46
• 6.6 冠脈血管彈性參數與BMI的關系46-47
• 7 小結47
• 8 本實驗的局限性47-48
• 9 展望48
• 參考文獻48-54
• 綜述 冠脈CTA技術診斷冠心病的優(yōu)勢54-61
• 參考文獻59-61
• 研究總結與展望61-62
• 致謝62-63
• 附表63-64
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表學術論文和科研成果64

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本文編號：854026